最初の症例は、家庭内事故により脾臓損傷を負ったハノイ在住の11歳の少女です。以前、子どもは兄弟とハンモックで揺られているときに、誤ってベッドのフレームにお腹を強くぶつけてしまったことがありました。

衝突後、子供は腹痛と皮膚の蒼白などの症状を示した。子供は家族によって地元の病院に連れて行かれ、応急処置を受けた後、さらなる治療のために国立小児病院に移送された。

2番目の症例は、交通事故で脾臓損傷を負ったハノイの9歳の少年です。少年の母親は、3人の子どもを学校からバイクで家まで送る途中、同じ方向から来た車と衝突し、前に座っていた少年の腹がバイクと道路に強く打ち付けられたと語った。その後まもなく、子供は腹痛や顔色が悪くなるなどの症状も示した。子どもは家族によって緊急治療のために国立小児病院に搬送された。

国立小児病院の救急・毒物対策部門の副部長である専門医のグエン・タン・フン氏によると、入院当時、2人の子どもは左脇腹の負傷箇所に脾臓部位の腹部外傷の履歴、腹痛、皮膚の青白さなど、閉鎖性腹部外傷の兆候を示していた。

両子の生命徴候は正常範囲内であったが、超音波画像では腹水が多量に貯留していることが示された。医師らは協議後、負傷の正確な場所と程度を判断するため、子ども全員の腹部CTスキャンを指示した。腹部CTスキャンの結果、女児はグレードIIの脾臓損傷、男児はグレードIIIの脾臓損傷と判明した。

マスターのグエン・ミン・コイ医師が総合外科センターで小児患者を診察しています。

医師らは脾臓損傷以外に、膵臓や他の固形臓器への追加的な損傷は発見しなかった。救急毒物管理部門と一般外科部門が協議した結果、医師らは2人の子供を保存的（手術なし）に治療することに同意した。

総合外科センターでは、2人の子供に対して、規定通りの投薬と内科による集中治療が行われた。現在、2人の子供の健康状態は安定しており、数日以内に退院できる見込みです。

国立小児病院胸部外科のグエン・ミン・コイ医師は、脾臓は左横隔膜の下にあり、血液を多く含む臓器で、密度が柔らかく、外力に弱いと語った。小児では、腹壁がまだ薄く、腹筋が十分に発達しておらず、肝臓や脾臓などの臓器が浅い位置にあるため、衝突の際に固形臓器が損傷するリスクが非常に高くなります。

コイ医師によると、怪我の程度に応じて治療法は異なるとのこと。重症の場合、大量出血や不安定な血行動態を引き起こし、緊急手術が必要になることがあります。しかし、現在の画像診断および治療技術の発達により、小児の軽度の脾臓損傷のほとんどは、手術なしで保存的に効果的に治療できます。

国立小児病院総合外科センターでは、脾臓損傷を負った小児の手術を毎年約25～30件受けています。主な原因は家庭内事故や交通事故です。特に、脾腫などの基礎疾患（例えば、血友病、サラセミアなどの患者）を持つ小児では、外傷による脾臓破裂のリスクがさらに高くなります。

入院した症例のうち、脾臓損傷の症例の多くは保存的治療が成功し、子どもたちは外科的介入なしに回復することができました。

コイ医師は、子どもは本来活発で探検が好きだが、自分を守る能力が限られており、事故や怪我に遭いやすいと述べた。休暇中は、子どもたちは学校が休みとなり、家族旅行の必要性が高まります。また、パーティー、食事、遊びなどの活動が続くため、子どもたちは食中毒、化学物質中毒、転倒、溺死など、多くの事故や怪我のリスクに直面する可能性があります。

したがって、安全な休暇を過ごすためには、特に屋外活動に参加するとき、バイクや車で旅行するときに、親が子供たちを注意深く監視する必要があります。旅行前に子供たちにスキルを教える;子供に適した遊び場を選ぶ;常に交通安全対策を遵守し、事故や怪我を防止してください。

不幸にして子供が事故や怪我をした場合、親は適切な応急処置を行い、子供を最寄りの医療機関に連れて行き、速やかに応急処置と治療を受けさせる必要があります。

出典: https://nhandan.vn/luu-y-bao-ve-tre-dip-nghi-le-304-15-post876322.html