7月18日午後、ジフテリア流行の複雑な展開を前に、保健省予防医学局長ホアン・ミン・ドゥック氏が、この危険な流行の状況と予防措置について報道陣のインタビューに応じた。

記者：ジフテリアの流行状況は複雑で、最近、ジフテリア患者と接触した多くの人が隔離されるという現象が起きています。これについてどう思いますか?

ホアン・ミン・ドゥックC氏：ジフテリアは、呼吸器を介して、またはウイルスを保有する患者や健康な人が咳やくしゃみをしたときに鼻や喉の粘膜から分泌物に直接接触することで感染します。

首相は、2024年7月13日付けでジフテリアの予防と管理の強化に関する公式文書第68/CD-TTg号を発行した。保健省は各省・市の人民委員会に対し、発生時の監視、早期発見、徹底した対応を強化し、地域社会における発生を防ぐよう指示した。各省・市が保健省の指示に従って人々に対する伝染病対策と積極的な疾病予防を実施することを提案する。

そのため、保健省は、ジフテリアの確定症例と濃厚接触した人々に対して、自らの健康状態を監視し、14日間自宅で隔離し、医療従事者に連絡して、病気の疑わしい症状の検出と予防的抗生物質の服用に関する指示を受けることを推奨している。発生地域内のすべての濃厚接触者は、保健省の指示に従って予防的抗生物質を服用する必要があります。

自宅隔離はジフテリアと診断された患者の濃厚接触者にのみ適用され、新型コロナウイルス感染症の流行時に行われたように他の接触者には拡大されない。地方自治体は、広範囲にわたる隔離を不必要に、または誤った対象に対して乱用し、パニックを引き起こし、人々の生活を混乱させないようにすることが推奨されます。

2024年の初めから現在までのジフテリアの動向をどのように評価しますか?

2023年、同国ではジフテリアの症例が57件、死亡者が7人発生した。感染症監視システムの情報によると、2024年の最初の数か月間（7月18日まで）、ベトナムではジフテリア症例6件（死亡者1名を含む）が記録された。内訳は、2024年1月、2月、4月にハザン省で過去に発生した流行時の症例3件、2024年6月にゲアン省キーソン郡で症例1件と死亡、2024年7月にバクザン省ヒエップホア郡で症例2件である。

最近、メディアはラオカイ省でジフテリアの疑いのある症例を報じたが、中央衛生疫学研究所がこの症例の検体を検査したところ、ジフテリア陰性の結果となった。

ジフテリアはワクチンがある病気で、我が国では1985年以来ジフテリアワクチンが予防接種拡大計画で使用されているため、地域社会に広範囲にわたる免疫が形成され、1983年（約3,500件）と比較して症例数が数百分の1に減少しました。

近年では、ワクチン接種率が接種対象者の100％に達していない場所で散発的な症例が記録されているのみです。したがって、地域社会においてワクチン接種を受けていない人が依然として一定の割合で存在します。感染拡大は主に遠隔地で発生しており、そこではワクチン接種を拡大する条件が厳しく、ワクチン接種ギャップが生じています。

ジフテリアは新しい病気ではなく、集団免疫を作り出すワクチンが存在します。陽性と診断された場合、抗生物質と抗毒素血清で治療します。また、陽性者との接触があった場合には、発症を予防するためにペニシリンの単回注射やエリスロマイシンを7～10日間服用するなどの予防措置があります。したがって、2024年のジフテリアの状況の評価は今のところ複雑な問題ではなく、症例数は少なく、小規模な発生はまだ抑制されており、感染が広がるリスクは低い。

ジフテリアの予防と闘いに関して、人々に対してどのようなアドバイスがありますか?

ジフテリアを積極的に予防するためには、拡大予防接種の対象である乳幼児（2か月～7歳）にジフテリア成分を含むワクチン（DPT-VGB-Hib、DPTなど）を定期的に接種し、免疫力を高めて予防接種対象年齢の乳幼児の病気を予防するなどの対策をしっかり講じる必要があります。ワクチン接種が遅れた場合は、できるだけ早くワクチン接種を受けてください。

石鹸で頻繁に手を洗ってください。咳やくしゃみをするときは口を覆ってください。毎日、体、鼻、喉を清潔に保ちましょう。病気の人や病気の疑いのある人との接触を制限します。住宅、幼稚園、教室が風通しがよく、清潔で、明るいことを確認します。

病気の兆候がある場合やジフテリアが疑われる場合は、速やかに医療機関に搬送し、検査と治療を受ける必要があります。流行地域の人々は、予防薬を服用し、ワクチン接種を受けるよう保健当局の指示と勧告を厳守する必要があります。

グエン・クオック