保健省によるジフテリア流行に関する緊急指示

保健省医療検査・治療管理局は、ゲアン省保健局とバクザン省保健局に対し、ジフテリアの診断と治療の強化に関する緊急指令第1105/KCB-NV号を発行した。

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したがって、ゲアン省とバクザン省におけるジフテリアの流行の複雑な状況と死亡者の記録を前に、症例の早期発見、隔離、適切かつタイムリーな治療を強化し、死亡者数を最小限に抑えるために、医療検査および治療管理局は、医療検査および治療に携わるすべての医療スタッフ（民間医療施設を含む）が疑いのある症例を早期に発見し、隔離および早期治療できるように、2020年7月10日付保健省決定第2957/QD-BYT号で発行されたジフテリアの診断および治療のガイドラインを各部署が緊急に訓練および見直すことを要求しています。

さらに、ジフテリアの臨床的疑いのある症例では、ジフテリア抗毒素血清の早期使用を優先し（血清の使用と割り当てについては相談）、ジフテリア診断および治療のガイドラインに従って抗生物質を選択するために、上級レベルと相談する必要があります。同時に、治療の指針となる早期の細菌染色と検査のためにすぐにサンプルを採取します。

同時に、緊急治療のための隔離区域、隔離室、医薬品、医療機器、物資、個人用保護具、消毒剤などを準備します。同時に、医療従事者は、診察や治療を行う際に、マスクの着用、手指衛生、表面環境衛生など、標準予防策や感染経路別の予防策を遵守してください。

さらに、曝露された人には指示に従って予防的に抗生物質を投与してください。同時に、患者とその家族が病気の兆候を知り、早期に検査を受け、病気の予防対策を理解できるよう、院内でのコミュニケーションを強化します。

これに先立ち、中央衛生疫学研究所は、7月10日午後、ホップティンコミューン（バクザン省ヒエップホア県）チュンタム村に一時的に居住していた結核患者（2006年生まれ、ゲアン省キーソン県出身）の濃厚接触者の検査サンプルを分析した結果、ジフテリア陽性の別の症例があることを確認した。

この症例は、バクザン省ヒエップホア郡マイチュンコミューンチュンホア村に一時的に居住している（ホアビン省ラックソン郡イエンフーコミューンに永住している）BHG（1995年生まれ）である。

BHGはMTB症例と濃厚接触した16症例のうちの1つです。 6月25日から28日にかけて、MTBはキソン郡（ゲアン省）の職業教育・継続教育センターの寮で、ジフテリアで死亡した18歳の少女と同室した。

アフリカ豚コレラ対策に全資源を集中

農業農村開発省によると、2024年初頭から現在までに、全国44省市でアフリカ豚コレラが632件発生し、4万500頭以上の豚が殺処分された。これは2023年の同時期と比べて3.25倍の増加となっている。

この病気はバクカン省、ランソン省、クアンニン省、カオバン省で非常に複雑な状況で進行しており、バクザン省の3つの郡の8つのコミューンでも流行が発生している。

同省は7月6日付の政府発表第58号における首相の指示に従い、バクザン省への作業代表団を組織し、疾病予防および管理活動を視察した。

バクザン省はアフリカ豚コレラを積極的に初期からうまく制御してきましたが、流行が継続して発生し、広範囲に蔓延し、他の省からこの地域に侵入するリスクは非常に高いです。

したがって、農業農村開発省はバクザン省人民委員会委員長に対し、獣医法の規定、同法の施行を導く文書、特に首相の指示文書に従い、動物疾病の制御、予防、および対策を断固として同時に実施するよう、すべてのリソースを優先的に投入し、地方の各部門、支部、および各レベルの当局に直接指示するよう要請する。

具体的には、動物疾病の予防と管理の任務を効果的に実施するための資源を確保するため、あらゆるレベルで獣医システムの能力を緊急に改善・強化します。農家に対し、納屋とその周辺地域で石灰粉や化学薬品を使用した日常の衛生および消毒措置を厳格に適用するよう指導します。

インフラを見直し、アップグレードし、畜産施設で衛生、消毒、滅菌、バイオセーフティ対策が適切に適用できるようにします。豚の群れ全体の正確な統計を整理し、同時に病気の予防接種を受けた豚の数を確認して正確に数えます。

その上で、計画を早急に承認し、肉用豚へのアフリカ豚コレラワクチンの使用に関する電報や省庁の多くの指示や督促文書に明記されている首相の指示に従って、県や町に配布するための省レベルでのワクチンの集中購入の手配を優先し、すべての肉用豚に同時に同期ワクチン接種を実施する。

アフリカ豚コレラの流行が発生した場合、地区レベルと省レベルで流行を宣言し、規定に従って防疫活動を組織し、発生を徹底的に処理し、新たな発生を起こさず、流行が長期化しないようにする必要があります。

病気のため殺処分すべき豚を飼育する畜産業者及び畜産施設に対し、病気の蔓延を防止するため、消毒、衛生管理、解毒処理を十分に実施するよう義務付け、措置を講じる。

同時に、監視機関は家畜群の疾病を積極的に発見し、小規模で新たな疾病が発見された場合は速やかに警告し、徹底した対応を行うとともに、疾病の報告を怠ったり、病気の動物や病気の疑いのある動物を販売、屠殺したり、動物の死体を環境に投棄して疾病の蔓延につながるような事例に対しても厳正に対処しています。

疾病状況、疾病監視結果、ワクチン接種、施設管理、無病地域に関するデータをタイムリーかつ完全かつ正確に報告し、ベトナム動物疾病情報管理システム（VAHIS）による報告を厳格に実施します。

動物および動物製品の輸出に役立つ無病施設および区域を含む無病家畜施設および区域の建設を組織します。

ペットの飼い主や地域社会に対し、ペットに対する危険な病気のリスクと有害な影響に関する情報と宣伝活動を適切に組織します。畜産農家に対し、家畜の疾病予防および衛生対策の実施強化を指導する。

農業農村開発省はまた、ワクチン接種とワクチン接種による利益、病気のない家畜施設と区域の構築、新しい病気が発見された場合の積極的な対処と排除を要求しています。伝染病の隠蔽や報告の遅れなどにより病気の蔓延を招く事例には厳正に対処する。

作業グループを設置し、畜産・疾病重点地域に出向き、畜産・家禽疾病予防管理に対する指導、検査、監督を組織し、特にワクチン接種業務を検査・是正し、疾病状況を積極的かつ綿密に監視し、発生の早期発見、警告、徹底した処理を指導し、疾病の蔓延を防止する。