Молодая девушка с болью в животе обратилась к врачу и обнаружила опухоль весом 2,1 кг.

Бессимптомная миома матки: случайное обнаружение во время гастроскопии

В 2023 году при обследовании желудочно-кишечного тракта в связи с ощущением вздутия живота и длительным несварением желудка г-же Н.Т.М. (1997 г.р., не замужем) была назначена гастроскопия. Показатели пищеварения не выявили явных отклонений, однако при комбинированном УЗИ брюшной полости врач обнаружил миому матки размером около 71 мм.

Особенность данного случая заключается в том, что у пациентки не было типичных гинекологических симптомов. Менструальный цикл был регулярным, без меноррагий и менструальных болей. Она даже вела здоровый образ жизни, питаясь преимущественно зелёными овощами и регулярно посещая спортзал. Вздутие живота считается признаком распространённых расстройств пищеварения, что приводит к субъективности.

После обнаружения опухоли г-жа Х. несколько раз проходила обследование, но, обнаружив, что опухоль больше не растёт, она отложила лечение. Два года спустя, в августе, она начала ощущать что-то необычное: низ живота стал твёрдым и вздутым, появились боли в нижней части живота, и она ощущала определённое плотное уплотнение. В этот раз она обратилась в отделение акушерства и гинекологии Международной многопрофильной больницы Thu Cuc TCI для обследования.

Результаты клинического обследования в сочетании с параклиническими (УЗИ, МРТ) показали, что опухоль быстро увеличивалась в размерах, достигнув размеров 250 х 200 мм, что эквивалентно 7-месячной беременности — редкий размер у молодых людей, которые никогда не рожали.

Полностью удалена миома весом 2,1 кг и сохранена фертильность пациентки.

Как только результаты стали известны, г-жу Х. проконсультировали и назначили открытую операцию по удалению миомы матки. Операцию лично провёл доктор Нгуен Ван Ха, заведующий отделением акушерства и гинекологии Международной многопрофильной больницы Thu Cuc TCI. Этот врач обладает богатым опытом в лечении сложных акушерско-гинекологических случаев, в его активе множество операций по удалению миомы матки и яичников. Даже сложные операции по удалению миомы у беременных женщин были успешно проведены доктором, что обеспечило безопасность как матери, так и плода.

Пациентке провели анестезию с помощью эндотрахеальной интубации и лапаротомию в современной стерильной операционной с односторонним доступом. Опухоль достигала 250 мм в диаметре, весила 2100 граммов, имела множество долей, была связана с тонкой и толстой кишкой и была успешно удалена врачами, а миома матки удалена.

«К счастью, матка и яичники пациентки остались целыми и неповреждёнными. Это очень важный фактор, поскольку пациентка не замужем и не рожала. Мы приложили все усилия, чтобы сохранить её фертильность», — поделился доктор Нгуен Ван Ха.

После удаления большого фибромиоматозного образования из брюшной полости команда продолжила обследование петель кишечника, брюшной полости, матки и придатков. Результаты не выявили патологических изменений, кровотечения и повреждения окружающих органов. Пациентке была перелита одна доза эритроцитарной массы (350 мл) для обеспечения скорейшего восстановления.

Всего через 5 дней госпожа Х. поправилась и была выписана. Благодаря хорошему физическому состоянию, усердным физическим упражнениям и здоровому питанию она быстро восстановила здоровье и оптимизм после серьёзной операции. Однако она также поделилась: «Я очень сожалею, что была слишком субъективна. Если бы я раньше прошла обследование и наблюдение, возможно, опухоль не разрослась бы до такой степени».

Доктор Нгуен Ван Ха отметил, что это типичный случай, показывающий, что миома матки может прогрессировать бессимптомно, без явных симптомов, особенно у молодых женщин. Многие обнаруживают её только тогда, когда опухоль достигает больших размеров, вызывая сдавление или осложнения.

По словам доктора Нгуен Ван Ха, миома матки — распространённое заболевание, но при раннем выявлении пациентке может потребоваться лишь лапароскопическая операция для щадящего удаления опухоли, сохраняя целостность матки и фертильность. Однако при задержке лечения опухоль достигает больших размеров, как в описанном выше случае, вызывая деформацию матки и требуя открытой операции. Лечение усложняется, а период восстановления увеличивается.

Во многих случаях миомы разрастаются чрезмерно, прорастают или сдавливают близлежащие органы, и врачам приходится удалять всю матку для обеспечения безопасности жизни, что означает полную потерю пациенткой способности к естественному зачатию. Кроме того, такие осложнения, как некроз миомы или инфекция, могут представлять серьёзную угрозу для здоровья, если не принять своевременных мер.

Поэтому профилактический гинекологический осмотр каждые 6 месяцев — самый простой, но эффективный способ для женщины защитить свое здоровье и материнство.

Источник: https://dantri.com.vn/suc-khoe/dau-quan-bung-co-gai-tre-di-kham-phat-hien-khoi-u-toi-21kg-20250818215251259.htm