Wie passen wir uns einer alternden Bevölkerung an?

Es wird prognostiziert, dass Vietnam bis 2038 in eine Phase der Bevölkerungsalterung eintreten wird.   Bei rund 21 Millionen älteren Menschen, die fast 20 % der Gesamtbevölkerung ausmachen, bedeutet dies, dass jeder fünfte Mensch über 60 Jahre alt ist.

Ältere Menschen leiden unter vielen Krankheiten.

Laut Herrn Nguyen Trung Anh, dem Direktor des Zentralen Geriatrischen Krankenhauses, ergab eine Studie des Krankenhauses, dass ältere Menschen in Vietnam ab 60 Jahren an zwei bis drei Krankheiten leiden. Diese Zahl steigt ab 80 Jahren auf fast sieben Krankheiten an. Frau Tran Thi Hoa (85 Jahre, Hanoi) saß im Rollstuhl und wurde von Frau Mai, einer von ihrer Familie engagierten Betreuerin, zu einem entspannenden Spaziergang in den Lesebereich des Zentralen Geriatrischen Krankenhauses (Hanoi) begleitet. Frau Hoa, die nicht mehr ansprechbar war, erzählte ihre Geschichte mit schwacher, atemloser Stimme. Frau Mai berichtete, dass Frau Hoa seit über einem Jahr im Krankenhaus sei. Sie leide unter anderem an Diabetes, Arthrose, Altersdemenz und Atemwegsproblemen. Obwohl sie zwei Kinder habe, habe ihre Familie sie aufgrund ihrer beruflichen Verpflichtungen und des Mangels an Zeit für die Pflege sowie Frau Hoas vielfältigen Erkrankungen zur Behandlung ins Krankenhaus gebracht, um sich Gewissheit zu verschaffen. Frau Mai wurde von der Familie als Pflegekraft eingestellt, und die Familie besucht sie an den Wochenenden. „Die meisten älteren Menschen hier leiden gleichzeitig an mehreren Krankheiten; manche sind ein Jahr oder sogar länger im Krankenhaus“, erzählte Frau Mai. Sie leben nicht nur mit mehreren Beschwerden im Alter, sondern viele ältere Menschen haben auch Schwierigkeiten, ihren Lebensunterhalt zu bestreiten, da sie keine Rente oder monatliche Unterstützung erhalten. Um 21 Uhr, nach Feierabend, schob Herr Nguyen Van Son (67 Jahre, Hanoi) erschöpft sein Motorrad in sein kleines Mietzimmer. Er arbeitet derzeit als Wachmann für ein Modegeschäft in Hanoi. Herr Son erzählte, dass er in jungen Jahren hauptsächlich als Bauarbeiter tätig war. „In den letzten fünf Jahren hat sich mein Gesundheitszustand verschlechtert, und ich habe nicht mehr die Kraft, Sonne und Regen zu ertragen. Deshalb habe ich mir eine andere Arbeit gesucht. Über eine Zeitarbeitsfirma habe ich eine Stelle als Wachmann in einem Geschäft gefunden und verdiene sechs Millionen VND im Monat. Die Arbeit ist nicht anstrengend, aber das Gehalt reicht gerade so für Lebenshaltungskosten und Essen. Manchmal denke ich, wenn ich schwer erkranken würde, hätte ich kein Geld für die Behandlung“, sagte Herr Son seufzend. Es betrifft nicht nur Herrn Son; auf den Straßen und Marktplätzen sieht man häufig ältere Menschen, die für ein karges Einkommen arbeiten, um ihren Lebensunterhalt zu bestreiten. Laut Statistiken des Ministeriums für Arbeit, Kriegsinvaliden und Soziales leben in Vietnam derzeit etwa 14,4 Millionen Menschen im Rentenalter. Davon beziehen rund 8 Millionen keine Rente oder monatliche Unterstützung.

Welche Lösungen gibt es für eine alternde Bevölkerung?

Experten prognostizieren, dass die Zahl der Erwerbstätigen, die eine ältere Person unterstützen, von mehr als sieben im Jahr 2023 bis 2036 auf über drei und bis 2049 auf etwas über zwei steigen wird. Besonders besorgniserregend wird die Situation in Familien mit nur einem Kind sein. Laut Nguyen Trung Anh, Direktor des Zentralen Geriatrischen Krankenhauses in Vietnam, herrscht derzeit eine niedrige Geburtenrate. Dies wird sich auf die Familienstruktur auswirken, die dem „4-2-1“-Modell entspricht – vier Großeltern und zwei Eltern, die sich um ein Kind oder Enkelkind kümmern. Anh ist überzeugt, dass ältere Menschen durch die Betreuung von Verwandten eine bessere und kostengünstigere Versorgung erhalten. Angesichts der aktuellen Familienstruktur werden ältere Menschen jedoch zukünftig ein geeignetes Gesundheitssystem und ein entsprechendes Unterstützungsteam benötigen. „Bevor man ins hohe Alter kommt, braucht jeder regelmäßige Gesundheitsvorsorge und einen gesunden Lebensstil, um die Krankheitslast im späteren Leben zu reduzieren. Außerdem muss das Gesundheitssystem mit der alternden Bevölkerung Schritt halten. Es besteht Bedarf an mehr Seniorenzentren, Pflegeheimen usw.“, erklärte Herr Anh. In einem Interview mit der Zeitung Tuoi Tre zu diesem Thema betonte Professor Giang Thanh Long ( Wirtschaftswissenschaftliche Fakultät der Nationalen Wirtschaftsuniversität Hanoi), dass die Anpassung an die Bevölkerungsalterung für Vietnam dringend notwendig sei. Die Erfahrungen von Ländern wie Japan und Südkorea zeigten, dass ein Mangel an rechtzeitigen politischen Maßnahmen erhebliche Auswirkungen auf Wirtschaft und Gesellschaft habe. Professor Long ist überzeugt, dass zur Anpassung an die Bevölkerungsalterung viele Lösungen gleichzeitig umgesetzt werden müssen. Dazu gehöre es, den Fokus auf die Gesundheitsversorgung älterer Menschen zu legen und Arbeitsplätze sowie ein geeignetes Arbeitsumfeld für sie zu schaffen. „In absehbarer Zeit werden auch wir, wie Japan und Südkorea, auf ältere Arbeitskräfte zurückgreifen müssen, da der Anteil älterer Menschen an unserer Bevölkerung stetig wächst. Wir sollten von den Erfahrungen dieser Länder lernen. Einige Länder fördern beispielsweise die Einstellung älterer Menschen in bestimmten geeigneten Positionen durch Steuervergünstigungen. Andere schaffen Arbeitsplätze, bieten Arbeitsvermittlungsdienste für Senioren an, schützen sie und verhindern Diskriminierung am Arbeitsplatz – und motivieren so ältere Menschen zur Erwerbstätigkeit“, sagte Professor Long.