Положение о случаях, подлежащих 100% медицинскому страхованию с 1 июля 2025 г.

Согласно положениям измененного Закона о медицинском страховании, вступающего в силу с 1 июля 2025 года, будут случаи, когда пациенты будут иметь право на медицинское страхование для оплаты 100% расходов на медицинское обследование и лечение. По сравнению с предыдущими положениями, в новом постановлении имеется много существенных дополнений, в частности:

(1) Пользоваться 100%-ной компенсацией расходов на медицинское обследование и лечение для лиц, указанных в пунктах a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r и s пункта 3 статьи 12 Закона о медицинском страховании, в том числе:

Офицеры Народной армии и профессиональные солдаты, находящиеся на действительной службе; Офицеры, профессиональные унтер-офицеры и технические офицеры и унтер-офицеры, в настоящее время работающие в народных силах общественной безопасности; люди, выполняющие секретарскую работу, получают зарплату как солдаты;

Курсанты, проходящие подготовку в качестве офицеров запаса в течение 3 месяцев и более, не участвующие в социальном страховании или медицинском страховании (новое дополнение);

Иллюстрация фото.

Регулярная милиция (эта группа является новой по сравнению с предыдущими правилами);

Лица, внесшие революционный вклад, в соответствии с положениями Указа о льготном обращении с лицами, внесшими революционный вклад; ветеран;

Дети до 6 лет;

Родственники мучеников и люди, воспитавшие мучеников, в соответствии с положениями Указа о преимущественном отношении к лицам, внесшим революционный вклад;

Люди из бедных семей; Этнические меньшинства из малообеспеченных семей, проживающие в коммунах и деревнях в районах проживания этнических меньшинств и горных районах; Этнические меньшинства, проживающие в районах со сложными социально-экономическими условиями; люди, проживающие в районах с особо сложными социально-экономическими условиями; люди, проживающие в островных коммунах и островных округах;

Лица, получающие ежемесячные социальные пособия; Лица, получающие ежемесячные алименты в соответствии с действующим законодательством; Лица, получающие ежемесячные пенсионные выплаты и имеющие право на социальные пособия;

Люди в возрасте 75 лет и старше, получающие ежемесячные пенсии, люди в возрасте от 70 до 75 лет, проживающие в домохозяйствах, близких к бедным, получающие ежемесячные пенсии (эта группа является новой по сравнению с предыдущей);

(2) Пользоваться 100% компенсацией расходов на медицинское обследование и лечение в случае, если стоимость одного медицинского обследования и лечения ниже уровня, установленного Правительством (в настоящее время этот уровень определен ниже 15% от базовой заработной платы);

(3) Получите 100% возмещения расходов на медицинское обследование и лечение в учреждениях первичной медицинской помощи, включая:

Медицинский пункт; клиника семейной медицины; военно-гражданский медицинский пункт, военно-гражданская поликлиника; Районные медицинские центры, осуществляющие деятельность по медицинскому обследованию и лечению, имеют лицензию на деятельность в форме поликлиник; медицинские учреждения, подразделения и организации в порядке, установленном министром здравоохранения; Первичное медицинское обследование и лечебные учреждения в армии и полиции назначаются министром национальной обороны и министром общественной безопасности.

(4) Получить 100%-ную компенсацию стоимости амбулаторного обследования и лечения в областной поликлинике;

(5) Получайте 100% возмещения расходов на медицинское обследование и лечение для пациентов, которые были участниками медицинского страхования в течение 5 лет подряд или более и сумма доплаты за год за медицинское обследование и лечение которых превышает в 6 раз базовый уровень (текущий базовый уровень — это базовая месячная заработная плата).

Покроет ли 5 ​​последовательных лет медицинского страхования 100% стоимости лечения критических заболеваний?

Под 5-летним непрерывным медицинским страхованием понимается участие лица в течение 5 лет и более непрерывно без перерыва более 3 месяцев.

Согласно вышеуказанным правилам, лица, участвующие в медицинском страховании в течение 5 лет подряд, будут получать 100% возмещения расходов на медицинское обследование и лечение, если они соответствуют дополнительному условию: сумма доплаты за год превысит контрольный уровень в 6 раз.

Заключение:

Медицинское страхование в течение 5 лет подряд, независимо от того, является ли лечение критическим или некритическим;

Медицинское страхование в течение 5 лет подряд не дает автоматически 100%-ного страхового возмещения, а только при соблюдении условия, что сумма доплаты в году превышает контрольный уровень в 6 раз. Если вы участвовали в медицинском страховании в течение 5 лет подряд, но сумма доплаты не превысила этот порог, пациент все равно получит только уровень, указанный на карте (80%, 95%).

Источник: https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/tin-vui-tu-1-7-2025-nguoi-tham-gia-bhyt-du-5-nam-lien-tuc-co-the-duoc-thanh-toan-100-chi-phi-kham-chua-benh/20250429112012084