នាថ្ងៃទី ១ តុលា ប្រធានគិលានុបដ្ឋាយិកា Ha Thi Thanh Hoa នាយកដ្ឋានបង្ការ និងគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្លង មន្ទីរពេទ្យកុមារជាតិ បានឲ្យដឹងថា រោគខាន់ស្លាក់មានដុំពកក្នុងបំពង់ក បំពង់ក បំពង់ក បំពង់ក និងច្រមុះ។ ជំងឺនេះអាចលេចឡើងនៅលើស្បែកភ្នាស mucous ផ្សេងទៀតដូចជា conjunctiva នៃភ្នែកឬប្រដាប់ភេទ។

នេះគឺជាជំងឺឆ្លងនិងពុល។ ដំបៅធ្ងន់ធ្ងរគឺបណ្តាលមកពី exotoxin នៃបាក់តេរីខាន់ស្លាក់។ អត្រាមរណៈជាធម្មតាមានប្រហែល 5-10% ហើយអាចកើនឡើងដល់ 20% ចំពោះកុមារអាយុក្រោម 5 ឆ្នាំ និងមនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ។

ផលវិបាក

ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ myocarditis និង neuritis ។ ផលវិបាកនៃការរលាក myocarditis អាចកើតមានឡើងក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវ ឬច្រើនសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺជាសះស្បើយ។ នៅពេលដែលជំងឺ myocarditis កើតឡើងនៅដំណាក់កាលដំបូង អត្រាមរណភាពគឺខ្ពស់ណាស់។

ផលវិបាកនៃសរសៃប្រសាទជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់សរសៃប្រសាទម៉ូតូ ហើយនឹងជាសះស្បើយទាំងស្រុង ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនស្លាប់ដោយសារផលវិបាកផ្សេងទៀត។

ខ្វិនក្រអូមមាត់ (ការខ្វិន velopharyngeal) គឺជាផលវិបាកមួយផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានចំពោះជំងឺខាន់ស្លាក់ ដែលជាធម្មតាលេចឡើងនៅសប្តាហ៍ទីបីនៃជំងឺនេះ។

ផលវិបាកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ oculomotor ខ្វិនសាច់ដុំអវយវៈ និងខ្វិន diaphragmatic អាចលេចឡើងនៅសប្តាហ៍ទី 5 នៃជំងឺនេះ។ ជំងឺរលាកសួត និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើមជាលទ្ធផលនៃខ្វិន diaphragmatic ។ កុមារ ជាពិសេសទារកអាចកើតជំងឺរលាកស្រោមខួរ ឬពិបាកដកដង្ហើម។

ការឆ្លង

បាក់តេរី Corynebacterium diphtheriae នៃគ្រួសារ Corynebacteriaceae គឺជាមូលហេតុនៃជំងឺខាន់ស្លាក់។ បាក់តេរីមានភាពធន់ទ្រាំខ្ពស់នៅខាងក្រៅរាងកាយ ហើយអាចទប់ទល់នឹងភាពត្រជាក់ និងស្ងួត។ ប្រសិនបើហ៊ុំព័ទ្ធដោយទឹករំអិល បាក់តេរីអាចរស់នៅលើវត្ថុជាច្រើនថ្ងៃ ឬច្រើនសប្តាហ៍។ នៅក្នុងពន្លឺព្រះអាទិត្យ បាក់តេរីនឹងស្លាប់បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង។ នៅសីតុណ្ហភាព 58 អង្សាសេ បាក់តេរីអាចរស់នៅបាន 10 នាទី ក្នុងបរិយាកាស 1% phenol និង 60 ដឺក្រេ ពួកគេអាចរស់នៅបានមួយនាទី។

អាងស្តុកបាក់តេរីនៅក្នុងមនុស្សឈឺ និងមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផ្ទុកបាក់តេរី។ នេះគឺជាអាងស្តុកទឹក និងជាប្រភពនៃការចម្លងជំងឺ។ រយៈពេលភ្ញាស់ជាធម្មតាគឺពី ២ ទៅ ៥ ថ្ងៃ ប៉ុន្តែអាចយូរជាងនេះ។ រយៈពេលនៃការចម្លងជំងឺមិនត្រូវបានជួសជុលទេវាអាចមានរយៈពេលប្រហែល 2 សប្តាហ៍ឬខ្លីជាងនេះយ៉ាងហោចណាស់លើសពី 4 សប្តាហ៍។ អ្នកជំងឺបញ្ចេញបាក់តេរីពីដំណាក់កាលចាប់ផ្តើម ឬពីចុងបញ្ចប់នៃរយៈពេលភ្ញាស់។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អមានផ្ទុកបាក់តេរីខាន់ស្លាក់ពីពីរបីថ្ងៃទៅ 3 ឬ 4 សប្តាហ៍; ការ​ដឹក​បាក់តេរី​រ៉ាំរ៉ៃ​មាន​រយៈពេល​យូរ​ជាង​៦​ខែ​គឺ​កម្រ​ណាស់។

ជំងឺ​នេះ​ឆ្លង​តាម​ផ្លូវ​ដង្ហើម​ដោយ​ការ​ប៉ះ​ជាមួយ​មនុស្ស​ឈឺ ឬ​អ្នក​ដែល​មាន​សុខភាព​ល្អ​ដែល​ផ្ទុក​បាក់តេរី​ខាន់ស្លាក់។ ជំងឺនេះក៏ឆ្លងតាមរយៈការប៉ះពាល់ជាមួយវត្ថុដែលចម្លងរោគពីអ្នកឆ្លង។ មនុស្សគ្រប់វ័យអាចកើតជំងឺនេះបាន។

រោគសញ្ញា

អាស្រ័យ​លើ​ទីតាំង​នៃ​បាក់តេរី​ដែល​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ជំងឺ វា​នឹង​មាន​រោគ​សញ្ញា​ខុសៗ​គ្នា​។ ឧទាហរណ៍ រោគខាន់ស្លាក់តាមច្រមុះ៖ អ្នកជំងឺមានហៀរសំបោរ ហូរទឹករំអិលចេញ ជួនកាលមានឈាម និងមានភ្នាសពណ៌សនៅលើច្រមុះ។ ជំងឺនេះជាធម្មតាស្រាលព្រោះជាតិពុលបាក់តេរីកម្រជ្រាបចូលទៅក្នុងឈាម។

រោគខាន់ស្លាក់ pharyngeal និង tonsil: អ្នកជំងឺអស់កម្លាំង ឈឺបំពង់ក បាត់បង់ចំណង់អាហារ និងគ្រុនក្តៅស្រាល។ បន្ទាប់ពី 2-3 ថ្ងៃ ដុំសាច់ necrotic លេចឡើង បង្កើតជាដុំពកពណ៌ស-ខៀវ ដែលរឹង ហើយជាប់នឹង tonsils យ៉ាងរឹងមាំ ឬអាចរាលដាលគ្របដណ្តប់លើ pharynx ទាំងមូល។ ក្នុង​ករណី​ខ្លះ អ្នកជំងឺ​មាន​ហើម​ក្រោម​ថ្គាម និង​ហើម​កូនកណ្តុរ​នៅ​ក ដែល​បណ្តាល​ឱ្យ​ក​ឡើង​ហើម​ដូច​ក​គោ​។ ក្នុង​ការ​ពុល​ខ្លាំង អ្នកជំងឺ​ស្លេកស្លាំង មាន​ជីពចរ​លឿន សន្លឹម និង​សន្លប់។ បើគ្មានការព្យាបាលបែបឈ្លានពាន អ្នកជំងឺស្លាប់ក្នុងរយៈពេលពី 6 ទៅ 10 ថ្ងៃ។

រោគខាន់ស្លាក់ Laryngeal: នេះគឺជាជំងឺដែលរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងគ្រោះថ្នាក់។ អ្នកជំងឺមានរោគសញ្ញាគ្រុនក្តៅស្រាល ស្អក ក្អក ដុំសាច់ក្នុងបំពង់ក ឬរាលដាលពីបំពង់កចុះក្រោម។ ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ឱ្យ​បាន​ទាន់​ពេល​ទេ ដុំ​ពក​អាច​បង្ក​ឱ្យ​ស្ទះ​ផ្លូវ​ដង្ហើម បណ្តាល​ឱ្យ​ស្ទះ​ផ្លូវដង្ហើម និង​ស្លាប់​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស ។

បន្ថែមពីលើទីតាំងខាងលើ បាក់តេរីក៏បង្កជំងឺនៅទីតាំងមួយចំនួនទៀតដែរ ប៉ុន្តែកម្រមានណាស់ ហើយមានការវិវត្តនៃជំងឺស្រាល។

ទប់ស្កាត់

ជំងឺនេះត្រូវបានការពារយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពដោយការចាក់វ៉ាក់សាំង។ បច្ចុប្បន្ននេះ នៅប្រទេសវៀតណាមមិនមានវ៉ាក់សាំងតែមួយសម្រាប់ការពារជំងឺខាន់ស្លាក់នោះទេ មានតែវ៉ាក់សាំងផ្សំដែលមានអង់ទីកររោគខាន់ស្លាក់ប៉ុណ្ណោះ។

រោគខាន់ស្លាក់គឺជាជំងឺដែលរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស មានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ និងអត្រាមរណភាពខ្ពស់។ ដូច្នេះហើយ កុមារ និងមនុស្សធំត្រូវចាក់វ៉ាក់សាំងឱ្យបានពេញលេញ ហើយទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីព្យាបាលភ្លាមៗនៅពេលមានរោគសញ្ញាលេចឡើង។

ឡេង៉ា