환자 HVN(30세)은 정기 건강 검진을 받던 중 호치민시 땀안 종합병원 심혈관센터 부정맥부 부장인 응우옌 키엠 타오 박사에 의해 심실 이소성 박동(부정맥의 한 유형)이 있다는 사실을 발견했습니다. 그런데 환자의 목이 비정상적으로 부어 있는 것을 보고 의사는 목 왼쪽에 딱딱한 림프절이 많이 있는 것을 발견했습니다. 환자는 몇 달 전에 목에 딱딱한 림프절을 느꼈지만 통증이 없었고 다른 특이한 징후도 없었기 때문에 정상이라고 생각하여 병원에 가지 않았다고 말했습니다. 의사는 환자에게 갑상선과 목 림프절 초음파 검사를 받으라고 지시했습니다.

검사 결과, 환자는 좌엽 갑상선 종양을 가지고 있었으며 종양 크기는 29x23x35mm였고, 다양한 크기의 경부 림프절 27개가 모여 있었으며, 가장 큰 림프절의 크기는 최대 18mm였습니다.

의사는 환자가 오래 전에 갑상선암을 앓았을 가능성이 있다고 진단했습니다. 갑상선 초음파 유도 세침흡인세포진단(FNAC) 결과 림프절 전이가 있는 유두상 갑상선 암종이 발견되었습니다. 환자는 갑상선 전절제술과 경부 절제술을 예정했습니다.

수술 전, 환자는 심실 이소성 박동에 대한 약물을 투여받아 수술 중 심박수를 안정화하고 부정맥 위험을 예방합니다.

레티응옥항 의사(심장혈관 및 흉부외과)는 이 수술이 어려운 수술이라고 평가했습니다. 왜냐하면 이 질병이 말기에 발견되었고, 목의 림프절로 전이되었으며, 기관 근처에 붙어 있었기 때문입니다. 환자는 아직 매우 젊기 때문에 목소리에 영향을 미치지 않도록 반추후두신경을 보존해야 합니다.

수술 중에 의사들은 반회 후두 신경을 절제하고, 갑상선 전체를 제거하고, 경부 림프절을 제거했습니다. 총 27개의 림프절 중 15개가 악성이었습니다.

수술 후에도 환자는 암 재발 위험을 줄이기 위해 방사선 치료를 계속 받습니다. 갑상선 상태가 안정되면 심실 조기 박동을 치료하기 위해 절제술을 시행할 것으로 예상됩니다.

"환자분은 다행히 심장내과 전문의가 목 부위의 이상을 발견하고 다른 전문의들과 협력하여 신속하게 치료해 주셨습니다. 만약 치료가 늦어졌다면 암세포가 멀리 전이되어 기관, 식도, 신경 등 중요한 장기를 침범했을 것입니다. 당시에는 수술을 하더라도 치료 효과가 떨어질 뿐만 아니라 여러 가지 잠재적 위험이 여전히 남아 있었을 것입니다."라고 항 박사는 말했습니다.