โรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่ระบาดแพร่หลายและควบคุมได้ยาก

โรคไข้เลือดออกเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรงมานานแล้ว ไม่เพียงแต่ในเวียดนามเท่านั้น แต่ยังรวมถึงทั่วโลกอีกด้วย ตามข้อมูลขององค์การอนามัยโลก (WHO) ปัจจุบันโรคนี้แพร่ระบาดในมากกว่า 130 ประเทศ โดยมีผู้ป่วยประมาณ 400 ล้านราย และเสียชีวิตมากกว่า 10,000 รายต่อปี ในประเทศเวียดนาม โรคไข้เลือดออกถูกบันทึกครั้งแรกในปีพ.ศ. 2501 และกลายเป็นโรคระบาดไปทั่วประเทศอย่างรวดเร็ว ในช่วงปี 2562 ถึง 2566 เกิดการระบาดใหญ่ 2 ครั้ง โดยมีผู้ป่วยในปี 2565 มากกว่า 370,000 ราย และมีผู้เสียชีวิต 150 ราย

สัมมนา “การป้องกันโรคไข้เลือดออก – มีทางแก้ไขอย่างไรให้ได้ผล?”

ในงานสัมมนา "ป้องกันโรคไข้เลือดออก – มีทางแก้อย่างไรให้ได้ผล?" เมื่อวันที่ 3 ธันวาคม 2558 ที่ผ่านมา รัฐบาลได้จัดงานพอร์ทัลข้อมูลอิเล็กทรอนิกส์ขึ้น โดย ศ.ดร. หวู่ ซินห์ นัม ที่ปรึกษาอาวุโสด้านโรคไข้เลือดออก สถาบันอนามัยและระบาดวิทยาแห่งชาติ เลขาธิการสมาคมเวชศาสตร์ป้องกันโรคแห่งเวียดนาม กล่าวว่า ก่อนหน้านี้ โรคนี้ระบาดหนักในบริเวณสามเหลี่ยมปากแม่น้ำโขงและชายฝั่งตอนกลางเป็นหลัก แต่การขยายตัวของเมืองและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศที่ไม่ได้รับการควบคุมทำให้ยุงลาย ซึ่งเป็นพาหะนำโรค แพร่ระบาดไปยังพื้นที่ใหม่ๆ เช่น ภาคตะวันออกเฉียงใต้ ภาคกลางตอนเหนือ ที่ราบสูงตอนกลาง และภาคเหนือ

“แม้แต่จังหวัดบนภูเขาที่ถือว่า “ไม่ติดเชื้อ” ต่อโรคนี้ก็ยังมีรายงานผู้ป่วย เช่น กรุงฮานอยที่มีผู้ป่วยมากกว่า 40,000 รายในปี 2565” นายนัมกล่าว

ลักษณะของยุงลายทำให้ควบคุมได้ยากมาก ต่างจากยุงที่แพร่เชื้อมาลาเรีย ซึ่งโดยทั่วไปอาศัยอยู่กลางแจ้ง ยุงลายชอบสภาพแวดล้อมในร่มและเพาะพันธุ์ในสถานที่ที่มีน้ำสะอาด ซึ่งเป็นปัจจัยที่เกี่ยวพันอย่างใกล้ชิดกับวิถีชีวิตของมนุษย์ การกำจัดยุงและลูกน้ำไม่สามารถพึ่งพาเพียงภาคส่วนสาธารณสุขหรือรัฐบาลเท่านั้น แต่ต้องอาศัยการประสานงานอย่างใกล้ชิดจากชุมชน อย่างไรก็ตาม ความตระหนักรู้ของผู้คนในหลายพื้นที่ยังไม่สูง จึงส่งผลให้ประสิทธิผลในการป้องกันยังมีจำกัด

นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงของสภาพภูมิอากาศและโลกาภิวัตน์ยังเพิ่มความท้าทายอีกด้วย เมื่ออุณหภูมิโลกเพิ่มขึ้น แหล่งที่อยู่อาศัยของยุงก็ขยายตัวออกไป พร้อมกันนั้นการพัฒนาคมนาคมและการท่องเที่ยวที่เข้มแข็งยังส่งผลให้โรคแพร่กระจายได้รวดเร็วยิ่งขึ้น

ด้วยประสบการณ์ของนักระบาดวิทยาในเวียดนามมายาวนาน นายนัม กล่าวว่า ปัจจุบันยังไม่มียารักษาโรคไข้เลือดออกโดยเฉพาะ แต่จะเป็นการรักษาตามอาการเป็นหลัก ไข้เลือดออกเกิดจากไวรัส 4 ชนิดที่แตกต่างกัน และการพัฒนาและการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของไวรัสแต่ละประเภทมีความซับซ้อนมาก ดังนั้นการคาดการณ์และตอบสนองต่อการระบาดที่เกิดจากไวรัสแต่ละประเภทจึงเป็นเรื่องยากมาก

วท.บ. นพ.ฮวง มินห์ ดึ๊ก ผู้อำนวยการกรมเวชศาสตร์ป้องกัน กระทรวงสาธารณสุข

นอกจากนี้ ในงานสัมมนาครั้งนี้ ดร. ฮวง มินห์ ดึ๊ก ผู้อำนวยการกรมเวชศาสตร์ป้องกัน (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าวว่าในแต่ละปี ประเทศเวียดนามมีผู้ป่วยประมาณ 200,000 ราย ซึ่งสร้างภาระทางเศรษฐกิจมหาศาลให้กับประชาชน “เมื่อ 7 ปีที่แล้ว เราได้ทำการศึกษาประเมินทางการเงินเพื่อป้องกันโรคไข้เลือดออก ดังนั้น ผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลแต่ละคนจะมีค่าใช้จ่ายตั้งแต่ 6-10 ล้านดอง และผู้ป่วยแต่ละคนยังต้องมีญาติหลายคนคอยดูแล ทำให้เกิดภาระทางเศรษฐกิจและสังคมมหาศาล”

เราทราบมาตลอดว่าวัคซีนเป็นอาวุธที่มีประสิทธิภาพที่สุดในการป้องกันโรคติดเชื้อโดยเฉพาะการป้องกันการระบาดใหญ่ ในจำนวนโรคติดเชื้อ 58 โรค ปัจจุบันมากกว่า 40 โรคมีวัคซีนแล้ว วัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกจะได้รับอนุญาตในเดือนพฤษภาคม 2567” นพ.ฮวง มินห์ ดึ๊ก กล่าว

การควบคุมจากราก

เพื่อควบคุมโรคไข้เลือดออกให้ได้ผลจำเป็นต้องมีกลยุทธ์ที่ครอบคลุมโดยผสมผสานวิธีการต่างๆ มากมายตั้งแต่ระดับชาติให้กับแต่ละครัวเรือน

ด้วยเหตุนี้ ดร. ฮวง มินห์ ดึ๊ก จึงเชื่อว่าก่อนอื่น การสร้างความตระหนักรู้ให้กับประชาชนต้องเป็นสิ่งสำคัญสูงสุด จำเป็นต้องมีการรณรงค์สื่อสารเกี่ยวกับวิธีการป้องกันยุงลายอย่างจริงจัง โดยเฉพาะในพื้นที่เสี่ยงสูง ผู้คนต้องเข้าใจว่าการนำภาชนะใส่น้ำสะอาดออกจากบ้านหรือปิดฝาภาชนะไว้เป็นวิธีง่ายๆ แต่มีประสิทธิภาพในการลดแหล่งเพาะพันธุ์ยุง

นอกจากนี้การกลับมาของแผนงานเป้าหมายระดับชาติในการป้องกันโรคไข้เลือดออกก็มีความจำเป็นเช่นกัน ก่อนหน้านี้ โปรแกรมนี้ได้ระดมเครือข่ายแพทย์ร่วมในหมู่บ้าน หมู่บ้าน และตำบลต่างๆ ได้อย่างมีประสิทธิภาพ เพื่อสนับสนุนงานโฆษณาชวนเชื่อ และแนะนำแนวทางการดำเนินมาตรการทำลายพาหะนำโรค หลังจากโครงการสิ้นสุดลงในปี 2020 จำนวนผู้ป่วยเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ แสดงให้เห็นถึงบทบาทที่ไม่สามารถทดแทนได้ของโครงการที่จัดขึ้นในระดับชาติ

จึงจำเป็นต้องลงทุนด้านการวิจัยและพัฒนาด้านการแพทย์โดยเฉพาะการขยายการฉีดวัคซีนป้องกันไข้เลือดออกอย่างหนัก วัคซีน Takeda ที่เพิ่งได้รับอนุญาตให้ใช้ในเวียดนามถือเป็นสัญญาณเชิงบวก แต่เพื่อให้มีประสิทธิภาพสูง จำเป็นต้องมีนโยบายสนับสนุนการใช้วัคซีนนี้ในวงกว้าง การฉีดวัคซีนฟรีหรือราคาถูกจะช่วยส่งเสริมให้ผู้คนเข้าถึงวัคซีนโดยเฉพาะในพื้นที่ชนบทที่สภาพเศรษฐกิจไม่ดี

“บทเรียนสำคัญประการหนึ่งที่เราสามารถนำไปประยุกต์ใช้ในเวียดนามได้คือแนวคิดในการสร้างความร่วมมือที่แข็งแกร่งระหว่างภาคส่วนสาธารณะและเอกชน การมีส่วนร่วมนี้จะเป็นกุญแจสำคัญในการบรรลุผลลัพธ์ที่ยั่งยืนในการป้องกันและควบคุมโรค โดยเฉพาะอย่างยิ่งในบริบทที่เวียดนามกำลังเผชิญกับโรคไข้เลือดออกจำนวนมาก” ดิออน วาร์เรน ผู้จัดการทั่วไปประจำอินเดียและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (I-SEA) ของบริษัททาเคดะกล่าว

คุณไดออน วาร์เรน ผู้จัดการทั่วไป ประจำอินเดียและเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (I-SEA) ของ Takeda

นายดิออน วาร์เรน เน้นย้ำว่า เป้าหมายคือการลดหรือขจัดการเสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกให้หมดสิ้นภายในปี 2030 เพื่อบรรลุเป้าหมายดังกล่าว เขาเสนอให้เสริมสร้างการประสานงานระหว่างภาคส่วนสาธารณะและเอกชน รวมถึงองค์กรด้านสุขภาพ สมาคมทางการแพทย์ สมาคมผู้ป่วย ตลอดจนองค์กรและธุรกิจเอกชน

“เราจำเป็นต้องเสริมสร้างการศึกษาและการสื่อสารเพื่อสร้างความตระหนักรู้ให้กับประชาชนเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคไข้เลือดออก ดังที่ผู้เชี่ยวชาญได้เน้นย้ำ การควบคุมแหล่งที่อยู่อาศัยของยุงลาย ซึ่งเป็นพาหะนำโรค ถือเป็นเรื่องสำคัญ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เราต้องเน้นที่การกำจัดน้ำนิ่งในบริเวณที่อยู่อาศัยซึ่งเป็นที่เพาะพันธุ์ยุง” นายไดออน วาร์เรน กล่าว

นอกจากนี้ ยังจำเป็นต้องเผยแพร่มาตรการป้องกันให้แพร่หลายและให้คำแนะนำที่ชัดเจนแก่ประชาชนเกี่ยวกับวิธีปกป้องครอบครัวของตน สิ่งนี้มีความสำคัญ เนื่องจากโรคไข้เลือดออกเป็นโรคที่ซับซ้อน และอาจแพร่กระจายอย่างรวดเร็วได้หากไม่มีการควบคุมที่มีประสิทธิภาพ

งานนี้ต้องอาศัยความร่วมมือจากหน่วยงาน องค์กรด้านสุขภาพ และสังคมโดยรวม เพื่อให้แน่ใจว่ามีสภาพแวดล้อมการใช้ชีวิตที่ปลอดภัยและลดความเสี่ยงในการแพร่ระบาดของโรคให้เหลือน้อยที่สุด จากนั้นเราจึงจะย้อนกลับภาระของโรคนี้และสร้างสภาพแวดล้อมการใช้ชีวิตที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดีขึ้นสำหรับทุกคนได้