La presión arterial siempre está "por encima del umbral", ¿por qué los medicamentos no pueden reducirla?

La presión arterial siempre está alta, tomar medicamentos no la baja.

Recientemente, el Dr. Doan Du Manh, miembro de la Asociación de Enfermedades Vasculares de Vietnam, recibió y trató a una paciente (37 años, en Hai Phong ).

El paciente comentó que en los últimos años su peso había aumentado rápidamente y su presión arterial era a menudo muy alta, fluctuando alrededor de 180 mmHg (la presión arterial normal es en promedio de 110 a 120 mmHg).

La paciente acudió a numerosos centros médicos y le recetaron medicamentos diarios para la presión arterial. Sin embargo, su presión arterial permaneció inestable, lo que la obligó a mantener un tratamiento a largo plazo.

Recientemente, el paciente planeó someterse a una fertilización in vitro (FIV) y el médico le pidió que ajustara su presión arterial a un nivel seguro antes de continuar.

Durante el examen previo a la FIV, el Dr. Manh notó que el paciente era bastante joven pero tenía presión arterial alta severa y prolongada, por lo que le aconsejó que se sometiera a un examen en profundidad para encontrar la causa raíz.

Los resultados del examen exhaustivo, mediante tomografía computarizada (TC) con tecnología fotónica, revelaron que el paciente tenía un tumor benigno (adenoma) en la glándula suprarrenal derecha. Este tipo de tumor tiene la capacidad de secretar la hormona aldosterona o cortisol, lo que provoca retención de sal y agua, aumento del volumen sanguíneo y aumento de la presión arterial.

Cuando recibió el diagnóstico de hipertensión arterial debido a un tumor suprarrenal, el paciente quedó muy sorprendido.

Según el Dr. Manh, las personas que desarrollan presión arterial alta a una edad temprana, tienen presión arterial difícil de controlar o presentan signos de alteraciones electrolíticas deben ser conscientes de la causa de los tumores suprarrenales.

La detección temprana y el tratamiento de los tumores suprarrenales no sólo ayudan a controlar eficazmente la presión arterial, reducir el riesgo de complicaciones cardiovasculares y accidentes cerebrovasculares, sino que también mejoran la calidad de vida, especialmente de aquellos que desean reproducirse.

Actualmente se le está aconsejando al paciente un plan de tratamiento para el tumor de la glándula suprarrenal, para llevar la presión arterial a un nivel seguro antes de continuar con el plan de FIV.

¿Por qué el tumor de la glándula suprarrenal causa presión arterial alta?

El Dr. Manh explicó que los tumores suprarrenales secretan aldosterona (también conocida como hiperaldosteronismo primario - AP) y cortisol. La aldosterona estimula la retención de sodio y agua en el cuerpo, lo que aumenta el volumen sanguíneo y, por lo tanto, la hipertensión arterial.

El cortisol aumenta la frecuencia cardíaca y contrae los vasos sanguíneos, lo que contribuye a la hipertensión arterial. En algunos casos, el feocromocitoma también secreta catecolaminas, lo que provoca hipertensión arterial persistente o crisis hipertensivas, que pueden ir acompañadas de cefaleas, palpitaciones y sudoración.

Según el Dr. Manh, aunque los tumores suprarrenales suelen ser benignos, si no se detectan y tratan a tiempo, la presión arterial alta prolongada aumentará el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, insuficiencia cardíaca o daño renal.

A los jóvenes con hipertensión mal controlada y hipocalemia se les debe realizar pruebas de detección de causas suprarrenales.

El Dr. Manh afirmó que los tumores suprarrenales son una de las causas más comunes de hipertensión arterial. Sin embargo, la enfermedad puede curarse por completo si el paciente la detecta a tiempo y se extirpa el tumor.

Actualmente, la tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) son métodos eficaces para detectar tumores suprarrenales. Dependiendo del tipo de tumor y del nivel de secreción hormonal, el médico puede prescribir tratamiento médico o cirugía para extirpar el tumor, lo que ayuda a normalizar la presión arterial.

El cardiólogo también recomienda que, si se presenta hipertensión arterial sin causa aparente, se consulte a un especialista para obtener un diagnóstico. La hipertensión arterial no controlada puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular y otros problemas cardiovasculares.