Грибок клиновидной пазухи обнаружен после нескольких месяцев тупых головных болей

Пациентка 53 лет поступила в больницу с жалобами на постоянные головные боли, без заложенности носа и насморка. Периодически пациентка ощущала слабый неприятный запах из носа. Ранее пациентка неоднократно обращалась к врачу, принимала лекарства и даже проходила лечение в стационаре, но состояние не улучшилось.

Результаты КТ показали, что левая клиновидная пазуха заполнена жидкостью и, предположительно, грибковой тканью, с характерными рентгеноконтрастными пятнами. Эндоскопия носовых пазух выявила аномальную ткань в левой верхней пазухе. Несмотря на сильное беспокойство по поводу операции, после многочисленных объяснений врача пациент согласился на неё.

Операцию провёл доктор Чан Нгок Куен, оториноларинголог больницы № 22-12 ( Кханьхоа ), методом назальной эндоскопии. Врачи расширили просвет клиновидной пазухи, удалили все грибковые ткани и промыли пазуху. Операция заняла около 30 минут, была малоинвазивной и не потребовала установки послеоперационного тампона. После операции у пациента прекратились головные боли, и он почувствовал облегчение. Результаты патологоанатомического исследования подтвердили, что возбудителем был грибок рода Aspergillus.

Эксперты предупреждают, что грибок клиновидной пазухи — редкое заболевание, которое часто протекает бессимптомно и имеет атипичные симптомы. Пациенты могут испытывать лишь сильную головную боль в области надглазницы или за ней, которая длится долго и не поддаётся лечению обезболивающими препаратами. В некоторых случаях грибок может также вызывать снижение или потерю зрения, вплоть до поражения черепных нервов.

В частности, клиновидная пазуха расположена вблизи таких важных структур, как зрительный нерв, внутренняя сонная артерия, гипофиз и зрительный перекрест. При отсутствии своевременного обнаружения и лечения грибок может вызвать серьёзные осложнения, вплоть до опасных для жизни, особенно в инвазивной форме у пациентов с иммунодефицитом.

По словам врачей, диагноз ставится на основании данных эндоскопии придаточных пазух носа, компьютерной томографии (КТ) или магнитно-резонансной томографии (МРТ), при которых КТ выявляет характерную кальцинированную непрозрачную массу в придаточной пазухе. Лечение в основном заключается в эндоскопической хирургии для удаления грибковой ткани в сочетании с противогрибковыми препаратами при подозрении на инвазию или у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Случай 53-летнего пациента наглядно демонстрирует важность правильной диагностики и своевременного вмешательства. Людям с симптомами продолжительных головных болей неизвестной причины, снижения зрения или поражения черепных нервов следует как можно скорее обратиться к врачу для обследования на грибок придаточных пазух носа, чтобы избежать риска опасных осложнений.

Источник: https://baolaocai.vn/phat-hien-nam-xoang-buom-sau-nhieu-thang-dau-dau-am-i-post880099.html