Факоэкстракция катаракты: спасение глаз 80-летнего пациента с диабетом

Пациент U80 с катарактой обоих глаз и основным заболеванием – сахарным диабетом.

Приехав в Международную больницу общего профиля Thu Cuc TCI на обследование в связи с жалобами на затуманенное зрение, боль в глазах, повышенную чувствительность к свету..., г-жа ПТТ была диагностирована с катарактой обоих глаз. Примечательно, что у г-жи Т. также был диабет.

По словам доктора Нгуен Тхи Суан Лоан, заместителя заведующего отделением обследования по офтальмологии в Международной многопрофильной больнице Thu Cuc TCI, катаракта часто возникает из-за старения, но в случае г-жи Т. нельзя исключать диабет как причину катаракты.

В связи с диабетом механизмы образования катаракты включают: полиоловый путь, окислительный стресс и неферментативное гликирование белков хрусталика.

Полиоловый путь — это состояние, при котором часть глюкозы превращается в сорбитол при высоком уровне глюкозы в крови. Этот сорбитол накапливается в клетках хрусталика, притягивая к ним воду, изменяя их структуру и повреждая белковые волокна хрусталика.

Окислительный стресс — это состояние, при котором высокий уровень глюкозы в крови способствует образованию свободных радикалов — нестабильных молекул, которые повреждают белковые волокна хрусталика.

Неферментативное гликирование — это процесс, при котором глюкоза связывается с белками хрусталика без участия ферментов. Этот процесс увеличивает образование конечных продуктов гликирования и свободных радикалов, таких как оксид азота. Эти факторы способствуют образованию белковых бляшек в хрусталике.

По словам доктора Сюань Лоана, обычно катаракту можно легко улучшить с помощью факоэмульсификации. Этот метод хирургии катаракты обладает рядом преимуществ, таких как: короткое время операции; отсутствие анестезии и инъекций; отсутствие кровотечения и боли; минимальное количество послеоперационных осложнений; небольшой разрез (2–2,2 мм), отсутствие необходимости в наложении швов, уменьшение повреждения глазного яблока; пациенты выписываются в тот же день; зрение восстанавливается практически мгновенно...

Тем не менее, факоэмульсификация по-прежнему не является подходящим методом для немедленного применения у пациентов с диагностированной катарактой в некоторых случаях, например:

У пациента наблюдаются симптомы инфекции.

Пациенты с сопутствующими заболеваниями, такими как инфаркт миокарда, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), диабет, высокое кровяное давление..., которые плохо контролируются.

Пациенты с другими офтальмологическими заболеваниями

Факоэмульсификация: восстановите зрение 9/10 почти за полчаса

После тщательной оценки случая г-жи ПТТ, увидев, что диабет у пациентки хорошо контролируется, а результаты параклинического обследования удовлетворительны, доктор Лоан назначил г-же Т. операцию по удалению катаракты методом факоэмульсификации.

Используя наконечник Phaco — ультразвуковой зонд для разрушения и отсасывания мутного хрусталика, всего за 20 минут офтальмолог в Международной больнице общего профиля Thu Cuc TCI успешно заменил мутный хрусталик интраокулярной линзой для г-жи Т.

Г-жа Т. смогла вернуться домой после 4 часов наблюдения в больнице. Контрольный осмотр через день после операции показал, что её зрение на оба глаза достигло 9/10; боль в глазах и светочувствительность значительно уменьшились.

На примере г-жи Т. доктор Сюань Лоан отметил, что диабет — одна из частых причин катаракты. Для сохранения здоровья глаз диабетикам следует регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Кроме того, пациентам необходимо контролировать течение заболевания, чтобы иметь возможность провести операцию сразу после постановки диагноза катаракты.

Катаракта — основная причина слепоты в мире , в том числе и во Вьетнаме. Если вы заметили необычные симптомы, такие как затуманенное зрение, боль в глазах, повышенная чувствительность к свету и т. д., диабетикам, как и всем остальным, следует немедленно обратиться к офтальмологу для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/mo-duc-thuy-tinh-the-bang-phaco-cuu-doi-mat-nguoi-benh-tieu-duong-u80-20250719230021066.htm