Артериальное давление всегда «выше порога», почему лекарства не могут его снизить?

Давление всегда высокое, прием лекарств его не снижает.

Недавно доктор Доан Ду Мань, член Вьетнамской ассоциации сосудистых заболеваний, принял и вылечил пациентку (37 лет, из Хайфона ).

Пациент сообщил, что в последние годы его вес быстро увеличивался, а артериальное давление часто было очень высоким, колеблясь около 180 мм рт. ст. (нормальное артериальное давление в среднем составляет 110–120 мм рт. ст.).

Пациентка обратилась во многие медицинские учреждения, где ей назначили ежедневный приём лекарств от давления. Однако давление оставалось нестабильным, что вынуждало её продолжать длительное лечение.

Недавно пациент планировал пройти процедуру экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), и врач попросил его привести артериальное давление в безопасное состояние, прежде чем продолжить процедуру.

Во время обследования перед ЭКО доктор Мань заметил, что пациентка довольно молода, но у нее сильное и продолжительное повышенное артериальное давление, поэтому он посоветовал пациентке пройти углубленное обследование, чтобы найти первопричину.

Результаты углубленного обследования, включавшего компьютерную томографию (КТ) с использованием фотонной технологии, выявили у пациента доброкачественную опухоль (аденому) правого надпочечника. Эта опухоль способна секретировать гормон альдостерон (кортизол), вызывая задержку соли и воды, увеличение объёма крови и повышение артериального давления.

Когда пациенту поставили диагноз: повышенное артериальное давление из-за опухоли надпочечника, он был очень удивлен.

По словам доктора Маня, люди, у которых в молодом возрасте развивается высокое кровяное давление, которым трудно контролировать кровяное давление или у которых наблюдаются признаки нарушения электролитного баланса, должны знать причину возникновения опухолей надпочечников.

Раннее выявление и лечение опухолей надпочечников не только помогает эффективно контролировать артериальное давление, снизить риск сердечно-сосудистых осложнений и инсульта, но и улучшает качество жизни, особенно у тех, кто хочет иметь детей.

В настоящее время пациентке рекомендуют план лечения опухоли надпочечника, чтобы снизить артериальное давление до безопасного уровня перед продолжением программы ЭКО.

Почему опухоль надпочечников вызывает повышенное кровяное давление?

Доктор Мань отметил, что опухоли надпочечников секретируют альдостерон (также известный как первичный альдостеронизм — ПА) и кортизол. Альдостерон стимулирует задержку натрия и воды в организме, увеличивая объём крови и приводя к повышению артериального давления.

Кортизол увеличивает частоту сердечных сокращений и сужает кровеносные сосуды, способствуя повышению артериального давления. В некоторых случаях феохромоцитома также секретирует катехоламины, вызывая стойкое повышение артериального давления или гипертонические кризы, которые могут сопровождаться головными болями, учащенным сердцебиением и потливостью.

По словам доктора Маня, хотя опухоли надпочечников обычно доброкачественные, если их не обнаружить и не начать лечить своевременно, длительное повышенное артериальное давление увеличит риск инсульта, сердечной недостаточности или поражения почек.

Молодых людей с плохо контролируемой гипертонией и гипокалиемией следует обследовать на предмет наличия заболеваний надпочечников.

Доктор Мань отметил, что опухоли надпочечников являются одной из частых причин повышенного артериального давления. Однако заболевание можно полностью вылечить, если обнаружить его на ранней стадии и удалить опухоль.

В настоящее время компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) являются эффективными методами диагностики опухолей надпочечников. В зависимости от типа опухоли и уровня гормональной секреции врач может назначить медикаментозное лечение или операцию по её удалению, что поможет нормализовать артериальное давление.

Кардиолог также рекомендует при возникновении необъяснимого повышенного артериального давления обратиться к специалисту для диагностики. Неконтролируемое повышенное артериальное давление может увеличить риск инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний.