Dispositifs de surveillance continue de la glycémie : plus de mal que de bien

Moniteur de glucose en continu (CGM). (Source : Clinique Sydenham)

Conçus à l'origine pour sauver la vie de millions de personnes diabétiques, les CGM sont aujourd'hui devenus un accessoire tendance pour ceux qui recherchent une vie « maximale », même en parfaite santé. Mais s'agit-il d'un pas de géant vers la médecine personnalisée, ou simplement d'une mode risquée ?

Avec plus de 38 millions d'Américains vivant avec le diabète - une maladie qui survient lorsque le taux de sucre dans le sang est élevé parce que le corps ne produit pas suffisamment d'insuline ou devient résistant à l'insuline, provoquant de graves dommages au cœur, aux reins et à la vision - le CGM est un outil révolutionnaire.

Au lieu de devoir effectuer des prélèvements sanguins répétés tout au long de la journée, il suffit de fixer un petit patch capteur sur le bras ou l'abdomen. Une petite aiguille pénètre délicatement la peau, mesurant la concentration de glucose dans le liquide interstitiel et transmettant les données toutes les quelques minutes à un téléphone ou un appareil portable. Cette technologie permet aux patients d'ajuster précisément leurs doses d'insuline et de suivre la réponse de leur corps à chaque repas ou séance d'exercice, ce qui était auparavant quasiment impossible.

Étonnamment, la grande majorité des utilisateurs de CGM ne sont pas diabétiques. Grâce aux campagnes marketing agressives des entreprises de technologie médicale et de personnalités influentes, les CGM sont devenus un outil indispensable pour ceux qui souhaitent suivre leur santé dans les moindres détails, les aidant à mieux se connaître grâce aux données glycémiques après chaque repas ou exercice.

Face à cette situation, les experts médicaux mettent en garde contre une tendance dangereuse : l’utilisation du CGM sans indications cliniques.

Il existe peu de preuves que le CGM soit utile pour les personnes ayant une glycémie normale, déclare le Dr Jody Dushay, endocrinologue au Beth Israel Deaconess Medical Center.

Un corps sain régule très efficacement sa glycémie, explique-t-elle. Les fluctuations de la glycémie après les repas sont tout à fait normales. Le problème est que beaucoup de gens s'inquiètent trop de ces légères fluctuations, ce qui peut créer un sentiment de malaise alors qu'il n'y a pas de maladie.

L'expert a également averti que les appareils ne sont pas toujours précis et peuvent parfois donner des résultats trompeurs, surtout s'ils ne sont pas correctement instruits.

Parallèlement, des personnes ne présentant aucun facteur de risque de diabète utilisent des glucomètres par simple curiosité, explique le Dr David Kessler. Ayant porté un glucomètre en continu à des fins de recherche pendant la rédaction de son livre, Kessler admet que « c'est un outil intéressant à expérimenter ».

Pour les personnes prédiabétiques, obèses ou ayant des antécédents de diabète gestationnel, la surveillance continue du glucose (CGM) peut être un outil utile. Cependant, pour le reste d'entre nous, rechercher les mesures de glycémie alors que notre corps fonctionne normalement peut engendrer une anxiété inutile et un mode de vie dépendant de ces valeurs, a déclaré le Dr Dushay.