Schlaganfallrisiko bei extremer Hitze.

In dieser Phase ist die Effizienz des Bluttransports zu den Organen des Körpers, einschließlich des Gehirns, reduziert. Auch wer sich zuvor bei heißem Wetter im Freien aufgehalten hat und plötzlich in einen kalten Raum kommt, ist einem Schlaganfallrisiko ausgesetzt, da sich die Blutgefäße abrupt verengen und der Blutdruck dadurch ansteigt.

Wird ein Hitzschlag nicht rechtzeitig erkannt und behandelt, kann er Risikofaktoren verschlimmern und lebensbedrohlich sein oder zu schwerwiegenden Langzeitfolgen wie Sprachstörungen, Lähmungen und lebenslanger Behinderung führen. Daher ist die frühzeitige Erkennung von Hitzschlagsymptomen – oder Symptomen, die allgemein durch andere Faktoren verursacht werden – entscheidend für die Überlebenschancen des Patienten.

Hier sind einige Anzeichen, die auf einen Hitzschlag hindeuten können: Kopfschmerzen, Schwindel, verschwommenes Sehen, hohe Körpertemperatur ohne Schwitzen, Taubheitsgefühl oder Schwäche, einseitige oder Ganzkörperschwäche, Gesichtsasymmetrie, Krampfanfälle, schneller Herzschlag, flache Atmung, psychische Störungen, Desorientierung, Ohnmacht… Darauf können Kreislaufkollaps und Koma folgen.

Ohne sofortige medizinische Hilfe kann ein Hitzschlag lebensbedrohliche Folgen für die Betroffenen haben.

Neben dem Schlaganfallrisiko besteht bei heißem Wetter auch die Gefahr eines Hitzschlags, wenn die Betroffenen nicht wissen, wie sie ihre Gesundheit pflegen und schützen können.

Ein Hitzschlag, auch Hitzeschock genannt, ist ein Zustand, der durch schwere Hyperthermie (>40°C) gekennzeichnet ist, die mit Funktionsstörungen von Organen wie dem Nerven-, Kreislauf- und Atmungssystem einhergeht und durch die Auswirkungen von heißem Wetter und/oder übermäßiger körperlicher Aktivität verursacht wird.

Ein Hitzschlag entsteht durch längere Einwirkung hoher Temperaturen in Verbindung mit Flüssigkeitsmangel. In städtischen Gebieten ist das Risiko eines Hitzschlags während anhaltender Hitzewellen aufgrund von Windstille, schlechter Luftqualität und brennendem Asphalt noch höher.

Ein Hitzschlag tritt häufig mittags bei starker Hitze und hoher ultravioletter Strahlung auf, kombiniert mit Arbeitsbedingungen in heißer, feuchter Umgebung und schlechter Luftzirkulation.

Zu den ersten, leichten Symptomen gehören: schneller Herzschlag, beschleunigte Atmung, gerötete Haut, möglicherweise Schwitzen, begleitet von Schwindel, Benommenheit, Kopfschmerzen und Übelkeit.

Unbehandelt können schwerwiegendere Symptome auftreten: Hypotonie, neurologische Funktionsstörungen einschließlich Bewusstseinsstörungen, Agitation, Delirium, Verwirrtheit, Krampfanfälle und Koma.

Steigt die Körpertemperatur zu stark an, kann dies zu schweren Elektrolytstörungen und einer Störung der Homöostase führen und aufgrund schwerer Gerinnungsstörungen Blutungen (Bindehautblutung, Hämaturie usw.) verursachen. In schweren Fällen kann es zu multiplem Organversagen und damit zum Tod kommen.

Die erste Stunde nach einem schweren Hitzschlag gilt als die „goldene Stunde“ für die Notfallbehandlung. Daher muss bei der Notfallversorgung eines Hitzschlags der Ersten Hilfe vor Ort höchste Priorität eingeräumt werden.

Wie können wir das verhindern?

Um Schlaganfällen vorzubeugen, empfehlen Ärzte älteren Menschen, an heißen Tagen zwischen 10 und 16 Uhr Aktivitäten im Freien zu vermeiden. Morgens sollten sie leichten Aktivitäten wie Tai Chi, Yoga oder Radfahren nachgehen und anstrengende körperliche Betätigung meiden.

Ältere Menschen treiben oft nachmittags Sport. An extrem heißen Tagen mit hohen Temperaturen ist Sport jedoch nicht ratsam, da die Außentemperaturen trotz sinkender Temperaturen am Nachmittag weiterhin sehr hoch bleiben.

Ältere Menschen müssen zudem besonders auf ihre Ernährung achten. Sie sollten leicht verdauliche Flüssigkeiten und weiche Speisen, viel grünes Gemüse und Obst zu sich nehmen und regelmäßig ausreichend Wasser trinken, um den Flüssigkeitsverlust des Körpers auszugleichen. Insbesondere sollten sie nicht erst trinken, wenn sie Durst haben; sie sollten mindestens zwei Liter Wasser pro Tag trinken.

Bei heißem Wetter können hohe Luftfeuchtigkeit und Dehydrierung durch Atmung und Schwitzen die Blutgerinnung stören und Schlaganfälle verursachen.

Patienten mit mehreren Grunderkrankungen müssen ihre Medikamente regelmäßig einnehmen. Aufgrund der Hitze fühlen sich ältere Menschen oft müde und unwohl, daher kann das Auslassen der Medikamenteneinnahme sehr gefährlich sein, insbesondere für diejenigen mit chronischen Erkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Bei heißem Wetter nutzen Familien Klimaanlagen durchgehend. Familien mit älteren Menschen oder kleinen Kindern sollten die Temperatur jedoch auf 27 bis 29 Grad Celsius einstellen und zusätzlich einen Ventilator oder Luftbefeuchter aufstellen. In kühleren Perioden sollte man die Klimaanlage nicht übermäßig nutzen und stattdessen die Fenster zum Lüften öffnen.

Ältere Menschen sollten plötzliche Umgebungswechsel vermeiden, beispielsweise den Wechsel von einem klimatisierten Raum in die pralle Sonne; sie benötigen einen gewissen Abstand, um einen Temperaturschock zu verhindern. Um schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden, sollten sie zudem bei Auftreten ungewöhnlicher Symptome umgehend einen Arzt aufsuchen, um eine Diagnose und Behandlung zu erhalten.

Im Falle eines Hitzschlags sollten Sie gemäß den Richtlinien, wenn Sie auf eine Person treffen, die an einem Hitzschlag leidet, sofort folgende Schritte unternehmen: Bringen Sie den Patienten an einen kühlen, gut belüfteten Ort (Schatten, in ein kühles Fahrzeug oder Haus usw.) und rufen Sie um Hilfe, insbesondere um einen Notarzt.

Freimachen der Atemwege, künstliche Beatmung und Herzdruckmassage durchführen, falls der Patient bewusstlos ist und keinen Puls hat. Sofort Kühlmaßnahmen zur Senkung der Körpertemperatur einleiten. Körpertemperatur messen (falls ein Thermometer vorhanden ist).

Entfernen Sie die Kleidung des Patienten und befeuchten Sie seinen Körper mit warmem Wasser. Verwenden Sie anschließend einen Ventilator, um die Verdunstung zu erhöhen (der Patient sollte auf der Seite liegen oder mit der Hand auf dem Knie gestützt werden, damit die Hautoberfläche möglichst viel Luftzirkulation aufnehmen kann).

Legen Sie kalte Kompressen oder Eisbeutel auf die Achselhöhlen, die Leistengegend und den Nacken. Geben Sie dem Patienten reichlich Wasser oder eine Elektrolytlösung, sofern er bei Bewusstsein ist und trinken kann.

Der Transport von Patienten in klimatisierten Fahrzeugen oder bei geöffneten Fenstern gewährleistet, dass die Körpertemperatur des Patienten während der gesamten Fahrt kühl bleibt.

Zu den empfohlenen Maßnahmen zur Vorbeugung eines Hitzschlags gehört die Einschränkung von Aktivitäten im Freien bei heißem Wetter: Die Zeit zwischen 11 und 15 Uhr ist die Intensität der Sonne am höchsten, daher sollten Arbeiten im Freien vermieden werden.

Wenn Sie nach draußen gehen müssen, sollten Sie Ihren Körper mit locker sitzender, hellfarbiger Kleidung, einem breitkrempigen Hut und Sonnencreme bedecken.

Trinken Sie ausreichend: Um einer Dehydrierung vorzubeugen, sollte jeder täglich mindestens 8 Gläser Flüssigkeit (Wasser, Frucht- oder Gemüsesaft) trinken. Da hitzebedingte Beschwerden auch durch Salzverlust entstehen können, sind elektrolytreiche Sportgetränke an heißen Tagen hilfreich.

Vermeiden Sie kaltes Duschen nach heißem Wetter: Nach körperlicher Anstrengung oder einem Aufenthalt in der Sonne sind Puls und Körpertemperatur erhöht und die Poren geweitet. Unmittelbares Duschen kann die Durchblutung lebenswichtiger Organe beeinträchtigen und zu einer lokalen Ischämie von Herz und Gehirn führen.

Sie sollten sich ausruhen, damit Ihre Körpertemperatur sinkt, viel Wasser trinken, um den Flüssigkeitsverlust auszugleichen, und den Schweiß trocknen lassen. Nach dem Duschen sollten Sie nicht sofort einen zu niedrig eingestellten, klimatisierten Raum betreten.