Regelungen zu 100% krankenversicherungsfähigen Fällen ab 1. Juli 2025

Gemäß den Bestimmungen des geänderten Krankenversicherungsgesetzes, das ab dem 1. Juli 2025 in Kraft tritt, wird es Fälle geben, in denen Patienten Anspruch darauf haben, dass die Krankenversicherung 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen übernimmt. Im Vergleich zu früher weist diese neue Regelung viele bemerkenswerte Ergänzungen auf, insbesondere:

(1) Für die in Artikel 12 Absatz 3 Buchstaben a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r und s des Gesetzes über die Krankenversicherung genannten Personen werden 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet, darunter:

Offiziere und Berufssoldaten der Volksarmee im aktiven Dienst; Offiziere, Berufsunteroffiziere und technische Offiziere und Unteroffiziere, die derzeit in den öffentlichen Sicherheitskräften des Volkes arbeiten; Leute, die Sekretariatsarbeiten verrichten, erhalten Gehälter wie Soldaten;

Kadetten in der Ausbildung zum Reserveoffizier seit mindestens 3 Monaten, die weder an der Sozialversicherung noch an der Krankenversicherung teilgenommen haben (neu hinzugekommen);

Illustrationsfoto.

Reguläre Miliz (diese Gruppe ist im Vergleich zu früheren Bestimmungen neu hinzugekommen);

Personen mit revolutionären Beiträgen gemäß den Bestimmungen der Verordnung über die bevorzugte Behandlung von Personen mit revolutionären Beiträgen; Veteran;

Kinder unter 6 Jahren;

Angehörige von Märtyrern und Personen, die Märtyrer gemäß den Bestimmungen der Verordnung über die Vorzugsbehandlung von Personen mit revolutionären Beiträgen großgezogen haben;

Menschen aus armen Haushalten; Angehörige ethnischer Minderheiten aus Haushalten mit Armutsquote, die in Gemeinden und Dörfern in ethnischen Minderheiten- und Bergregionen leben; Ethnische Minderheiten, die in Gebieten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen leben; Menschen, die in Gebieten mit besonders schwierigen sozioökonomischen Bedingungen leben; Menschen, die in Inselgemeinden und Inselbezirken leben;

Personen, die monatliche Sozialleistungen erhalten; Personen, die gemäß den geltenden Gesetzen monatlichen Kindesunterhalt erhalten; Personen, die monatliche Rentenleistungen beziehen und Anspruch auf Sozialleistungen haben;

Personen ab 75 Jahren, die eine monatliche Rente beziehen, Personen im Alter von 70 bis unter 75 Jahren, die in armutsgefährdeten Haushalten leben und eine monatliche Rente beziehen (diese Gruppe ist im Vergleich zu früher neu hinzugekommen);

(2) Sie erhalten 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, wenn die Kosten für eine medizinische Untersuchung und Behandlung niedriger sind als der von der Regierung festgelegte Betrag (derzeit wird dieser Betrag auf weniger als 15 % des Grundgehalts festgelegt);

(3) Sie erhalten 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der primären medizinischen Untersuchung und Behandlung erstattet, einschließlich:

Medizinische Station; Klinik für Familienmedizin; militärisch-zivile Sanitätsstation, militärisch-zivile Klinik; Medizinische Zentren auf Bezirksebene mit medizinischen Untersuchungs- und Behandlungstätigkeiten sind für den Betrieb in Form von Kliniken zugelassen; medizinische Agenturen, Einheiten und Organisationen gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers; Die Einrichtungen für die medizinische Grunduntersuchung und Behandlung in Armee und Polizei werden vom Minister für Nationale Verteidigung und vom Minister für Öffentliche Sicherheit vorgeschrieben.

(4) Sie erhalten 100 % der Kosten für ambulante Untersuchungen und Behandlungen in der regionalen Poliklinik;

(5) Patienten, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und deren jährliche Zuzahlung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen mehr als das Sechsfache des Referenzbetrags beträgt (der aktuelle Referenzbetrag ist das monatliche Grundgehalt), erhalten 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet.

Deckt eine Krankenversicherung für fünf aufeinanderfolgende Jahre 100 % der Kosten für die Behandlung schwerer Erkrankungen ab?

Unter einer 5-jährigen ununterbrochenen Krankenversicherung versteht man eine Person, die 5 Jahre oder länger ohne Unterbrechung von mehr als 3 Monaten ununterbrochen krankenversichert war.

Nach den oben genannten Bestimmungen erhalten Personen, die fünf Jahre in Folge krankenversichert sind, 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen erstattet, wenn sie eine zusätzliche Bedingung erfüllen: Der Zuzahlungsbetrag im jeweiligen Jahr übersteigt das Sechsfache des Referenzbetrags.

Abschließen:

Leistungen der Krankenversicherung für 5 aufeinanderfolgende Jahre, unabhängig davon, ob die Behandlung kritisch oder nicht kritisch ist;

Bei einer Krankenversicherung über 5 aufeinanderfolgende Jahre besteht nicht automatisch ein 100%iger Versicherungsschutz, sondern nur unter der Voraussetzung, dass die Zuzahlungshöhe im jeweiligen Jahr das 6-fache der Referenzhöhe übersteigt. Wenn Sie 5 Jahre in Folge krankenversichert waren, die Zuzahlungshöhe aber diese Grenze nicht überschritten hat, erhält der Patient trotzdem nur die auf der Karte angegebene Höhe (80 %, 95 %).

Quelle: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/tin-vui-tu-1-7-2025-nguoi-tham-gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-co-the-duoc-thanh-toan-100-chi-phi-kham-chua-benh/20250429112012084