«Специальная» замена коленного сустава для пациента с раком костей, сохраняющая «здоровую» ногу

По данным больницы K, это важный шаг вперед в лечении рака костей у детей во Вьетнаме, открывающий новую надежду для многих детей с серьезными заболеваниями.

Большую часть пришлось ампутировать.

Пациент КПМ (10 лет, из Дьенбьена , этнической группы Ха Нхи) был госпитализирован с продолжительной болью и отеком в левом бедре, что затрудняло ходьбу.

Клиническое обследование, визуальные исследования и результаты биопсии показали, что у пациента остеосаркома дистального конца правой бедренной кости — злокачественная опухоль кости, часто встречающаяся у подростков.

Если не начать лечение и не вмешаться своевременно, пациент в дальнейшем может столкнуться со множеством препятствий при ходьбе и в жизни.

После междисциплинарной консультации пациентке была назначена неоадъювантная химиотерапия для уменьшения размеров опухоли перед операцией и 2 цикла неоадъювантной химиотерапии перед операцией по схеме MAP. Послеоперационное обследование показало локализацию опухоли и её уменьшение в размерах.

При раке костей у детей, особенно в области коленного сустава, риск нарушения развития конечностей обычно очень высок. Раньше в большинстве случаев для радикального лечения была показана ампутация.

Однако с развитием хирургических методов и технологий создания искусственных суставов сохранение конечности путем замены искусственного коленного сустава стало жизнеспособным вариантом.

Однако пациенту 10 лет, у него большой потенциал для роста и он способен увеличивать свой рост. Если просто заменить искусственный сустав, это, безусловно, повлияет на возможность увеличения длины левой бедренной кости.

Это также приводит к тому, что в будущем левая нога становится короче правой, что существенно влияет на двигательную функцию пациента, а также на эстетику и качество жизни в дальнейшем.

4 часа, чтобы «спасти» ногу ребенка

После тщательного обследования хирургическая бригада приняла решение провести искусственную замену коленного сустава, стимулирующую рост, что помогло пациенту не только сохранить конечность, но и обеспечить нормальное развитие правой ноги в последующие годы.

Это специально разработанный искусственный сустав, который позволяет пациентам с помощью небольшой операции регулировать длину левой ноги в соответствии с ростом правой ноги.

Врачи заказали доставку искусственных суставов из-за границы во Вьетнам, чтобы обеспечить наилучшую посадку для пациента и индивидуализировать лечение для каждого пациента.

Операция длилась 4 часа и включала в себя резекцию повреждённой бедренной кости длиной до 16 см с сохранением максимально возможного количества здоровой ткани и установку коленного сустава роста. Примечательно, что сустав роста работает по принципу внешней механики (внешний магнитный привод), что позволяет в дальнейшем проводить удлинение с помощью небольших, малоинвазивных операций.

После операции пациент находился под наблюдением в отделении интенсивной терапии, ему сделали рентген, чтобы проверить правильность положения искусственной суставной системы, а сразу после операции провели физиотерапию.

В настоящее время, спустя неделю после операции, пациент чувствует себя хорошо, операционная рана заживает хорошо, осложнений в виде кровотечения или инфекции нет, пациент может вставать и спокойно ходить.

Пациент продолжит проходить реабилитационные упражнения, чтобы вернуться к нормальной жизни. В дальнейшем ему предстоит операция по коррекции длины искусственного сустава в соответствии с длиной роста правой ноги.

Полную стоимость операции оплачивают специалисты больницы по согласованию с семьей пациента и благотворителями.

Доктор Хоанг Туан Ань, глава отделения хирургии опорно-двигательного аппарата больницы, рассказал, что это первый случай проведения операции по замене коленного сустава с учетом роста у детей в больнице K.

«Эта операция не только открывает возможность полного выздоровления ребёнка, но и знаменует собой шаг вперёд в лечении рака костей с сохранением конечностей во Вьетнаме. Самое главное — сохранить функции и будущее развитие детей», — сказал он.