Risiko eines Masernausbruchs

Aus einem Bericht des Hanoi Center for Disease Control (CDC) geht hervor, dass es in der Stadt im Jahr 2014 1.741 Masernfälle gab und im Jahr 2019 waren es 1.765 Fälle.

Insbesondere im Jahr 2014 starben mehr als 110 Kinder an Masern. In der Zwischenzeit wurden von 2020 bis 2023 sporadisch Masernfälle registriert: 15 Fälle im Jahr 2020, 2 Fälle im Jahr 2021, 1 Fall im Jahr 2022 und keine Fälle im Jahr 2023.

Im Jahr 2024 gab es in der gesamten Stadt in den ersten sechs Monaten des Jahres nur zwei Masernfälle; Von Ende September bis Anfang Oktober 2024 wurden jedoch wöchentlich vier bis sieben Masernfälle registriert.

Gesundheitsexperten warnen, dass im Jahr 2024 ein hohes Risiko besteht, dass alle vier bis fünf Jahre ein Masernausbruch auftritt, ähnlich wie in den Jahren 2014 und 2019, als die Zahl der Fälle deutlich anstieg.

Angesichts dieser Realität kam Khong Minh Tuan, stellvertretender Direktor des CDC Hanoi, zu dem Schluss, dass die Zahl der Masernfälle derzeit zunimmt.

Im ganzen Stadtgebiet wurden sporadisch Fälle von Erkrankten registriert, vor allem bei Kleinkindern, die noch nicht alt genug für eine Impfung waren oder noch nicht vollständig geimpft waren. Es wird prognostiziert, dass in der kommenden Zeit, insbesondere in den letzten drei Monaten des Jahres, weitere Krankheitsfälle registriert werden könnten.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) starben im Jahr 1980, als der Masernimpfstoff noch nicht allgemein verfügbar war, jährlich fast 2,6 Millionen Menschen an den Folgen dieser Krankheit. Der Masernimpfstoff wird seit 50 Jahren verwendet und hat sich als sicher, wirksam und kostengünstig erwiesen.

Zwischen 2000 und 2012 reduzierte die Masernimpfung die Todesfälle weltweit um 78 %. In Vietnam haben jedoch die Auswirkungen der Covid-19-Pandemie und die Unterbrechung der Impfstoffversorgung im erweiterten Impfprogramm 2023 die Impfrate für Kinder im ganzen Land beeinträchtigt. Viele Kinder wurden nicht rechtzeitig geimpft oder haben nicht genügend Impfdosen erhalten, was einen Risikofaktor für Krankheitsausbrüche, einschließlich Masern, darstellt.

Um die Bevölkerung vor Masern zu schützen, muss die Immunitätsrate in der Bevölkerung über 95 % liegen. Aufzeichnungen aus Ho-Chi-Minh-Stadt – der Stadt, in der gerade offiziell eine Masernepidemie in der gesamten Stadt gemeldet wurde (Ende August 2024) – zeigen jedoch, dass die Masernimpfrate bei den zwischen 2019 und 2023 in Ho-Chi-Minh-Stadt geborenen Kindern bis Ende Mai 2024 nicht 95 % erreicht hat.

Vor kurzem wurde in Ho-Chi-Minh-Stadt ein Masernausbruch registriert, bei dem drei Kinder starben. Aus diesem Grund hat Ho-Chi-Minh-Stadt seit dem 31. August eine Masern-Impfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren gestartet. Bislang hat die Masernimpfkampagne in dieser Gegend 98 % des Plans erreicht.

Um die Ausbreitung und den Ausbruch von Masern in Hanoi proaktiv zu verhindern, startete die Stadt am 14. Oktober eine Masernimpfkampagne für Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren und organisierte bis zum 15. November 2024 Nachholimpfungen für Fälle verspäteter Impfung.

Der stellvertretende Direktor des Gesundheitsministeriums von Hanoi, Vu Cao Cuong, sagte, das Ziel der Kampagne bestehe darin, dass über 95 % der Kinder im Alter von 1 bis 5 Jahren, die in der Hauptstadt leben und lernen und nicht wie vorgeschrieben vollständig mit Masernimpfstoffen geimpft wurden, mit einer Dosis Masern-Röteln-Impfstoff (MR) geimpft werden.

Parallel zur Impfkampagne wies das Gesundheitsministerium von Hanoi die zuständigen Einheiten an, die Überwachung und Früherkennung von Masernfällen in der Bevölkerung sowie in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu verstärken. Darüber hinaus ergreifen die Einheiten Maßnahmen zur gründlichen Bekämpfung des Ausbruchs, sobald der erste Fall festgestellt wird, um das Risiko einer Ausbreitung und von Masernausbrüchen in der Zukunft zu minimieren.

Neues Leben für Kinder nach Lebertransplantation

Mit 66 Lebertransplantationen bei Kindern, darunter 48 Fälle mit vollständiger technischer Autonomie, ist das Nationale Kinderkrankenhaus derzeit die Station mit der größten Anzahl an Lebertransplantationen bei Kindern in Vietnam und gibt Kindern mit schweren Erkrankungen wie angeborener Gallengangsatresie, Leberversagen, Leberkrebs usw. viel Hoffnung.

Neues Leben nach einer Lebertransplantation Im National Children's Hospital wurden im Laufe der Jahre viele komplizierte Fälle wie Lebertransplantationen bei inkompatiblen Blutgruppen, genetischen Erkrankungen, insbesondere Lebertransplantationen bei untergewichtigen Kindern usw. erfolgreich durchgeführt. Die Kinder nach einer Lebertransplantation gesund zu sehen, ist für Eltern und Ärzte eine grenzenlose Freude.

Vor 4 Jahren unterzog sich Baby HA (6 Jahre alt, in Hanoi) einer großen Lebertransplantation, um wie jetzt ein gesundes und glückliches Leben mit ihrer Familie führen zu können.

Bei seiner Geburt war Baby HA so gesund wie jedes andere normale Kind. Als er jedoch über einen Monat alt war, erfuhr seine Familie zu seinem Entsetzen, dass er an einer angeborenen Gallengangsatresie litt. Das Fortschreiten der biliären Zirrhose führte später dazu, dass das Baby mehrere Magen-Darm-Blutungen erlitt, die sein Leben gefährdeten.

Angesichts dieser Situation konsultierten die Ärzte des National Children's Hospital HA und verschrieben ihm eine Lebertransplantation, da dies die einzige Möglichkeit war, das Leben des Kindes zu retten.

Glücklicherweise lagen bei der Mutter von Baby HA nach der Durchführung von Tests die entsprechenden Indikatoren vor, um ihrem Kind eine Leber zu spenden. Die schwierige parallele Operation zur Transplantation der Leber der Mutter auf HA wurde im Februar 2020 von Ärzten und Krankenschwestern durchgeführt und war ein großer Erfolg, der HAs Leben rettete.

Bei der Nachuntersuchung Ende September 2024 teilte HAs Mutter mit, dass Baby HA gesund sei, alle Leberfunktionen normal funktioniere, das Baby zur Schule gehe und wie andere normale Kinder spiele.

„Als mein Kind eine Lebertransplantation bekam, war die Grenze zwischen Leben und Tod sehr schmal, denn sein Gesundheitszustand war damals sehr schlecht. Ohne die Ärzte und Krankenschwestern, die ihn gerettet haben, wäre er heute nicht der, der er ist“, vertraute HAs Mutter ihm emotional an.

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Duy Hien, stellvertretender Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, sagte, dass es bei Kindern mit einer Lebererkrankung im Endstadium viele verschiedene Ursachen gebe. Bei Menschen mit Lebererkrankungen in diesem Stadium sind die Behandlungsmaßnahmen sehr wirkungslos und bergen in den meisten Fällen ein hohes Sterberisiko. Eine Lebertransplantation ist die einzige Möglichkeit, das Leben des Kindes zu retten.

Aufgrund der anatomischen Merkmale unreifer und unvollständiger pädiatrischer Patienten ist die Gefäßstruktur von Kindern sehr klein und leicht zu traumatisieren. Daher erfordern Lebertransplantationstechniken bei Kindern nicht nur das Niveau und die Fähigkeiten der Chirurgen, sondern auch Ausdauer und Entschlossenheit.

Ab 2025 wird das National Children's Hospital Techniken für pädiatrische Lebertransplantationen einführen. Professor Dr. Nguyen Thanh Liem war derjenige, der mit Unterstützung ausländischer Experten die Weichen stellte und den Grundstein legte.

Anfang 2021 erhielten Ärzte und Krankenschwestern des National Children's Hospital Lebertransplantationstechniken vom 108 Military Central Hospital. Nachdem jeder Teil des technischen Prozesses mit in- und ausländischen Experten besprochen und koordiniert worden war, beherrschte das Krankenhaus im März 2022 den gesamten technischen Prozess der Lebertransplantation für Kinder.

Seit der ersten Lebertransplantation im Jahr 2005 hat das Krankenhaus 66 Lebertransplantationen erfolgreich durchgeführt, darunter 48 Fälle, in denen das Krankenhaus hinsichtlich der Technik völlig autonom ist. Das Nationale Kinderkrankenhaus ist derzeit die Einrichtung mit der größten Anzahl an Lebertransplantationen bei Kindern in Vietnam.

Unter den Transplantationsfällen im Krankenhaus waren die meisten Kinder. Der jüngste Patient, der im Krankenhaus eine Lebertransplantation erhielt, war ein 9 Monate altes Baby und gleichzeitig der Patient mit dem geringsten Gewicht (5,6 kg). Bis heute besteht der Rekord für den jüngsten und leichtesten Lebertransplantationspatienten in Vietnam.

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Duy Hien teilte mit, dass die meisten Lebertransplantationen im Krankenhaus bisher gute Ergebnisse erzielt hätten und die 5-Jahres-Überlebensrate von Kindern nach einer Lebertransplantation bei über 90 % liege. Der Gesundheitszustand der Kinder verbessert sich nach der Transplantation, die Transplantatfunktion stabilisiert sich allmählich und in einigen Fällen müssen Kinder nach einer Lebertransplantation keine Medikamente gegen Abstoßungsreaktionen mehr einnehmen.

Dank der Entschlossenheit des medizinischen Teams des Nationalen Kinderkrankenhauses und der Liebe ihrer Familien und Verwandten, die einen Teil ihrer Leber gespendet haben, um das Leben ihrer Kinder zu retten, können immer mehr Kinder wiederbelebt werden.

Außerordentlicher Professor, Dr. Tran Minh Dien, Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, fügte hinzu, dass Leber- und Gallenerkrankungen zu den Krankheitsgruppen gehören, bei denen es den Ärzten schwerfällt, die beste Behandlungsmethode für Kinder zu finden.

Eine Lebertransplantation ist die einzige Methode, um Leben zu retten, das Leben zu verlängern und die Lebensqualität der Patienten zu verbessern.

Allerdings ist die Durchführung einer Lebertransplantation bei Kindern auch heute noch mit zahlreichen Herausforderungen verbunden. Erstens mangelt es an Organen für Transplantationen und die Kosten für Lebertransplantationen sind immer noch hoch. Gleichzeitig müssen Patienten nach einer Lebertransplantation auch Medikamente gegen Abstoßungsreaktionen einnehmen, die recht teuer sind und sich viele Familien nicht leisten können.

Die Leiter des Nationalen Kinderkrankenhauses hoffen auf mehr Unterstützung und Begleitung durch Behörden und Organisationen, damit immer mehr Kinder eine Lebertransplantation erhalten und wiederbelebt werden können.

Fortschritte in der interventionellen Kardiologie

In den letzten Jahren wurden im kardiovaskulären Bereich in Vietnam im Allgemeinen und in der interventionellen Kardiologie im Besonderen große Fortschritte erzielt. Die Branche ist tief in die Welt integriert und hat viele fortschrittliche Techniken erfolgreich angewendet, vergleichbar mit den Industrieländern in der Region und weltweit. Sämtliche Herz-Kreislauf-Erkrankungen können im Inland schnell und effektiv diagnostiziert und behandelt werden.

Dadurch haben Patienten die Möglichkeit, direkt in Vietnam auf moderne wissenschaftliche Errungenschaften zuzugreifen, ohne ins Ausland reisen zu müssen.

Professor Dr. Nguyen Lan Viet, ständiger Vizepräsident der Vietnam Cardiology Association, teilte mit , dass das Land seit der ersten Koronarintervention am Vietnam Heart Institute (1995) mittlerweile über 140 kardiovaskuläre Interventionseinheiten mit einem Team von fast 500 interventionellen Ärzten verfügt.

In den meisten Provinzen und Städten gab es interventionelle Kardiologie, und die Patienten vor Ort profitierten davon, insbesondere Patienten mit akutem Herzinfarkt, bei denen rechtzeitig vor Ort eine Intervention erfolgte.

In Vietnam können Ärzte weltweit schnell auf fortschrittliche Techniken auf diesem Gebiet zugreifen, diese anwenden und weiterentwickeln.

In den letzten zwei Jahren ist in Vietnam die Zahl der Fälle, die einen kardiovaskulären Eingriff erfordern, im Vergleich zu den Vorjahren um fast 20 % gestiegen, insbesondere die Zahl der Fälle von akutem Herzinfarkt und koronarer Herzkrankheit.

Schätzungsweise leben derzeit mehr als 1,3 Millionen Vietnamesen mit einer koronaren Herzkrankheit. Jedes Jahr werden bei fast 100.000 Patienten interventionelle Herz-Kreislauf-Verfahren durchgeführt, darunter 40 bis 50.000 Eingriffe zur Platzierung von Koronarstents.

Darüber hinaus steigt auch die Zahl der Patienten, die wegen anderer Herz-Kreislauf-Erkrankungen behandelt werden, schnell an, beispielsweise wegen Herzrhythmusstörungen, strukturellen Herzerkrankungen, großen und peripheren Blutgefäßen usw.

Insbesondere gibt es in Vietnam sechs Zentren, die international als unabhängige Zentren für den transkatheteralen Aortenklappenersatz zertifiziert sind, und zwei davon sind zu Ausbildungszentren für diese Technik geworden. Dies zeigt auch die starke Integration und Entwicklung der interventionellen Kardiologie in unserem Land.

Allerdings gibt es noch immer gewisse Herausforderungen und Lücken zwischen der zentralen und der lokalen Ebene sowie Lücken im Hinblick auf fortschrittliche Gesundheitssysteme im Kontext der rasch fortschreitenden Wissenschaft.

Um die Qualität der kardiovaskulären Gesundheitsversorgung kontinuierlich zu verbessern, müssen Ärzte kontinuierlich lernen und wertvolle Erfahrungen aus Industrieländern sammeln, die neuesten medizinischen Fortschritte aktualisieren und anwenden sowie Erfahrungen mit in- und ausländischen Kollegen austauschen. Und wissenschaftliche Gesellschaften bieten hierfür eine hervorragende Gelegenheit.