ការប្រើថ្នាំគ្រាប់ពន្យារកំណើត និងហានិភ័យនៃការកកឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល

ថ្មីៗនេះ ស្ត្រីវ័យក្មេងពីរនាក់បានកើតជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ នេះគឺជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់។ វេជ្ជបណ្ឌិតជឿថា មូលហេតុគឺទាក់ទងនឹងការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ។

Báo Thanh niên•14/04/2025

ឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយ

នាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល វិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108 (ហាណូយ) ទើបតែបានទទួល និងព្យាបាលដោយជោគជ័យលើអ្នកជំងឺស្ត្រីវ័យក្មេងពីរនាក់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល។ ក្នុងនោះ ១ករណី ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។

Lạm dụng thuốc tránh thai và nguy cơ huyết khối, đột quỵ - Ảnh 1. — ការស្រាវជ្រាវថ្មីបានព្រមានថា ស្ត្រីគួរតែស្វែងរកការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតរយៈពេលយូរ

ប្រហែល 3-4 ថ្ងៃមុនពេលចូលមន្ទីរពេទ្យអ្នកជំងឺឈឺក្បាលថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់បានជួយបន្តិចបន្តួចហើយគាត់នៅតែអាចដំណើរការបានធម្មតា។ មុនពេលចូលរៀន អ្នកជំងឺឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេនាំទៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពខ្សោយស្មារតី ប្រកាច់ជាបន្តបន្ទាប់ សន្លប់ជ្រៅ quadriplegia និងសិស្សពង្រីក។

លទ្ធផលនៃការស្កេន CT ខួរក្បាលបានកំណត់ថាអ្នកជំងឺមានការហូរឈាមខួរក្បាលធំជាមួយនឹងការបំប្លែង lobe parietal ទ្វេភាគីដោយសារតែការស្ទះប្រហោងឆ្អឹង sagittal ខ្ពស់និងការប្រសព្វនៃប្រហោងឆ្អឹង។ ការធ្វើតេស្ត D-Dimer (វាយតម្លៃស្ថានភាពនៃការកកឈាមក្នុងសរសៃឈាម) ត្រូវបានកើនឡើងលើសពី 5,000 ng / ml ។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលយ៉ាងយកចិត្តទុកដាក់ អ្នកជំងឺបានដឹងខ្លួនឡើងវិញ អាចផ្តាច់បំពង់ខ្យល់ ទំនាក់ទំនង និងទទួលបានឯករាជ្យមួយផ្នែកឡើងវិញ។

ករណីមួយទៀត គឺស្ត្រីវ័យក្មេងម្នាក់ត្រូវបានគេបញ្ជូនទៅសង្គ្រោះនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារឈឺក្បាលជាប់រហូត ខ្សោយផ្នែកខាងឆ្វេងដងខ្លួន និងពិបាកដើរ។ តាមរយៈលទ្ធផលនៃការស្កែន និងការធ្វើតេស្ដ គ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យអ្នកជំងឺថាមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលខាងស្ដាំដោយសារតែដុំឈាមក្នុងប្រហោងឆ្អឹងត្រង់ sigmoid sinus និងប្រហោងឆ្អឹងខាងឆ្វេង។ អ្នកជំងឺត្រូវបានព្យាបាលដោយថ្នាំប្រឆាំងនឹងកំណកឈាមតាមពិធីការ ហើយបានជាសះស្បើយឡើងវិញ ចេញពីមន្ទីរពេទ្យដោយមានលទ្ធភាពរស់នៅដោយឯករាជ្យ។

ហានិភ័យគឺខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី។

អនុបណ្ឌិត លោក Nguyen Hai Linh វេជ្ជបណ្ឌិតនៃនាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (វិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108) បានបន្ថែមថា អ្នកជំងឺស្រីទាំងពីរនាក់ខាងលើ ទាំងពីរនាក់បានប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតប្រចាំថ្ងៃអស់រយៈពេលជាយូរ។ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ប្រចាំថ្ងៃ ជាធម្មតាមានផ្ទុកអ័រម៉ូន estrogen និង progesterone ដែលធ្វើការដោយរារាំងការបញ្ចេញពងអូវុល។ ធ្វើឱ្យទឹករំអិលកស្បូនក្រាស់, ការពារមេជីវិតឈ្មោលពីការឈានដល់ស៊ុត; ផ្លាស់ប្តូរស្រទាប់ខាងក្នុងនៃស្បូន ការពារការផ្សាំ។ ការរំលោភបំពានរយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរជាពិសេសការកើនឡើងហានិភ័យនៃការកកឈាម (កំណកឈាម) ។

យោងតាមស្ថិតិទូទៅនៅក្នុងប្រទេស អត្រានៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនប្រើវា 3-6 ដង។

អនុបណ្ឌិត Nguyen Hai Linh (នាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល វិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទ មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម ១០៨)

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Hai Linh បានចែករំលែកថា យោងតាមស្ថិតិដែលប្រមូលបាននៅក្នុងប្រទេសជាច្រើន អត្រានៃការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនចំពោះស្ត្រីដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតគឺខ្ពស់ជាងអ្នកដែលមិនប្រើពី 3 ទៅ 6 ដង។ ការស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនក្នុងខួរក្បាលអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកនៃការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាល ឬការដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការហូរឈាម និងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។ ហានិភ័យនេះគឺខ្ពស់ជាងចំពោះស្ត្រីដែលជក់បារី លើសទម្ងន់ ឬធាត់។ ប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ដុំឈាមកក

កុំពន្យារពេលវេលានៃការប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតដោយបំពាន។

អនុបណ្ឌិត Nguyen Hai Linh បានកត់សម្គាល់ថា៖ ប្រសិនបើអ្នកមានបំណងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតប្រចាំខែរយៈពេលវែង ស្ត្រីគួរតែទៅជួបអ្នកឯកទេសដើម្បីពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តចាំបាច់ និងការណែនាំអំពីការប្រើប្រាស់ថ្នាំប្រកបដោយសុវត្ថិភាព និងប្រសិទ្ធភាព។ ណែនាំអំពីវិធីពន្យារកំណើតដែលសមស្របបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរាងកាយ និងសុខភាពរបស់អ្នក។ ជាពិសេស កុំប្រើបំពាន ឬអូសបន្លាយពេលប្រើថ្នាំដោយគ្មានការណែនាំពីជំនាញ។

ក្រៅពីថ្នាំពន្យារកំណើត អ្នកអាចពិចារណាវិធីសាស្ត្រដូចជា៖ ឧបករណ៍ក្នុងស្បូន (IUD) ការដាក់បញ្ចូលពន្យារកំណើត ការក្រៀវ (សម្រាប់អ្នកដែលលែងចង់មានកូន) ស្រោមអនាម័យ (វិធីសាស្ត្រសាមញ្ញ មិនមែនអរម៉ូន)។

ការស្រាវជ្រាវថ្មី។

យោងតាមការសិក្សាដ៏ធំមួយពីប្រទេសដាណឺម៉ាកដែលបានបោះពុម្ពផ្សាយនៅក្នុង BMJ (ទស្សនាវដ្តីវេជ្ជសាស្ត្រទូទៅចំណាស់ជាងគេបំផុតរបស់ពិភពលោក) ក្នុងខែកុម្ភៈឆ្នាំ 2025 ថ្នាំពន្យារកំណើតអ័រម៉ូនមួយចំនួនត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលនិងគាំងបេះដូង។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះ ការប៉ាន់ប្រមាណហានិភ័យខ្ពស់បំផុតគឺសម្រាប់ផលិតផលដែលមានផ្ទុកអរម៉ូនអ៊ឹស្ត្រូសែន។ ការសិក្សានេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយផ្អែកលើកំណត់ត្រាវេជ្ជបញ្ជារបស់ស្ត្រីជនជាតិដាណឺម៉ាក 2 លាននាក់ដែលមានអាយុពី 15 ទៅ 49 ឆ្នាំពីឆ្នាំ 1996 ដល់ 2021 ។

ដូច្នោះហើយ ថ្នាំពន្យារកំណើតតាមមាត់ អេស្ត្រូសែន-ប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យទ្វេដងនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូង ដែលស្មើនឹងជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលមួយសម្រាប់ស្ត្រី 4,760 នាក់ដែលប្រើវិធីពន្យារកំណើតរួមបញ្ចូលគ្នាសម្រាប់រយៈពេល 1 ឆ្នាំ និងជំងឺគាំងបេះដូងមួយសម្រាប់ស្ត្រី 10,000 នាក់ដែលប្រើវាក្នុងមួយឆ្នាំ។

អ្នកស្រាវជ្រាវបានសង្កត់ធ្ងន់ថា ទោះបីជាហានិភ័យដាច់ខាតនៅតែមានកម្រិតទាបក៏ដោយ ដោយសារតែភាពពេញនិយមនៃថ្នាំពន្យារកំណើត និងភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់វាចំពោះស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួន (អាយុ, សម្ពាធឈាមខ្ពស់, ជំងឺទឹកនោមផ្អែម, លើសទម្ងន់, ការជក់បារី…) គ្រូពេទ្យគួរតែពិចារណាពីហានិភ័យដែលអាចកើតមាននៅពេលចេញវេជ្ជបញ្ជាពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។

វាត្រូវបានគេប៉ាន់ស្មានថាស្ត្រីជិត 250 លាននាក់នៅទូទាំងពិភពលោកបានប្រើវិធីពន្យារកំណើតដោយអរម៉ូន។ ការសិក្សាពីមុនក៏បានបង្ហាញផងដែរថា ហានិភ័យនៃជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល និងគាំងបេះដូងអាចកើនឡើងជាមួយនឹងការប្រើប្រាស់ច្រើនពេក។

ភួងអាន

នៅប្រទេសវៀតណាម យោងតាមការសិក្សារបស់មន្ទីរពេទ្យសម្ភពឈានមុខគេជាច្រើន (2021) ជិត 50% នៃស្ត្រីក្នុងវ័យមានគភ៌បានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ដែលក្នុងនោះជិត 20% បានប្រើជាបន្តបន្ទាប់អស់រយៈពេលជាង 12 ខែដោយមិនមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។