Concernant les droits des patients lors de consultations et de soins médicaux pris en charge par l'assurance maladie, le ministère de la Santé indique que la liste des prestations couvertes répond actuellement aux besoins de soins de base de la population. La plupart des consultations et des soins dispensés dans les établissements de santé sont couverts par l'assurance maladie. Ces listes sont régulièrement mises à jour et complétées afin de garantir les droits des assurés, dans la limite des capacités financières de l'assurance maladie.
En ce qui concerne les prestations d'assurance maladie, la loi sur l'assurance maladie précise le niveau de prestations pour chaque catégorie, et ce niveau de prestation ne dépend pas de l'état de santé du patient.
Actuellement, la liste des médicaments remboursés par l'assurance maladie répond globalement aux besoins de traitement des patients.
Pour certaines maladies graves, si le patient possède une carte d'assurance maladie et est pauvre ou issu d'une minorité ethnique vivant dans une zone aux conditions socio -économiques difficiles, la caisse d'assurance maladie prendra en charge 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux dans la limite de ses droits et de son niveau de prestations.
La liste la plus récente des médicaments modernes remboursés par l'assurance maladie (circulaire n° 20/2022/TT-BYT du ministère de la Santé , fixant les tarifs et les modalités de remboursement) comprend 1 037 principes actifs, médicaments chimiques et produits biologiques, répartis en 27 grands groupes, ainsi que 59 médicaments et marqueurs radioactifs. Par ailleurs, la liste des médicaments traditionnels, des plantes médicinales et des ingrédients médicinaux traditionnels remboursés par l'assurance maladie comprend 229 médicaments traditionnels et plantes médicinales, répartis en 11 groupes d'effets, et 349 ingrédients médicinaux traditionnels, répartis en 30 groupes d'effets selon les principes de la médecine traditionnelle.
Concernant la question des cotisations d'assurance maladie obligatoires pour les élèves dans leurs établissements scolaires, supérieures à celles de l'assurance maladie familiale, le ministère de la Santé a indiqué que, conformément à la loi sur l'assurance maladie, les élèves ne sont actuellement pas éligibles à l'assurance maladie familiale. Le ministère de la Santé fera rapport aux autorités compétentes lors de l'élaboration des amendements à la loi sur l'assurance maladie afin d'examiner et d'adapter la réglementation pour mieux refléter la réalité, garantir les prestations et réduire les coûts pour les familles.
Auparavant, certaines localités avaient demandé au « ministère de la Santé d'étudier la question et d'envisager de conseiller au gouvernement de réduire la prime d'assurance maladie des élèves payant à l'école au niveau de la prime d'assurance maladie de la troisième et de la quatrième personne d'un ménage, afin de garantir l'équité pour les participants à l'assurance maladie. »
Source : https://thanhnien.vn/chi-tra-bhyt-muc-huong-khong-phu-thuoc-vao-tinh-trang-benh-185240813204225802.htm
