Un champignon du sinus sphénoïdal découvert après des mois de maux de tête sourds

Une patiente de 53 ans a été hospitalisée pour des maux de tête persistants, sans congestion nasale ni écoulement nasal. Elle sentait occasionnellement une légère odeur nauséabonde dans son nez. Auparavant, elle avait consulté son médecin à plusieurs reprises, pris des médicaments et même été hospitalisée pour traitement, mais son état ne s'était pas amélioré.

Les résultats du scanner ont montré que le sinus sphénoïdal gauche était rempli de liquide et présentait des tissus suspects de mycose, avec des taches radio-opaques caractéristiques. L'endoscopie nasale a détecté des tissus anormaux dans le sinus supérieur gauche. Malgré ses inquiétudes concernant l'intervention, le patient a accepté l'opération après de nombreuses explications du médecin.

L'intervention a été réalisée par le Dr Tran Ngoc Quyen, ORL, Hôpital 22-12 ( Khanh Hoa ), par endoscopie nasale. Les médecins ont élargi l'ouverture du sinus sphénoïdal, retiré tout le tissu fongique et lavé le sinus. L'intervention, mini-invasive, a duré environ 30 minutes et n'a pas nécessité la pose d'une mèche postopératoire. Après l'intervention, le patient n'a plus eu de maux de tête et s'est senti soulagé. Les résultats anatomopathologiques ont confirmé la présence d'Aspergillus.

Les experts préviennent que la mycose du sinus sphénoïdal est une maladie rare qui évolue souvent silencieusement et présente des symptômes atypiques. Les patients peuvent ne ressentir qu'un mal de tête profond, situé au sommet ou derrière l'orbite, persistant longtemps et résistant aux analgésiques. Dans certains cas, la mycose peut également entraîner une baisse ou une perte de la vision, voire affecter les nerfs crâniens.

Le sinus sphénoïdal est notamment situé à proximité de structures importantes telles que le nerf optique, l'artère carotide interne, l'hypophyse et le chiasma optique. S'il n'est pas détecté et traité rapidement, ce champignon peut entraîner de graves complications, voire mortelles, notamment sous sa forme invasive chez les patients immunodéprimés.

Selon les médecins, le diagnostic repose sur une endoscopie sinusale, un scanner ou une IRM, qui révèle une masse opaque calcifiée caractéristique dans le sinus. Le traitement repose principalement sur la chirurgie endoscopique pour retirer le tissu fongique, associée à des antifongiques en cas de suspicion d'invasion ou chez les patients immunodéprimés.

Le cas de ce patient de 53 ans illustre clairement l'importance d'un diagnostic correct et d'une intervention rapide. Les personnes présentant des symptômes de céphalées prolongées d'origine inconnue, une baisse de la vision ou des troubles des nerfs crâniens doivent consulter rapidement un médecin afin de dépister une mycose des sinus et d'éviter ainsi tout risque de complications graves.

Source : https://baolaocai.vn/phat-hien-nam-xoang-buom-sau-nhieu-thang-dau-dau-am-i-post880099.html