Кровь у девочки становится коричневой после обеда, предупреждая об опасных кулинарных привычках

Недавно в Городскую детскую больницу (HCMC) поступил случай 16-месячной девочки по имени ПТМ, проживающей в Кан Дуоке, Лонган . Девочка находится в критическом состоянии с симптомами цианоза по всему телу, а индекс кислорода в крови (SpO2) снижен до 75%.

Причиной было установлено отравление метгемоглобином после того, как ребенок съел на обед суп из крабов и шпината, сваренный на родниковой воде.

По словам семьи, примерно через час после еды, во время игры, ребенок внезапно вздрогнул, его губы посинели, а кожа побледнела, при этом никаких признаков кашля или пищевой аллергии не было.

При поступлении врачи отметили, что ребенок был беспокойным, у него не было температуры, сыпи, хрипов или рвоты, но был сильно цианотичным.

Анализ газового состава крови выявил выраженную гипоксию, метаболический ацидоз с повышением уровня лактата в крови (4,8 ммоль/л). Показатели функции печени, почек и электролитов были в пределах нормы.

Для диагностики врачи берут образец крови ребенка на анализ, набирая его в шприц, закрывая его крышкой и встряхивая 50 раз.

Результаты показали, что кровь оставалась тёмно-коричневой, а не приобретала красный цвет, как нормальная кровь. Это типичный признак метгемоглобинемии — состояния, при котором эритроциты не могут связывать кислород, поскольку гемоглобин окисляется с Fe2+ до Fe3+.

Ребенку немедленно была оказана кислородная поддержка, внутривенно введен антидот метиленового синего (доза 1 мг/кг) и активированный уголь для выведения токсинов через пищеварительный тракт.

Всего через 5–10 минут кожа ребёнка постепенно порозовела. Через 30 минут SpO₂ повысилась до 95%, состояние значительно улучшилось. Пациент находился под наблюдением и пошёл на поправку, не оставив никаких последствий.

Доктор Нгуен Минь Тиен, заместитель директора городской детской больницы, сообщил, что причиной отравления метгемоглобином может быть нитрат (NO3⁻) в колодезной воде.

Нитраты, попадая в организм, преобразуются в нитриты и окисляют гемоглобин в метгемоглобин, в результате чего эритроциты теряют способность переносить кислород.

Это вызывает гипоксию тканей, цианоз, повышение уровня лактата в крови и метаболический ацидоз, что особенно опасно для детей раннего возраста, особенно новорожденных и недоношенных.

Помимо колодезной воды, высокое содержание нитратов содержится в некоторых продуктах питания, таких как шпинат, свекла и амарант. В сочетании с неочищенной колодезной водой риск отравления увеличивается.

Доктор Тиен рекомендует родителям использовать для приготовления пищи обычную водопроводную воду и избегать использования колодезной воды, качество которой не проверено.

В частности, использование вареных красных овощей (например, свеклы) для смешивания молока для детей с целью «обогащения крови» может иметь серьезные последствия.

«Родителям следует использовать безопасную водопроводную воду для приготовления пищи. Некоторые овощи, такие как амарант, свёкла и другие, содержат большое количество нитратов. Использование воды, приготовленной из этих овощей, для смешивания с грудным молоком может вызвать метгемоглобинемию, особенно у недоношенных детей», — подчеркнул доктор Тиен.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mau-be-gai-chuyen-mau-nau-sau-bua-trua-canh-bao-thoi-quen-nau-an-nguy-hiem-20250623192839201.htm