医療施設における感染への懸念

チョーライ病院は保健省の特別クラスの中央総合病院であり、最南端に位置しているため、地域や下位レベルから搬送される重症患者、特に薬剤耐性や多剤耐性の患者を定期的に受け入れています。ここでは、平均して毎月480件の治療困難な多剤耐性Gr(-)細菌感染症と約200件の薬剤耐性Gr(+)細菌感染症が発生しており、主に市中感染が原因です。しかし、チョーライ病院は、地域や下位レベルの病院からの感染源に加えて、病院内でも感染リスクのある患者を特定した。

そのため、チョーライ病院では長年にわたり感染管理に重点を置いてきました。 2018年以来、同病院は医療スタッフに標準的な手指衛生予防原則の遵守を求めるなど、感染症や多剤耐性感染症を予防するための多くの積極的な解決策を実施してきました。集中治療室で患者をケアする医療スタッフはエプロンを着用しなければなりません... 病院は2022年から、患者の部屋の環境と医療機器の清掃に重点を置き、同時に交差感染を制御し、治療環境の質を確保するための表面清掃プロセスを開発して普及させます。

チョーライ病院だけでなく、全国の他の診療施設も感染対策に全力を尽くしています。しかし、我が国のようにインフラが逼迫し、患者が多すぎる状況では、病院のベッド間に安全な距離を維持したり、医療スタッフが感染患者を個別にケアするよう手配したりすることは非常に困難です。そのため、診察・治療施設における交差感染のリスクは常に高く、死亡率の上昇、治療効果の低下、治療期間の長期化、医療費の増加、さらには病院内および地域社会における多剤耐性感染症の蔓延リスクの増大につながります。

感染制御と予防における多くの課題

こうした状況に直面し、医療体制の対応能力を確保するための感染対策が喫緊の課題となっている。これは、4月10日に保健省で開催された、2025年～2030年における医療検査・治療施設における感染制御に関する国家行動計画を展開するためのオンライン会議で、保健副大臣のトラン・ヴァン・トゥアン教授博士が強調した視点でもある。

会議の情報によると、世界保健機構（WHO）が2022年に実施した世界統計では、急性期病院の患者100人のうち、高所得国の患者7人、低・中所得国の患者15人が入院中に少なくとも1回の院内感染を経験していることが明らかになった。平均すると、感染患者の 10 人に 1 人が院内感染により死亡します。特に、抗生物質耐性菌による院内感染は毎年約1億3600万件発生しています。 2050年までに、院内感染により毎年350万人近くが死亡すると予測されており、これはHIV/AIDSと性感染症を合わせた数の4.4倍に相当します。

会議で講演したトラン・ヴァン・トゥアン副大臣は、感染管理は患者の安全、医療サービスの質、感染症に対する医療制度の対応能力を確保する上で重要な柱の一つであると述べた。新型コロナウイルス感染症のパンデミックにより、この仕事が病気の予防と制御だけでなく、医療従事者と地域社会の保護においても不可欠な役割を果たすことが再確認されました。

保健分野は依然として多くの困難に直面している。健康診断と治療のレベル間での資源と能力の差など。感染対策のためのインフラ、設備、資材が依然として不足している。一部の医療スタッフ、患者、患者の家族の手順遵守に関する認識は依然として限られています。特に、抗生物質耐性や多剤耐性菌の脅威が増大しており、新たな疾患や再興疾患も出現しています。

これに基づき、保健省は2025年から2030年までの感染対策に関する国家行動計画を策定し、公表しました。「これは、保健サービスの質向上戦略とWHOの勧告に沿って、全国的な感染対策活動を同期させることを目的とした、重要かつ戦略的な文書です。これは、全国の診療科・施設が感染対策活動を体系的、同期的、かつ効果的に実施するための重要な『ガイドライン』となるでしょう」と、チャン・ヴァン・トゥアン副大臣は強調しました。

霊芝

出典: https://baophapluat.vn/bao-dam-nang-luc-ung-pho-cua-he-thong-y-te-kiem-soat-nhiem-khuan-luon-la-van-de-nong-post545405.html