កាលពី ៦ ខែមុន អ្នកស្រី PQP (អាយុ ៥៤ ឆ្នាំ បាក លៀវ) បានទៅមន្ទីរពេទ្យក្បែរផ្ទះដើម្បីពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំ។ វេជ្ជបណ្ឌិតអ៊ុលត្រាសោនពោះបានរកឃើញដុំគីសនៅក្នុងក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់នាង។ ដោយគិតថាវាជាដុំគីសធម្មតា និងស្លូតបូត គ្រូពេទ្យបានកំណត់ឱ្យនាងត្រលប់មកពិនិត្យតាមដានក្នុងរយៈពេល 6 ខែ។

មហារីក​តម្រងនោម​គឺជា​មហារីក​ទូទៅ​ទី​បី​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម បន្ទាប់ពី​មហារីក​ក្រពេញប្រូស្តាត និង​មហារីក​ប្លោកនោម​។

តាមការគ្រោងទុក ៦ខែក្រោយមក អ្នកស្រី ភី បានត្រឡប់មកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន ហើយរកឃើញមានហូរឈាមក្នុងក្រលៀនខាងឆ្វេង និងមានដុំពកនៅខាងក្នុង សង្ស័យថាមានជម្ងឺ ដូច្នេះពួកគាត់បានបញ្ជូនអ្នកស្រីទៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅមួយទៀត ដើម្បីពិនិត្យស៊ីជម្រៅបន្ថែមទៀត។

លទ្ធផលនៃការស្គេន CT បានកំណត់ថា ដុំសាច់ក្នុងក្រលៀនខាងឆ្វេងរបស់នាង គឺជាមហារីកកោសិកាតំរងនោម លុកលុយសាច់ដុំ psoas ដែលមានទំហំ 6cm។ ដុំសាច់នេះស្ថិតនៅត្រង់តំរងនោម ដែលសរសៃឈាម និងសរសៃវ៉ែនចូលគ្នា ដែលធ្វើឱ្យវាមិនអាចរក្សាតម្រងនោមបាន។ ដូច្នេះហើយ បន្ទាប់ពីបានពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមកពីនាយកដ្ឋានជំងឺមហារីក និងប្រព័ន្ធទឹកនោម វេជ្ជបណ្ឌិត Truc បានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យមានការវះកាត់បើកចំហដើម្បីយកក្រលៀនខាងឆ្វេងចេញទាំងស្រុង។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត Pham Thanh Truc នាយកដ្ឋាន Urology មជ្ឈមណ្ឌល Urology - Nephrology - Andrology នៃមន្ទីរពេទ្យ Tam Anh General Hospital ទីក្រុងហូជីមិញ បានឱ្យដឹងថា ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា (CT) ជាមួយនឹងការចាក់ថ្នាំកម្រិតពណ៌ជួយឱ្យការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមហារីកតម្រងនោមកាន់តែច្បាស់ និងត្រឹមត្រូវ។

ចំពោះជំងឺមហារីកតម្រងនោម ប្រសិនបើ CT ឬ MRI (រូបភាពម៉ាញ៉េទិច) កំណត់យ៉ាងច្បាស់ថាវាសាហាវ ដូចករណីរបស់លោកស្រី P នោះ ជំហានធ្វើកោសល្យវិច័យអាចត្រូវបានរំលង។ ក្នុងករណីនេះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យមានហានិភ័យដែលអាចកើតមានជាច្រើនដូចជា ធ្វើឱ្យមានការហូរឈាម ការធ្វើកោសល្យវិច័យលើផ្ទៃមហារីកខុស ការប្រមូលសំណាកមិនគ្រប់គ្រាន់ បណ្តាលឱ្យរលាកសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ... ធ្វើឱ្យលទ្ធផលការធ្វើកោសល្យវិច័យមិនអាចជឿទុកចិត្តបាន។

លើសពីនេះ ការស្កែន CT បានបង្ហាញថា តម្រងនោមទាំងពីររបស់អ្នកជំងឺដំណើរការបានល្អ។ អ្នកជំងឺមិនមានជំងឺមូលដ្ឋានដែលធ្វើឱ្យពួកគេប្រឈមនឹងជំងឺខ្សោយតម្រងនោមដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬជំងឺលើសឈាមនោះទេ។ ដូច្នេះ មិនចាំបាច់ធ្វើតេស្ដស្កេនក្រលៀននោះទេ (ការធ្វើតេស្តដើម្បីវាយតម្លៃមុខងារតម្រងនោមមុនពេលវះកាត់ nephrectomy)។

យោងតាមការចុះបញ្ជីជំងឺមហារីកពិភពលោក (GLOBOCAN) ក្នុងឆ្នាំ 2022 មានករណីថ្មីនៃជំងឺមហារីកតម្រងនោមចំនួន 434,840 និងជិត 155,953 នាក់បានស្លាប់។ មហារីក​តម្រងនោម​គឺជា​មហារីក​ទូទៅ​ទី​បី​នៃ​ប្រព័ន្ធ​ទឹកនោម បន្ទាប់ពី​មហារីក​ក្រពេញប្រូស្តាត និង​មហារីក​ប្លោកនោម​។

ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះដែរ នៅប្រទេសវៀតណាម GLOBOCAN បានកត់ត្រាជំងឺមហារីកតម្រងនោមថាជាមហារីកទឹកនោមទូទៅបំផុតទីពីរ បន្ទាប់ពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ដោយមានករណីថ្មីចំនួន 2,246 និងស្លាប់ 1,112 ។

មូលហេតុ​នៃ​ជំងឺមហារីក​តម្រងនោម​បច្ចុប្បន្ន​មិនទាន់​ដឹង​នៅឡើយ​ទេ​។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មានកត្តាមួយចំនួនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកតម្រងនោម រួមមានៈ ទម្លាប់ជក់បារី ការប៉ះពាល់ញឹកញាប់ទៅនឹងសារធាតុគីមីពុល។ លើសទម្ងន់ - ធាត់; អ្នកជំងឺលើសឈាម ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ នៅលើការលាងឈាម; មានសាច់ញាតិដែលមានជំងឺមហារីកតម្រងនោម; ការរំលោភលើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់; មានជំងឺហ្សែនដ៏កម្រមួយចំនួនដូចជាជំងឺវ៉ុន ហ៊ីបភីល-លីនឌូ (ជំងឺសរសៃប្រសាទកម្រដែលកំណត់លក្ខណៈដោយដុំសាច់ស្លូត និងសាហាវនៅក្នុងសរីរាង្គជាច្រើន)។

វេជ្ជបណ្ឌិត Truc បាននិយាយថា ជំងឺមហារីកតម្រងនោមជារឿយៗមិនបង្កឱ្យមានរោគសញ្ញាទេ ហើយអ្នកជំងឺគ្រាន់តែរកឃើញវាដោយចៃដន្យតាមរយៈការធ្វើតេស្តរូបភាពអំឡុងពេលពិនិត្យសុខភាព ដែលស្រដៀងនឹងករណីរបស់លោកស្រី P ដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះ អ្នកជំងឺអាចមានរោគសញ្ញានៃការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោម ឈាមក្នុងទឹកនោម។

ការវះកាត់គឺជាការព្យាបាលដែលពេញចិត្តសម្រាប់ជំងឺមហារីកតម្រងនោម។ ក្នុង​ករណី​ដែល​ដុំ​សាច់​មាន​ទំហំ​តូច ហើយ​មិន​បាន​រីក​រាលដាល​ទេ វា​អាច​នឹង​ចាំបាច់​ត្រូវ​យក​តែ​ផ្នែក​នៃ​តម្រងនោម​ចេញ​។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងដុំសាច់ដ៏ធំមួយដែលមានទីតាំងនៅជិតសរសៃឈាមសំខាន់ៗនៃតម្រងនោម ដូចករណីរបស់លោកស្រី P. គ្រូពេទ្យត្រូវវះកាត់តម្រងនោមទាំងមូលចេញ។

ប្រសិនបើមហារីកតំរងនោមបានវិវឌ្ឍន៍ដល់ដំណាក់កាលមេតាស្ទិក បន្ថែមពីលើការវះកាត់យកតម្រងនោមទាំងមូល និងដុំសាច់ចេញ អ្នកជំងឺត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមដូចជា ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ការព្យាបាលតាមគោលដៅ ឬការព្យាបាលដោយភាពស៊ាំ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Truc ណែនាំដល់មនុស្សគ្រប់រូប ជាពិសេសអ្នកដែលស្ថិតក្នុងក្រុមដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ដូចបានរៀបរាប់ខាងលើ ត្រូវទៅពិនិត្យសុខភាពជាប្រចាំរៀងរាល់ 6-12 ខែម្តង ដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកតម្រងនោមឱ្យបានឆាប់ និងទទួលការព្យាបាលសមស្រប។