ពីមុនអ្នកជំងឺបានទៅមន្ទីរពេទ្យចំនួន 4 ដង មានសារធាតុរាវប្រហែល 1-2 លីត្រ រៀងរាល់សប្តាហ៍រយៈពេលប្រហែល 6 ខែ ហើយបានធ្វើតេស្តជាច្រើនដង ប៉ុន្តែមិនអាចរកឃើញមូលហេតុនៃ hemothorax ។

នាថ្ងៃទី ៣០ តុលា សាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Xuan Hien នាយកមជ្ឈមណ្ឌលរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ និងវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមនាគមន៍ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហាណូយ បានឲ្យដឹងថា អ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយមានការខូចខាតសួត ឆ្អឹង ថ្លើម និងលំពែង។ ភាពស្លេកស្លាំង ស្រកទម្ងន់ ស្បែកស្លេក ដង្ហើមខ្លី តឹងទ្រូង។ pleura ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺគឺពោរពេញដោយសារធាតុរាវវេជ្ជបណ្ឌិតបានបង្ហូរសារធាតុរាវពណ៌ផ្កាឈូកចំនួន 3 លីត្រខណៈពេលដែលបរិមាណសារធាតុរាវ pleural ក្នុងមនុស្សធម្មតាគឺ 7-10 មីលីលីត្រ។

សាស្ត្រាចារ្យ ហៀន បាននិយាយថា “ប្រសិនបើយើងបន្តបង្ហូរសារធាតុរាវ អ្នកជំងឺនឹងអស់កម្លាំង ប៉ុន្តែប្រសិនបើយើងមិនបង្ហូរទេ វានឹងធ្វើឱ្យសួតដួលរលំ និងខ្សោយផ្លូវដង្ហើម” ។

លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តបានបង្ហាញថាសារធាតុរាវ pleural មានផ្ទុកនូវសារធាតុ lipids ច្រើន ដែលជាសារធាតុដែលមាននៅក្នុងសារធាតុរាវ lymphatic ។ បំពង់ thoracic ទាំងមូលត្រូវបានពង្រីកនិង tortuous ។ វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​សន្និដ្ឋាន​ថា អ្នកជំងឺ​មាន​ជំងឺ​កូនកណ្តុរ​ខុស​សរីរាង្គ​ជាច្រើន​ដូចជា ឆ្អឹង ថ្លើម និង​លំពែង​។ ការខូចទ្រង់ទ្រាយនៃកូនកណ្តុរ thoracic ប្រេះឆា បណ្តាលឱ្យសារធាតុរាវ និងឈាមហូរចូលទៅក្នុង pleura ខាងឆ្វេង ធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺបាត់បង់ឈាម និងសារធាតុចិញ្ចឹម។

សាស្ត្រាចារ្យរង Hien បាននិយាយថា "Lymphangioma គឺកម្រណាស់ ហើយជំងឺមហារីក lymphangioma ដែលរាតត្បាតឆ្អឹងគឺកម្រជាង" ដោយបន្ថែមថារហូតមកដល់ពេលនេះ ការសិក្សារបស់ចិនឆ្នាំ 2022 ដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង បណ្ណាល័យវេជ្ជសាស្ត្រជាតិរបស់សហរដ្ឋអាមេរិក គឺជាការសិក្សាឡើងវិញតែមួយគត់លើអ្នកជំងឺ 39 នាក់ដែលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃសរសៃឈាមដែលរាតត្បាតឆ្អឹង ហើយនៅសល់គឺគ្រាន់តែជារបាយការណ៍ដាច់ដោយឡែកពីករណីមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ ជំងឺនេះកម្រណាស់ហើយមិនមានស្ថិតិជាក់លាក់ទេ។ ដូច្នេះ ជំងឺនេះកម្រត្រូវបានផ្តល់ការយកចិត្តទុកដាក់ ហើយគ្រូពេទ្យងាយនឹក ឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុស។

ក្រុមនាវិកបានដោតប្រព័ន្ធបំពង់ទ្រូងដើម្បីបិទការលេចធ្លាយ។ រ៉ូបូត artis pheno ថតរូបភាពប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទាំងមូល ដោយរកឃើញការលេចធ្លាយនៅកម្រិតនៃសួតសួតខាងឆ្វេង។ សាស្ត្រាចារ្យរង ហៀន បានបិទការលេចធ្លាយដោយខ្សែដែក និងកាវជីវសាស្រ្ត។ វេជ្ជបណ្ឌិតចាត់ទុកថានេះជាបច្ចេកទេសដ៏លំបាកមួយ ព្រោះវាតម្រូវឱ្យចាក់ដោយផ្ទាល់តាមតំបន់ epigastric ដែលជាបំពង់ទឹករងៃតូចមួយដែលមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 1.5-2 ម.ម ពិបាករក និងទប់ស្កាត់ ទាមទារវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍។

បន្ទាប់ពីធ្វើអន្តរាគមន៍រយៈពេលមួយម៉ោង វេជ្ជបណ្ឌិតបានរារាំង fistula ដោយជោគជ័យ។ បន្ទាប់ពីមួយថ្ងៃ, ការបញ្ចេញទឹករំអិលបានថយចុះយ៉ាងខ្លាំង, 10% បើប្រៀបធៀបទៅនឹងមុនពេលអន្តរាគមន៍។ អ្នកជំងឺ​អាច​ដកដង្ហើម​ស្រួល ញ៉ាំ​អាហារ​បាន​ស្រួល ហើយ​ការ​ហូរ​ចេញ​ពី​សួត​បាន​បាត់​អស់​រយៈពេល​៥​ថ្ងៃ ហើយ​ត្រូវបាន​ចេញពី​មន្ទីរពេទ្យ​។

ភាពខុសប្រក្រតីនៃកូនកណ្តុរ ជាធម្មតាគ្មានគ្រោះថ្នាក់ និងស្ទើរតែគ្មានរោគសញ្ញា ដែលធ្វើឱ្យពួកគេពិបាកក្នុងការរកឃើញ។ ករណីភាគច្រើនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលរបួស ឬការវះកាត់ធ្វើឱ្យដុំសាច់ប្រេះបែក ធ្វើឱ្យសារធាតុរាវហូរចូលទៅក្នុងប្រហោងក្នុង pleural, peritoneal និង pericardial ។ ករណីខ្លះរកឃើញដោយចៃដន្យ ថ្លើមរីកធំ លំពែងរីក បាក់ឆ្អឹងដោយឯកឯង...

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង ហៀន បានឲ្យដឹងថា ជាធម្មតានៅពេលដែល lymphangioma rupture គ្រូពេទ្យប្រើ MRI ដើម្បីស្វែងរកចំណុចលេចធ្លាយ ប៉ុន្តែវិធីសាស្ត្រនេះត្រូវការពេលវេលាច្រើន និងមានតម្លៃថ្លៃ។ បច្ចុប្បន្ននេះ មន្ទីរពេទ្យទូទៅ Tam Anh ទីក្រុងហាណូយប្រើប្រាស់ CT scan នៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ដើម្បីជួយកំណត់ទីតាំងនៃកូនកណ្តុរបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។ បច្ចេកទេសធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលឿន តម្លៃថោកជាង MRI ។

Lymphangioma គឺជាជំងឺដែលមិនអាចព្យាបាលបាន ព្រោះមិនមានការព្យាបាលជាក់លាក់។ ផលវិបាកមួយនៃជំងឺនេះគឺការលេចធ្លាយទឹករងៃ នៅពេលនេះអ្នកជំងឺគួរតែមានការអន្តរាគមន៍ពីវិទ្យុសកម្ម។ ដោយមានជំនួយពីម៉ាស៊ីន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្វែងរក និងទប់ស្កាត់ការលេចធ្លាយបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ ដោយមិនបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ ឬការបាត់បង់ឈាម និងជាមួយនឹងការជាសះស្បើយឆាប់រហ័ស។

ហូយផាម