Obwohl die Erhöhung der Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen als nicht so schwerwiegend für die Bevölkerung angesehen wird, wünschen sich die Patienten eine Erhöhung der Krankenhaushonorare, was eine Verbesserung der Qualität der medizinischen Untersuchungen und Behandlungen, die Gewährleistung angemessener Medikamente und medizinischer Versorgung sowie die Wahrung der Rechte der Krankenversicherten bedeutet.

Viele Krankenhäuser erhöhen die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen

Vor Kurzem hat das Gesundheitsministerium das Rundschreiben 21/2024/TT-BYT herausgegeben, das die Methode zur Preisgestaltung bei medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen regelt und die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen entsprechend dem im Dekret 73/2024/ND-CP festgelegten Grundgehaltsniveau anpasst. Von nun an bis zum 31. Dezember 2024 müssen Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen gemäß der im Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen vorgeschriebenen Befugnis genehmigen.

Das Gesundheitsministerium teilte mit, dass das Grundgehalt ab dem 1. Juli von 1,8 Millionen VND auf 2,34 Millionen VND steigen werde, weshalb medizinische Einrichtungen ihre Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen entsprechend anpassen. Bisher hat das Gesundheitsministerium die Preise für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für 25 Krankenhäuser entsprechend dem neuen Grundgehaltsniveau genehmigt. Der Preis für die ärztliche Untersuchung und Behandlung gleicht lediglich den Gehaltsfaktor vom Grundgehalt aus, der Zuzahlungsanteil (mit 20 % bzw. 5 %) erhöht sich nicht wesentlich.

Bisher in den folgenden Krankenhäusern: Bach Mai, Agricultural General Hospital, Central Dermatology Hospital, Central Hematology and Blood Transfusion Hospital, Central Tropical Diseases Hospital, Cho Ray Hospital (Ho-Chi-Minh-Stadt) ... Die Untersuchungsgebühr wurde von 42.100 VND auf 50.600 VND/Besuch angepasst. Die Anzahl der Betten für die Notfallreanimation in Spezialkrankenhäusern wurde von 509.400 VND auf 599.400 VND/Bett/Tag und die Anzahl der Betten der Stufe 1 von 273.100 VND auf 327.100 VND/Besuch/Tag erhöht. Die Konsultationsgebühr zur Bestimmung schwieriger Fälle (Experte/Fall, gilt nur in Fällen, in denen Experten aus anderen Einheiten zur Konsultation in die medizinische Einrichtung eingeladen werden) beträgt weiterhin 200.000 VND/Mal.

Andererseits müssen Krankenhäuser auch Tausende technischer Dienste anpassen. Im Bach Mai-Krankenhaus wurden fast 10.000 Preise für technische Dienstleistungen angepasst ... Das Nationale Institut für Hämatologie und Bluttransfusion hat mehr als 1.000 technische Kategorien angepasst. Oder im Cho Ray Hospital (Ho-Chi-Minh-Stadt): Die Preise für über 6.000 technische Dienstleistungen wurden angepasst. Bei technischen Dienstleistungen, die unter Anästhesie durchgeführt werden, sind die Medikamentenkosten nicht enthalten. Das Thong Nhat-Krankenhaus (Ho-Chi-Minh-Stadt) hat mehr als 7.000 Dienste angepasst.

Es ist ersichtlich, dass eine Erhöhung der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen entsprechend dem Grundgehalt den Krankenhäusern eine Einnahmequelle verschafft. In Bezug auf die Auswirkungen auf die Menschen kam das Gesundheitsministerium zu dem Schluss, dass diese Anpassung keine großen Auswirkungen auf die Menschen haben wird. Mit dieser Preisanpassung sei die Krankenkasse ausgleichsfähig, heißt es aus dem Gesundheitsministerium. Dies liegt daran, dass sich die Einnahmen und Ausgaben der Krankenkassen im Jahresverlauf (kumulierter Saldo 2023) unterscheiden und gleichzeitig die Einnahmen der Krankenkassen durch die Anpassung des Grundgehaltsniveaus steigen, die oft vor der Anpassung der Preise für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen erfolgt.

In Bezug auf die Krankenversicherungsteilnehmer erklärte das Gesundheitsministerium, dass die Armen, ethnischen Minderheiten und Sozialhilfeempfänger zu 100 % krankenversichert seien und daher nicht betroffen seien. Die Selbstbeteiligung liegt bei 20 % bzw. 5 % (was bedeutet, dass die Krankenversicherung 80 – 95 % übernimmt). Die Erhöhung der Selbstbeteiligung ist gering und kann bewältigt werden, da sich das Einkommen der Versicherten entsprechend dem Grundgehalt erhöht.

Welche Auswirkungen hat dies auf Menschen ohne Krankenversicherungskarte?

Da die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen mit dem Grundgehalt steigen, sind viele Menschen besorgt über die Qualität der medizinischen Leistungen. Die Belastung durch medizinische Kosten im Krankheitsfall wird höher sein. Viele Meinungen besagen, dass die Erhöhung der Preise für Gesundheitsdienstleistungen auf Basis des Grundgehalts große Auswirkungen auf die Menschen hat.

Provinz- und Kreiskrankenhäuser sind weniger betroffen, da die meisten Patienten krankenversichert sind. Die meisten Patienten (sofern sie nicht zu arm sind) gehen jedoch häufig zur medizinischen Untersuchung und Behandlung auf die zentrale Ebene, was sehr teuer ist. Wenn Sie eine Krankenversicherung außerhalb des Geltungsbereichs haben, erhalten Sie einen Teilrabatt. Allerdings kann die Untersuchung manchmal zwei Tage dauern, sodass Sie für Verpflegung und Unterkunft zusätzliche Kosten zahlen müssen.

Zu diesem Thema sagte Tran Thi Trang, Direktorin der Abteilung für Krankenversicherung im Gesundheitsministerium, dass es kein Land gebe, das nicht über einen Überweisungsmechanismus verfüge. Wenn Patienten mit leichten Erkrankungen zur Behandlung in höherwertige medizinische Einrichtungen gehen, führt dies zu einer Überlastung. Wenn also bei gewöhnlichen, schwerkranken und unheilbar kranken Patienten alle die höheren Dosen erreicht werden, sind sie selbst davon betroffen.

Diese Situation führt aufgrund höherer Risiken und Komplikationen unbeabsichtigt zu einer Minderung der Behandlungsqualität. Wenn zudem auch leichte Erkrankungen schwerer ausfallen, entsteht für den Patienten nicht nur Zeitverlust, sondern es entstehen auch höhere Sozial- und Fahrtkosten sowie höhere Kosten für die Krankenkasse.

Heutzutage ist die Servicequalität für Krankenhäuser eine Überlebensfrage. Daher versichern die Krankenhäuser, dass sie, unabhängig davon, ob sie die Preise erhöhen oder nicht, stets die Qualität der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsleistungen verbessern, um die Zufriedenheit der Patienten zu gewährleisten. Experten zufolge ist die Erhöhung der Preise für medizinische Leistungen entsprechend dem Grundgehalt die treibende Kraft für eine rasche Ausweitung der Abdeckung durch die allgemeine Krankenversicherung.

Ob jedoch steigende Preise für medizinische Leistungen zu einer Erhöhung der Zahl der Krankenversicherten führen, hängt von den Bemühungen der Behörden und der Bevölkerung ab. Tatsächlich liegt die derzeitige Krankenversicherungsdeckungsrate in unserem Land bei über 93 %, die verbleibende Gruppe ohne Krankenversicherungskarte (etwa 7–8 % der Bevölkerung) zahlt lediglich nach dem Preis für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen. Daher ermutigt das Gesundheitsministerium die Menschen, sich aktiv an der Krankenversicherung zu beteiligen, um bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen in den Genuss vieler Vorteile zu kommen.

Gesundheitsminister Dao Hong Lan betonte, dass die Anpassung der Krankenversicherungspreise keine Erhöhung der individuellen Kosten darstelle, sondern von der Anpassung des Grundgehalts abhänge. Aktuell hat die Regierung eine Erhöhung des Grundgehalts um 30 % beschlossen, die für die meisten Bevölkerungsgruppen zu einer Erhöhung der Krankenversicherungsbeiträge führt. Dies ist auch die Grundlage für das Gesundheitsministerium, die Preise für medizinische Dienstleistungen so anzupassen, dass sie richtig und ausreichend berechnet werden und so zur Verbesserung der Qualität der medizinischen Dienstleistungen beitragen.

Zuvor hatten viele Krankenhäuser erklärt, dass es notwendig sei, die Preisstruktur für medizinische Untersuchungs- und Behandlungsleistungen „korrekt und vollständig zu kalkulieren“, um den Krankenhäusern die Mittel zu geben, in die Verbesserung der Krankenhausqualität zu investieren. Außerordentlicher Professor Dr. Dao Xuan, Co-Direktor des Bach Mai-Krankenhauses, sagte, dass die medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinheit im Durchschnitt etwa 6.000 bis 8.000 Patienten pro Tag behandelt, sogar mehr als 8.000 Patienten.

Die im Preis für medizinisch-technische Leistungen enthaltenen Kosten setzen sich aus 7 Faktoren zusammen. Derzeit berechnen die meisten Krankenhäuser jedoch nur 4/7 Komponenten. Die Kosten für die Abschreibung der Infrastruktur, der Ausrüstung, größere Reparaturen, die Abschreibung des Anlagevermögens, die Instandhaltung und Reparatur der Anlagen, die Kosten für die Ausbildung im Bereich der wissenschaftlichen Forschung und die Verwaltungskosten sind nicht im Preis für technische Dienstleistungen im Bereich medizinischer Untersuchungen und Behandlungen enthalten.

Im Bach Mai Hospital wird der Preis für neue medizinische Leistungen anhand von 4/7 Faktoren berechnet. Die meisten Leistungen des Krankenhauses werden nach dem vor fast 20 Jahren eingeführten Krankenversicherungsniveau abgerechnet und sind daher nicht mehr zeitgemäß. Beispielsweise kostet der Ultraschalldienst im Krankenhaus derzeit 49.500 VND, andere Einrichtungen haben jedoch eine Preisstruktur entwickelt, die alle Faktoren berücksichtigt, und verlangen 200.000 bis 300.000 VND …

Dies zeigt, dass, wenn öffentliche Krankenhäuser neben einer guten Durchführung regelmäßiger medizinischer Untersuchungen und Behandlungen auch eine gute medizinische Untersuchung und Behandlung entsprechend der Nachfrage anbieten, manche Menschen nicht für medizinische Untersuchungen und Behandlungen ins Ausland gehen müssen, was Ressourcen für die Bevölkerung und das Land spart. Das Gesundheitsministerium ist außerdem der Ansicht, dass Krankenhäuser durch eine korrekte und vollständige Berechnung der Krankenhausgebühren über die Mittel verfügen, in Ausrüstung und Infrastruktur zu investieren und die Qualität der medizinischen Untersuchungs- und Behandlungsdienste zu verbessern. Durch die korrekte und vollständige Bezahlung der Krankenhausgebühren werden die Eigenanteile schrittweise reduziert.