ដួល​អស់​រយៈពេល​ជាង​មួយ​ខែ មាន​ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម ហើយ​រក​ឃើញ​របួស​ក្រលៀន​ធ្ងន់ធ្ងរ​

នៅថ្ងៃទី 8 ខែមីនា ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General Hospital បាននិយាយថា វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់មន្ទីរពេទ្យទើបតែបានអនុវត្តដោយជោគជ័យនូវអន្តរាគមន៍ embolization លើរបួសក្រលៀនថ្នាក់ទី 4 ជាមួយនឹងជំងឺក្រិនសរសៃឈាមតំរងនោមដ៏ធំ។

អ្នកជំងឺឈ្មោះ TVC អាយុ 39 ឆ្នាំ រស់នៅ Bac Lieu ប្រហែល 1 ខែមុន អ្នកជំងឺធ្លាក់ពីលើកំពស់ តែមិនបានទៅពិនិត្យទេ។ រហូត​ដល់​ជាង​១​សប្តាហ៍​មុន​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ អ្នកជំងឺ​មាន​ឈាម​ក្នុង​ទឹកនោម នោម​ញឹក និង​ឈឺ​។ គាត់​ត្រូវ​បាន​គេ​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ក្នុង​ស្រុក​ដើម្បី​ព្យាបាល ហើយ​បន្ទាប់​មក​បាន​បញ្ជូន​ទៅ​មន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General។

រូបថត៖ DT

លទ្ធផល​ពិនិត្យ​បាន​បង្ហាញ​ថា អ្នកជំងឺ​មាន​របួស​ក្រលៀន​ខាង​ស្ដាំ​ឆ្អឹង​ត្រគាក របួស​ក្រលៀន​ខាងស្តាំ មាន​ឈាម​ក្នុង​ប្លោកនោម និង​សរសៃឈាម​ក្រលៀន​ខាងស្តាំ​ទំហំ ៦៥x៤៨ ម។ អ្នកជំងឺត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ angiography និងអន្តរាគមន៍ endovascular ដែលជាវិធីសាស្រ្តព្យាបាលការរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។

អន្តរាគមន៍នេះធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស 2 Tran Cong Khanh អនុប្រធាននាយកដ្ឋានរូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យ មន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General និងក្រុមការងារ។

ក្រុមបានរកឃើញ pseudoaneurysm ធំនៃសរសៃឈាមតំរងនោមខាងស្តាំទាបជាមួយនឹងលំហូរខ្លាំង; ហើយបានជ្រើសរើសបញ្ចូល microcatheter ចូលទៅក្នុងសាខាសរសៃឈាមជាមួយនឹង pseudoaneurysm ។ នេះ​ជា​ការ​អន្តរាគមន៍​ដ៏​លំបាក​មួយ​ដោយ​សារ​វា​តម្រូវ​ឱ្យ​មាន​ការ​បញ្ចេញ 4 coils និង embolization ជាមួយ​នឹង​ល្បាយ​កាវ។ នីតិវិធីបានជោគជ័យបន្ទាប់ពីប្រហែល 1 ម៉ោង។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការព្យាបាលអ្នកជំងឺត្រូវបានបញ្ចូលដោយកោសិកាឈាមក្រហមចំនួន 3 ដុំ។ បច្ចុប្បន្ននេះ អ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីដំណេក មានទំនាក់ទំនងល្អ សញ្ញាសំខាន់ៗមានស្ថេរភាព កាត់បន្ថយការឈឺពោះ និងចំហៀង និងមានទឹកនោមច្បាស់លាស់។

ចែករំលែកបន្ថែមអំពីរបួសខាងលើ វេជ្ជបណ្ឌិតឯកទេស 2 Truong Minh Khoa អនុប្រធាននាយកដ្ឋានរោគប្រមាត់ និងប្រព័ន្ធទឹកនោម មន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General បានជូនដំណឹងថា នាពេលកន្លងមក ការព្យាបាលរបួសក្រលៀនធ្ងន់ធ្ងរ ភាគច្រើនជាការវះកាត់បើកចំហរ ដើម្បីយកចេញផ្នែកខ្លះ ឬទាំងអស់នៃតម្រងនោម។ សព្វថ្ងៃនេះមានការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនក្នុងការព្យាបាលបែបអភិរក្សនៃការរងរបួសតម្រងនោមជាទូទៅ និងក្នុងការព្យាបាលអន្តរាគមន៍ endovascular ជាពិសេស។

រូបថត៖ DT

ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរបួសតំរងនោម ជម្រើសរវាងការវះកាត់ ឬ embolization អាស្រ័យលើស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ និងលក្ខខណ្ឌនៃមជ្ឈមណ្ឌលអន្តរាគមន៍របស់មន្ទីរពេទ្យ។ ចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានអស្ថេរភាព hemodynamic និងរបួសច្រើន ការវះកាត់ laparotomy សង្គ្រោះបន្ទាន់គឺត្រូវបានទាមទារដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុនៃការហូរឈាម ហើយជួនកាល nephrectomy ដើម្បីបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ក្នុងករណីមានរបួសច្រើន របួសហូរឈាមផ្សេងទៀតត្រូវបានគ្រប់គ្រង របួសតំរងនោមដែលភ្ជាប់មកជាមួយអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយអន្តរាគមន៍ embolization បន្ទាប់ពីអ្នកជំងឺមានស្ថេរភាពដើម្បីការពារ parenchyma តំរងនោម។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Khoa អន្តរាគមន៍ផ្នែក endovascular ក៏ត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងឯកទេសជាច្រើន និងដោយក្រុមផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនក្នុងពេលតែមួយ ដើម្បីដោះស្រាយករណីសង្គ្រោះបន្ទាន់ដូចជា៖ ការហូរឈាមច្រមុះ ការសង្គ្រោះបន្ទាន់ដោយជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ការព្យាបាលជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ការដកកំណកឈាមចេញដោយសារការស្ទះសរសៃឈាមធំ ការវះកាត់សរសៃឈាមបេះដូង និងការដាក់ stent ក្នុងការព្យាបាលបន្ទាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមបេះដូង សរសៃឈាមថ្លើម។ ហូរឈាមក្រពះពោះវៀន ដោយសារការខូចទ្រង់ទ្រាយសរសៃឈាម... "កំណត់ត្រាពិតនៅមន្ទីរពេទ្យបង្ហាញថា អន្តរាគមន៍ផ្នែកសរសៃឈាមមិនត្រឹមតែនាំមកនូវប្រសិទ្ធភាពព្យាបាលខ្ពស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងរាតត្បាតតិចតួចផងដែរ ដែលជួយឱ្យអ្នកជំងឺជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ រហូតមកដល់ពេលនេះ អ្នកជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ និងធ្ងន់ធ្ងរជាច្រើនត្រូវបានសង្គ្រោះដោយបច្ចេកទេសអន្តរាគមន៍សរសៃឈាមខាងលើ"។