នៅពេលដែលថ្នាំពន្យារកំណើត "វាយប្រហារ" ខួរក្បាល

នាយកដ្ឋានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល - វិទ្យាស្ថានសរសៃប្រសាទ (មន្ទីរពេទ្យយោធាមជ្ឈិម 108) ថ្មីៗនេះបានព្យាបាលអ្នកជំងឺស្ត្រីវ័យក្មេងពីរនាក់ដែលមានជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាលដោយជោគជ័យដោយសារជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដែលជាជំងឺគ្រោះថ្នាក់ ប៉ុន្តែងាយមើលរំលង ជាពិសេសចំពោះស្ត្រីដែលមានអាយុបន្តពូជ និងអ្នកដែលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតយូរ។

អ្នកជំងឺទី 1 ដែលមានអាយុបង្កើតកូនត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យចូលរៀនក្នុងស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមឈឺក្បាលជាច្រើនថ្ងៃ បន្ទាប់មកមានការឈឺចាប់ខ្លាំង។ ពេល​ចូល​មន្ទីរពេទ្យ គាត់​ស្ថិត​ក្នុង​ស្ថានភាព​ខ្សោយ​ស្មារតី ប្រកាច់​ជា​បន្តបន្ទាប់ សន្លប់​ជ្រៅ quadriplegia និង​សិស្ស​ពង្រីក។ នៅឯមន្ទីរពេទ្យ វេជ្ជបណ្ឌិតបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការហូរឈាមក្នុងខួរក្បាលដ៏ធំជាមួយនឹងការបំប្លែង lobe parietal ទ្វេភាគីដោយសារតែការស្ទះប្រហោងឆ្អឹង sagittal ខ្ពស់ និងការប្រសព្វនៃប្រហោងឆ្អឹង។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង អ្នកជំងឺភ្ញាក់ដឹងខ្លួន អាចចេញពីបំពង់ខ្យល់ អាចទំនាក់ទំនង និងសកម្មដោយផ្នែក។

ស្ត្រី​វ័យក្មេង​ម្នាក់​ទៀត​បាន​ចូល​សម្រាក​ព្យាបាល​នៅ​មន្ទីរពេទ្យ​ដោយសារ​៖ ឈឺក្បាល​ជាប់​រហូត ខ្សោយ​ផ្នែក​ខាងឆ្វេង​ដងខ្លួន ពិបាក​ដើរ​ច្រើន​ថ្ងៃ​។ ក្រោយពិនិត្យរួច គ្រូពេទ្យបានកំណត់ថា គាត់មានរបួសខួរក្បាលត្រង់ផ្នែកខាងស្ដាំ ដោយសារដុំឈាមក្នុងប្រហោងឆ្អឹងត្រង់ sigmoid sinus និងប្រហោងឆ្អឹងខាងឆ្វេង...

ដូចគ្នានេះដែរ មជ្ឈមណ្ឌលជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (មន្ទីរពេទ្យបាចម៉ៃ) ក៏ទើបតែបានទទួល និងព្យាបាលអ្នកជំងឺស្រីពីរនាក់ដែលមានប្រវត្តិប្រើប្រាស់ថ្នាំពន្យារកំណើតផងដែរ។ អ្នកជំងឺទី 1 ត្រូវបានបញ្ជូនទៅព្យាបាលដោយឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរនិងប្រកាច់។ អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន cerebral venous thrombosis ជាមួយនឹងការហូរឈាម។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលយ៉ាងសកម្មក៏ដោយ គាត់បានបន្សល់ទុកនូវជំងឺឈឺក្បាលប្រកាំងស្រាល ហើយត្រូវការពេលយូរដើម្បីជាសះស្បើយ។ អ្នកជំងឺដែលនៅសេសសល់ក៏ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារការឈឺក្បាលជាប់រហូត ហើយត្រូវបានគេរកឃើញថាមានជំងឺស្ទះសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ប៉ុន្តែសំណាងល្អបានជាសះស្បើយឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 1 សប្តាហ៍។

ហានិភ័យនៃការបំពានថ្នាំពន្យារកំណើត

សមាសធាតុអេស្ត្រូសែនក្នុងថ្នាំពន្យារកំណើតអាចធ្វើអោយការកកឈាមសកម្មដោយការបង្កើនកម្រិតនៃសារធាតុ fibrinogen និង prothrombin ដែលជាកត្តាជំរុញការបង្កើតកំណកឈាម។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ័រម៉ូនអេស្ត្រូសែនក៏កាត់បន្ថយប្រូតេអ៊ីន S ដែលជាសារធាតុទប់ស្កាត់ការកកឈាមតាមធម្មជាតិរបស់រាងកាយ។ សម្រាប់អ្នកដែលមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន Factor V Leiden ហានិភ័យនៃការកកឈាមនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតអាចកើនឡើង 20-30 ដង។

នៅប្រទេសវៀតណាម យោងតាមការសិក្សារបស់មន្ទីរពេទ្យ Tu Du និងវិទ្យាស្ថានសម្ភព C (2021) ស្ទើរតែ 50% នៃស្ត្រីក្នុងវ័យបង្កើតកូនបានប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ដែលក្នុងនោះជិត 20% បានប្រើជាបន្តបន្ទាប់អស់រយៈពេល > 12 ខែដោយមិនមានការត្រួតពិនិត្យជាប្រចាំ។

លទ្ធផលសិក្សាបង្ហាញថា ស្ត្រីអាយុក្រោម 35 ឆ្នាំ អ្នកជក់បារី លើសទម្ងន់ ឬមានប្រវត្តិនៃការកកឈាម ឬដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសនៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។

យោងតាមលោក Master វេជ្ជបណ្ឌិត Dinh Trung Hieu - Stroke Center (មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai) ថ្នាំពន្យារកំណើតមានប្រសិទ្ធភាព និងមានតម្លៃមិនអាចប្រកែកបានចំពោះសហគមន៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើតក៏មានសក្តានុពលក្នុងការបង្កើនហានិភ័យនៃការកកឈាមផងដែរ។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រើប្រាស់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះនូវរោគសញ្ញាមិនធម្មតាដូចជាឈឺក្បាល ការឈឺចាប់កាន់តែខ្លាំងនៅពេលយប់ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនអាចជួយបាន ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះការកន្ត្រាក់សាច់ដុំខុសធម្មតា ឬបាត់បង់ស្មារតី អ្នកគួរតែទៅមណ្ឌលសុខភាពភ្លាមៗដើម្បីពិនិត្យ។ ក្នុងអំឡុងពេលពិនិត្យ ត្រូវយកចិត្តទុកដាក់លើការផ្តល់ព័ត៌មានពេញលេញអំពីប្រភេទថ្នាំ និងពេលវេលាដែលវាត្រូវប្រើ។

នៅទីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថា "ស្ត្រីគួរតែពិនិត្យសុខភាពឱ្យបានទៀងទាត់ ពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិតមុននឹងប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត ជាពិសេសប្រសិនបើមានកត្តាហានិភ័យ។ ពិនិត្យរកមើលការប្រែប្រួលហ្សែន ប្រសិនបើមានប្រវត្តិគ្រួសារមានបញ្ហាកំណកឈាម។ រក្សារបៀបរស់នៅឱ្យមានសុខភាពល្អ ផឹកទឹកឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ និងជៀសវាងការតមពេលប្រើថ្នាំពន្យារកំណើត។ ថ្នាំពន្យារកំណើតពិតជាមានការត្រួតពិនិត្យត្រឹមត្រូវ និងត្រឹមត្រូវតាមវេជ្ជបណ្ឌិត"។

ប្រភព៖ https://baophapluat.vn/4-phu-nu-tre-dot-quy-do-dung-thuoc-tranh-thai-keo-dai-loi-canh-tinh-tu-bac-si-post545426.html