Трансплантация органов у детей отложена, родители изо всех сил пытаются перевезти своего ребенка на Север для трансплантации печени

Утром 23 мая семья Лань Ань собрала вещи и арендовала машину в Камау, чтобы отправиться в Хошимин и подготовиться к поездке в Ханой. Врач посоветовал её дочери в ближайшее время сделать пересадку печени.

В 2021 году ребёнок родился после долгих шести лет ожидания, вызванного бесплодием. Через три дня после рождения глаза и кожа ребёнка пожелтели, врач назначил ему фототерапию и выписал его из больницы. После повторного обследования врач диагностировал у ребёнка физиологическую желтуху, которая должна была стабилизироваться всего через несколько месяцев пребывания на солнце. Однако у ребёнка проявлялись всё более выраженные аномальные признаки, такие как тёмная кожа, тёмная моча и светлый стул, и врач в Хошимине заподозрил у него билиарную атрезию.

Узнав, что Национальная детская больница в Ханое предлагает бесплатную трансплантацию стволовых клеток, г-жа Лань Ань связалась с ними, чтобы подать заявку. «Ханой находится далеко от Камау, я никогда там не была и никого там не знаю, но как мать я должна найти все способы, чтобы сохранить жизнь своему ребёнку», — сказала г-жа Лань Ань.

В июне 2022 года ребёнок был госпитализирован в Национальную детскую больницу. Результаты диагностической операции показали, что у ребёнка врождённая билиарная атрезия – редкий порок развития желчных протоков и печени, характеризующийся прогрессирующим фиброзом желчных протоков, приводящим к билиарной обструкции, циррозу и печёночной недостаточности. Потребовались операция Касаи (создание желчного протока для замены заблокированного желчного протока вне печени) и трансплантация стволовых клеток.

Результаты патологоанатомического исследования показали, что у ребёнка цирроз печени второй стадии, с нарушением оттока желчи и атрофией желчных протоков, что потребовало ранней трансплантации органа. После более чем полугода госпитализации у ребёнка начались рецидивы лихорадки из-за послеоперационных инфекционных осложнений, и матери пришлось взять отпуск, чтобы ухаживать за ребёнком.

Во время Тэта 2023 года г-жа Лань Ань привезла ребёнка домой, чтобы навестить его, но через несколько дней у ребёнка снова поднялась температура. «У меня не было денег, чтобы отвезти ребёнка в Ханой, поэтому мне пришлось поехать в Детскую больницу № 2 в надежде, что он сможет продолжить лечение там», — вспоминает г-жа Лань Ань.

Как только её госпитализировали, врач назначил её ребёнку скорую пересадку печени, сообщив, что Nhi Dong 2 останавливает трансплантацию, и порекомендовал ей обратиться в больницу Университета медицины и фармации в Хошимине или в Национальную детскую больницу. Госпожа Лан Ань скиталась и занимала деньги, чтобы отвезти ребёнка в Ханой. Врач объяснил, что ей нужно найти подходящую печень и заранее оплатить стоимость операции в размере около 500 миллионов донгов, сказала она.

Муж Лань Ань в настоящее время является главным кормильцем семьи, работая страховым агентом с зарплатой 5 миллионов донгов в месяц, а по вечерам подрабатывая таксистом на мотоцикле. Помимо расходов на лечение, расходы на питание, проживание и аренду оцениваются в 700-800 миллионов донгов. «Что бы ни случилось, моя семья сделает всё возможное, чтобы спасти нашего ребёнка», — сказала Лань Ань, надеясь, что Детская больница №2 вскоре снова сможет проводить трансплантации органов, чтобы спасти многих других детей, таких как её ребёнок, и семье будет легче переезжать с юга на север.

Семья Лань Ань – один из многих случаев, пострадавших от переноса трансплантации органов в Детской больнице № 2. В настоящее время в этой больнице находятся около 70-80 детей с терминальной стадией печёночной недостаточности, которым требуется трансплантация в течение нескольких месяцев или года. Если операция не будет проведена своевременно, прогнозируется, что ежемесячно будут умирать два ребёнка.

Доктор Чан Тхань Три, заведующий отделением трансплантации печени и гепатобилиарной хирургии, сообщил, что с октября 2022 года количество трансплантаций печени в больнице замедлилось из-за отсутствия одобрения проекта по трансплантации органов, дефицита донорских органов для детей и прекращения международной поддержки из-за пандемии COVID-19. В настоящее время на юге временно отсутствуют центры, где можно трансплантировать органы детям. Поэтому многие семьи привозят своих детей в Ханой для трансплантации печени, в то время как другим родителям, у которых нет таких заболеваний, приходится забирать детей домой.

Ранее Детская больница №2 подписала соглашение о сотрудничестве в области трансплантации печени с университетской больницей медицины и фармации в Хошимине, срок действия которого истек в конце прошлого года. Несмотря на расторжение договора, в случае чрезвычайной ситуации больница обратилась бы за поддержкой в ​​университетскую больницу медицины и фармации. Однако по объективным причинам и это место было приостановлено.

По словам доктора Фам Нгок Тхача, заместителя директора больницы, ещё одной причиной задержки трансплантации печени является то, что Детская больница № 2 до сих пор не утвердила план трансплантации. Две операционные для трансплантации органов на протяжении последних 18 лет также использовались для операций на головном мозге и сердце. Каждый раз, когда проводится трансплантация органов, операции на головном мозге и сердце приходится откладывать на неделю, за исключением экстренных случаев. В ожидании операций на головном мозге и сердце у детей могут возникнуть осложнения и привести к смерти. «Это ужасно», — сказал доктор Тхач.

Больница реализовала проект по трансплантации органов, построив две дополнительные стандартные операционные специально для этой операции. Операционная будет использоваться только после одобрения проекта, и операции по удалению опухолей головного мозга и операции на сердце не будут затронуты. Ожидается, что Департамент здравоохранения города Хошимин проведет оценку проекта в конце этого месяца, после чего проект будет передан в Департамент медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения .

Если проект будет одобрен, Детская больница №2 возьмёт на себя инициативу по забору печени у взрослых и пересадке её детям. Больница сможет проводить пересадки трём детям в месяц вместо одного, как раньше.

«Мы консультируем по поводу трёх пар трансплантаций печени. Ожидается, что в ближайшие 1-2 недели пересадки печени будут проводиться детям прямо в новой операционной с соблюдением самых современных стандартов», — сказал доктор Тхач. В течение этого времени пациенты с трансплантацией будут по-прежнему находиться под пристальным наблюдением, получать комбинированную терапию и при необходимости переводиться в другие больницы.

Детская больница № 2 восстанавливает проект по трансплантации органов у детей, чтобы представить его на рассмотрение в Министерство здравоохранения. Представитель Департамента здравоохранения города Хошимин заявил, что совет директоров больницы обязан соблюдать правила, но не прерывать трансплантацию печени детям, имеющим показания к ней.

В частности, благодаря тесному сотрудничеству и взаимной поддержке между городскими больницами Министерства здравоохранения и городскими больницами, Детская больница №2 продолжает проводить операции по трансплантации органов при поддержке специалистов по трансплантации органов из Университетской больницы медицины и фармации и больницы Чо Рэй. Врачи этих двух больниц будут оказывать Детской больнице №2 поддержку в вопросах донорства органов у взрослых. Врачи Детской больницы №2 продолжают проводить операции по трансплантации печени и почек детям, как и делали это уже более 10 лет.

Согласно плану, в июне Детская больница № 2 продолжит проводить новые трансплантации печени при поддержке и координации Университетской больницы медицины и фармацевтики в Хошимине. Представители Департамента здравоохранения Хошимина также заявили, что одной из трудностей при трансплантации органов является нехватка донорских органов для детей. В сложившейся ситуации врачи надеются на скорейшее внесение изменений в законодательство, которые облегчат процесс трансплантации органов и позволят получать органы непосредственно у детей со смертью мозга.

В 2005 году в Детской больнице № 2 была успешно проведена первая трансплантация печени совместно с профессором Университета Святого Луки (Бельгия). Трансплантации печени проводятся регулярно, 1-2 раза в год, и за 15 лет было проведено 13 операций. Детская больница № 2 — единственное педиатрическое отделение в Южном регионе, где с 2004 года детям проводят трансплантацию печени, почек и стволовых клеток. Строительство центра трансплантации органов при больнице началось в 2022 году, а его завершение ожидается в 2025 году.

Американская Италия