タインホア省におけるジフテリア発生に関する新たな情報。

患者宅周辺および近隣の住宅地において、クロラミンB消毒剤の散布を継続してください。ムオンラット地区人民委員会は、感染症予防・抑制の緊急事態に対応するため、積極的に資金を配分しました。

以前、8月5日にPLMさん（2007年生まれ、ムオンラット郡ムオンラット町ドアンケット地区在住）がジフテリアと診断されました。

疫学調査によると、患者は8月1日に喉の痛みを訴え、自宅で薬を服用しても改善しなかった。8月4日、患者は私立クリニックを受診し、軽度の発熱、喉の痛み、嚥下困難、咽頭粘膜の発赤と充血といった症状を呈していたため、同日ムオンラット地区総合病院を受診するよう指示された。両扁桃腺は腫れて赤く、表面には多数の白い偽膜が付着していた。

患者はジフテリアの疑いがあると診断され、同日中にタインホア省総合病院熱帯病科に搬送された。

スクリーニングと検査の結果、12件の咽頭ぬぐい液サンプルが採取された。そのうち5件は扁桃炎や咽頭痛の症状のある人から、7件は患者と直接的かつ頻繁に接触していたF1症例の人から採取された。これらのF1症例の人は患者の親族であり、患者の住居の近くに住んでいた。

ジフテリアに関しては、感染症監視システムの情報によると、ゲアン省でジフテリアによる死亡例が記録されており、 バクザン省の症例はゲアン省の死亡者と濃厚接触があった。

近年、中央高原地帯および北部の一部の山岳地帯でこの病気が再流行していることが知られている。これらの地域のほとんどは人里離れた孤立した地域であり、ワクチン接種率が低下したり中断されたりしたため、症例数が増加している。

最近、約20年間症例がなかったハザン省で、ジフテリアの症例が30件以上発生し、うち1人が死亡した。また、タイグエン省でもジフテリアの症例が2件確認された。その前には、ディエンビエン省でジフテリアの症例が3件発生し、うち1人が死亡した。

感染症予防管理法において、ジフテリアはB群に分類され、急速に蔓延し、致死的な場合もある危険な感染症が含まれる。実際、治療を受けたとしても、ジフテリアの死亡率は5～10％にも達する。

ジフテリアは、ジフテリア菌（Corynebacterium diphtheriae）によって引き起こされる急性感染症で、扁桃、咽頭、喉頭、鼻に偽膜が形成されるのが特徴です。19世紀から20世紀初頭にかけて、主要な死因の一つでした。

この病気の潜伏期間は約2～5日間です。この間、患者は症状を示しません。この病気は、感染者から健康な人へ呼吸器系を介して直接感染するか、感染者の分泌物で汚染されたおもちゃや物との接触を介して間接的に感染します。

喉頭炎、顎下のリンパ節の腫れ、咽頭痛などの初期症状が現れた後、肺炎、神経炎、心不全、結膜炎などに進行し、6～10日後に死に至る可能性があります。感染した場合の死亡率は5～10％と高く、5歳未満の小児や40歳以上の成人では最大20％に達することもあります。

ベトナムでは、ワクチン導入以前はジフテリアが蔓延しており、特に人口密集地域では多くの地域で流行していた。流行は8月、9月、10月に最も多く見られた。ワクチン導入後は、発生率は10万人あたり0.01人未満にまで低下した。

専門家によると、心臓は重篤な合併症を起こしやすい臓器である。重症ジフテリア患者の約30％が、心筋炎、不整脈、心不全、そして死に至るなどの合併症を発症する。

さらに、ジフテリアは神経系の合併症を引き起こす可能性があり、重症例全体の約5％を占める。この病気は末梢神経系と中枢神経系の両方に損傷を与える可能性がある。

死亡リスクが高いグループには、一般的に15歳未満、40歳以上、腎臓や心血管系の合併症を抱えている人、健康状態が悪い人、免疫不全の人、人工心臓弁、心室シャント、静脈カテーテルなどの生命維持装置を体内に埋め込んでいる患者などが含まれる。

現在、ワクチンはジフテリアを予防するための迅速、経済的、かつ安全な方法である。保健省予防医学局の元局長であるトラン・ダック・フー氏によると、1981年にジフテリア・百日咳・破傷風混合ワクチンが拡大予防接種プログラムに組み込まれて以来、ベトナムにおけるジフテリアの症例数は大幅に減少したという。

近年、この病気はクアンナム省やクアンガイ省といった中部地方、中央高原地方、そして最近では北部山岳地帯で散発的に再発している。疫学的調査によると、これらの地域はいずれもワクチン接種率が低い地域であることが明らかになっている。

Safpo/Potecワクチン接種システムのブイ・ティ・ベト・ホア医師によると、ジフテリアワクチンは2種混合ワクチン、3種混合ワクチン、4種混合ワクチン、5種混合ワクチン、6種混合ワクチンのすべてに含まれている。6種混合ワクチンと5種混合ワクチンは生後6週間から2歳までの子供に接種可能で、4種混合ワクチンは生後2ヶ月から7歳未満の子供に接種可能である。

3種混合ワクチンは4歳以上の子供と大人に接種できます。また、ジフテリア・破傷風混合ワクチンは7歳以上の子供と大人に接種できます。

ベト・ホア医師によると、ジフテリアを予防するためには、親は子供に予定通りに、かつ規定量以上の予防接種を受けさせる必要がある。なぜなら、もし子供が不幸にもジフテリアに感染した場合、健康に多くのリスクが生じるからだ。

さらに、Safpo/Potecワクチン接種システムの代表者によると、ワクチンが利用可能な疾患については、人々はためらうことなくワクチン接種を受け、自分自身と家族の健康を守るべきだという。