Eine 43-jährige Patientin aus der Provinz Quang Nam hat dank eines Spenderherzens aus Hanoi eine neue Chance auf Leben erhalten.

Auf der Warteliste für Herztransplantationen des Nationalen Organtransplantationskoordinierungszentrums des Zentralkrankenhauses Hue ist Patient PTT, 43 Jahre alt, der am besten geeignete Spender. Der Patient leidet an einer sehr schweren Herzinsuffizienz, spricht schlecht auf die medikamentöse Therapie an, hat eine stark reduzierte linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) von 14 % und eine sehr hohe Sterblichkeitsprognose.

Nachdem dem Patienten und seiner Familie die Risiken und die Verfügbarkeit von Spenderherzen älterer Menschen erläutert worden waren, stimmten der Patient und seine Familie der Herztransplantation zu.

Allerdings hatte sich Patient T. vor neun Jahren einer Aortenklappenersatzoperation unterzogen, sodass während der Herztransplantation Verklebungen im gesamten Herzen und in den großen Blutgefäßen entfernt werden mussten, was ein hohes Blutungsrisiko mit sich brachte.

Die Entnahme von Herzorganen älterer Spender (>55 Jahre) erfordert eine möglichst kurze kalte Ischämiezeit.

Professor Pham Nhu Hiep, Direktor des Zentralkrankenhauses von Hue, sagte: „Wir haben berechnet, dass die Zeit für die Entnahme des Herzens und den Transport nach Hue so kurz wie möglich sein musste.“

Gleichzeitig muss die Vorbereitungszeit für den Herzempfänger optimiert werden, da bei Patienten mit sehr schwerer Herzinsuffizienz die gesamten anatomischen Verwachsungen des Herzens gelöst werden müssen, was die Unterstützung durch ein extrakorporales Kreislaufsystem erfordert, um die Hämodynamik zu stabilisieren und die Durchblutung anderer Organe zu optimieren; dies verlängert die extrakorporale Kreislaufzeit während der Herztransplantation und erhöht das Risiko von Nachblutungen nach der Transplantation.

Dies ist in der Tat ein schwieriges Thema, das sorgfältige Überlegungen bei der Wahl der geeigneten Methode und Technik für die Transplantation erfordert, um den Erfolg dieser Herztransplantation zu gewährleisten.

Doch mit einem ausgeprägten Verantwortungsbewusstsein und unerschütterlicher Hingabe an die Patienten, selbst im Wettlauf gegen die Zeit und bei der Durchführung schwieriger Techniken, blieb das Ärzteteam des Zentralkrankenhauses von Hue entschlossen, alles zu unternehmen, um dieses heilige und seltene Geschenk zu erhalten und das Leben schwerkranker Patienten zu retten.

Vier Stunden und 52 Minuten nach Erhalt des Herzens und dessen Transport ins Zentralkrankenhaus von Hue begann das „Hanoi-Herz“ am 18. Juli um 23:01 Uhr im Brustkorb des Patienten im Zentralkrankenhaus von Hue wieder gesund zu schlagen.

Die Entwöhnung von der extrakorporalen Zirkulation gestaltet sich jedoch sehr schwierig und erfordert eine mechanische Kreislaufunterstützung wie beispielsweise eine intraaortale Ballonpumpe (IABP) und eine extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO).

Nach 6 Tagen intensivmedizinischer Behandlung und Reanimation wurden die Vasopressormedikamente des Patienten schrittweise reduziert, die mechanische Beatmung eingestellt, ECMO und IABP abgesetzt, bei stabilen hämodynamischen und biochemischen Parametern und guter Herzfunktion (EF 60 %, TAPSE 20).

Um dem Patienten PTT das Leben zurückzugeben, dankt das Hue Central Hospital der Familie des Organspenders von Herzen für ihre Großzügigkeit, die Schmerz und Verlust überwunden hat, um dem Patienten Leben und Freude zu schenken. Die berührende Geste des Organspenders und seiner Familie hat uns alle, die wir in diesem Bereich tätig sind, tief bewegt.

In Wirklichkeit verstehen zwar viele Menschen, dass die Spende von Gewebe und Organen ein Akt der Lebensrettung ist, doch ist dies aufgrund zahlreicher Hindernisse nicht einfach. Dazu gehören familiäre und traditionelle Überzeugungen sowie die tief verwurzelte spirituelle Vorstellung, dass man „mit einem unversehrten Körper sterben“ müsse.

Wenn man junge Menschen, noch im Schulalter, in der Blüte ihrer Jugend, täglich mit Organversagen kämpfen sieht, dann versteht man erst richtig, wie wertvoll die Organspende nach dem Tod ist.

In diesem Moment ist der Tod eines Menschen nicht mehr sinnlos, denn aus diesem Tod wird ein anderes Leben wiedergeboren, und sein Akt des „Gebens ist für immer“ wird zu einem Beispiel und einer Motivation für andere, von der sie lernen, die sie nachahmen und in der ganzen Gesellschaft verbreiten können.

Das Wunder der Organtransplantationen beruht nicht nur auf den bemerkenswerten Erfolgen der Medizin, sondern auch auf den herzerwärmenden Geschichten, die damit verbunden sind – Geschichten von Familienliebe und Mitgefühl.

Professor Tran Van Thuan, stellvertretender Gesundheitsminister, erklärte, Vietnams Kapazitäten im Bereich der Organtransplantation stünden denen des Restes der Welt in nichts nach. Jährlich führe Vietnam rund 1.000 Transplantationen durch und stärke damit seine Position auf der regionalen Landkarte der Organtransplantation.

Allerdings steht dieses Gebiet aufgrund des begrenzten Angebots an Spenderorganen, die größtenteils von lebenden Spendern stammen, vor vielen Herausforderungen; in entwickelten Ländern ist die Zahl der Organspenden von hirntoten Spendern hingegen viel höher.

Professor Thuan merkte an, dass dies einen Mentalitätswandel erfordere, insbesondere bei der Förderung der Organspende.

Medizinische Einrichtungen bauen schrittweise ein Team aus professionellen Beratern auf und identifizieren potenzielle Ansprechpartner, um Menschen mit Hirntoddiagnose beharrlich von einer Organspende zu überzeugen. Bislang haben sich fast 10.000 Menschen nach dem Aufruf von Premierminister Pham Minh Chinh im Rahmen des Programms „Registrieren Sie sich zur Organspende, um Leben zu retten – Spenden ist für die Ewigkeit“ als Gewebe- und Organspender registriert.

Berichten zufolge handelt es sich um die zwölfte Herztransplantation und die elfte Herztransplantation in ganz Vietnam, die vom Zentralkrankenhaus Hue durchgeführt wurde. Bis heute hat die Einrichtung routinemäßig über 2.000 Gewebe-, Organ- und Stammzelltransplantationen für Patienten im ganzen Land durchgeführt und damit zur Rettung vieler Menschen beigetragen, die dem Tode nahe waren.