Держа на руках годовалую дочь, 34-летняя г-жа Лан Ань и ее муж отправились из Камау в Ханой с неопределенной датой возвращения, ожидая очереди своего ребенка на пересадку печени.
Утром 23 мая семья Лан Ань собрала свои вещи и арендовала машину, чтобы отправиться из Камау в Хошимин, чтобы подготовиться к поездке в Ханой. Врач посоветовал ее дочери провести скорую пересадку печени.
В 2021 году ребенок родился после 6 долгих лет ожидания из-за бесплодия. Через три дня после рождения глаза и кожа ребенка пожелтели, врач провел ему фототерапию, а затем выписал его из больницы. После повторного осмотра врач диагностировал у ребенка физиологическую желтуху, которая должна была стабилизироваться через несколько месяцев пребывания на солнце. Однако у ребенка стали проявляться все более необычные признаки, такие как темная кожа, темная моча и светлый стул. Врач в Хошимине заподозрил у ребенка билиарную атрезию.
Зная, что Национальная детская больница в Ханое предлагает бесплатную трансплантацию стволовых клеток, г-жа Лан Ань связалась с ними, чтобы сделать запрос на такую услугу. «Ханой находится далеко от Камау, я никогда там не была и никого не знаю, но как мать я должна найти все способы, чтобы мой ребенок выжил», — сказала г-жа Лан Ань.
В июне 2022 года ребенок был госпитализирован в Национальную детскую больницу. Результаты диагностической операции показали, что у ребенка врожденная билиарная атрезия — редкий порок развития желчных путей и печени, характеризующийся прогрессирующим фиброзом желчных путей, вызывающим билиарную обструкцию, цирроз и печеночную недостаточность. Потребовались операция Касаи (создание желчного протока для замены заблокированного желчного протока за пределами печени) и трансплантация стволовых клеток.
Результаты патологоанатомического исследования показали, что у ребенка цирроз печени второй стадии, плохой отток желчи и атрофия желчных протоков в печени, поэтому требовалась ранняя трансплантация органа. После более чем полугода пребывания в больницах у ребенка периодически поднималась температура из-за осложнений послеоперационной инфекции, и матери пришлось взять отпуск на работе, чтобы ухаживать за ребенком.
На Тет 2023 года г-жа Лан Ань привезла своего ребенка домой, чтобы навестить его, но через несколько дней у ребенка снова поднялась температура. «У меня не было достаточно денег, чтобы отвезти ребенка в Ханой, поэтому мне пришлось поехать в Детскую больницу № 2 в надежде, что мой ребенок сможет продолжить лечение там», — вспоминает Лань Ань.
Как только ее госпитализировали, врач назначил ее ребенку скорейшую пересадку печени и сообщил ей, что Nhi Dong 2 останавливает трансплантацию и направляет ее в больницу при Университете медицины и фармацевтики в Хошимине или в Национальную детскую больницу. Г-жа Лан Ань бегала и занимала деньги, чтобы накопить достаточно денег и отвезти ребенка в Ханой. Врач объяснила, что ей необходимо найти подходящую печень и заплатить аванс в размере около 500 миллионов донгов, сказала она.
Муж г-жи Лан Ань в настоящее время является главным кормильцем в семье, работая страховым агентом с зарплатой 5 миллионов донгов в месяц, а по вечерам также водителем мототакси. По оценкам, помимо расходов на больницу, питание, проживание, проезд и аренду, это может обойтись в 700–800 миллионов донгов. «Несмотря ни на что, моя семья сделает все возможное, чтобы спасти моего ребенка», — сказала Лань Ань, надеясь, что Детская больница № 2 вскоре снова сможет проводить трансплантации органов, чтобы спасти многих других детей, таких как ее ребенок, и семье не придется страдать, бежав с Юга на Север.
Дочери Лан Ань только что исполнился год. Фото: предоставлено персонажем
Семья г-жи Лан Ань — один из многих случаев, пострадавших от отсрочки трансплантации органов в Детской больнице № 2. В настоящее время в этой больнице находятся около 70–80 детей с терминальной стадией печеночной недостаточности, которым требуется трансплантация в течение нескольких месяцев или года. Прогнозируется, что без своевременной операции ежемесячно будут умирать два ребенка.
Доктор Чан Тхань Три, заведующий отделением трансплантации гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и печени, сообщил, что с октября 2022 года объем трансплантаций печени в больнице замедлился, поскольку проект по пересадке органов не был одобрен, источник органов для детей ограничен, а пандемия COVID-19 нарушила международную поддержку. В настоящее время на Юге временно нет центров, которые бы проводили пересадку органов детям. Поэтому многие семьи возят своих детей в Ханой на пересадку печени, в то время как другие родители, которые не могут себе этого позволить, вынуждены привозить детей домой.
Ранее Детская больница №2 подписала соглашение о сотрудничестве в области трансплантации печени с Больницей медицинского и фармацевтического университета в Хошимине, срок действия которого истек в конце прошлого года. Несмотря на то, что контракт расторгнут, в случае чрезвычайной ситуации больница обратится за поддержкой в Университетскую больницу медицины и фармацевтики. Однако по объективным причинам и это место было прервано.
По словам доктора Фам Нгок Тхача, заместителя директора больницы, еще одной причиной задержки трансплантации печени является то, что Детская больница № 2 еще не одобрила план трансплантации. Две операционные для трансплантации органов за последние 18 лет также использовались для операций на головном мозге и сердце. Каждый раз, когда проводится пересадка органов, операции на мозге и сердце приходится откладывать на неделю, за исключением экстренных случаев. Во время ожидания операции на головном мозге и сердце у детей также могут возникнуть осложнения и они могут умереть. «Это ужасно», — сказал доктор Тах.
Больница реализовала проект по пересадке органов и построила еще две стандартные операционные специально для этой операции. Только после одобрения проекта операционную можно будет использовать, однако это не повлияет на операции по удалению опухолей головного мозга и операции на сердце. Ожидается, что к концу этого месяца Департамент здравоохранения города Хошимин рассмотрит проект, а затем направит его в Департамент медицинского обследования и управления лечением Министерства здравоохранения.
Если проект будет одобрен, Детская больница №2 будет активно изымать печень у взрослых и пересаживать ее детям. Больница может проводить трансплантацию трех детей в месяц вместо одного, как раньше.
«Мы консультируем по поводу трех пар трансплантаций печени. Ожидается, что в течение следующих 1-2 недель мы сможем проводить пересадку печени детям прямо в новой операционной с соблюдением самых современных стандартов», — сказал доктор Тхач. В это время пациенты, перенесшие трансплантацию органов, по-прежнему находятся под пристальным наблюдением, проходят комбинированную терапию внутренних органов и при необходимости переводятся в другие учреждения.
Детская больница № 2 восстанавливает проект по трансплантации органов у детей, чтобы представить его на оценку в Министерство здравоохранения. Представитель Департамента здравоохранения города Хошимин заявил, что совет директоров больницы обязан соблюдать правила, но не прерывать трансплантацию печени детям, имеющим показания к трансплантации.
В частности, в духе тесной координации и взаимной поддержки между больницами, находящимися в ведении Министерства здравоохранения города, и городскими больницами Детская больница № 2 продолжает проводить операции по пересадке органов при поддержке экспертов по пересадке органов из больницы Медицинского и фармацевтического университета и больницы Чо Рэй. Врачи этих двух больниц окажут поддержку Детской больнице № 2, предоставив донорские органы от взрослых. Врачи в больнице Nhi Dong 2 по-прежнему проводят операции по пересадке печени и почек детям, как и на протяжении более 10 лет.
Как и планировалось, в июне Детская больница № 2 продолжит проводить новую трансплантацию печени при поддержке и координации Больницы медицинского и фармацевтического университета Хошимина. Представитель Департамента здравоохранения города Хошимин также заявил, что одной из трудностей трансплантации органов является нехватка донорских органов для детей. Учитывая сложившуюся ситуацию, врачи надеются, что вскоре в законодательство будут внесены изменения, которые облегчат процесс трансплантации органов и позволят брать органы непосредственно у детей со смертью мозга.
Дочь г-жи Лан Ань в Детской больнице № 2 после Тета. Фото: предоставлено персонажем
В 2005 году при содействии профессора Университета Сен-Люк, Королевство Бельгия, была успешно проведена первая трансплантация печени в Детской больнице № 2. Операции по пересадке печени проводятся регулярно 1-2 раза в год, всего за 15 лет их было выполнено 13. Детская больница № 2 — единственное педиатрическое отделение в Южном регионе, где с 2004 года детям проводят трансплантацию печени, почек и стволовых клеток. Строительство центра трансплантации органов при больнице началось только в 2022 году и, как ожидается, будет завершено в 2025 году.
Американская Италия
Ссылка на источник
Комментарий (0)