Le Dr Pham Ngoc Thach, directeur adjoint de l'Hôpital pour enfants 2 (HCMC), a déclaré que la première transplantation hépatique de l'hôpital a été réalisée avec succès avec la coopération d'un professeur de l'Université Saint-Luc, en Belgique, le 5 décembre 2005.

Depuis lors, des transplantations hépatiques sont réalisées régulièrement, avec un total de 13 cas réalisés en 15 ans. Cependant, de 2019 à 2021, la pandémie de Covid-19 a interrompu le soutien aux professeurs internationaux et les transplantations hépatiques ont été retardées. Face à la situation des enfants atteints d'insuffisance hépatique chronique devenant progressivement plus grave, l'équipe de l'hôpital a cherché une solution pour sauver la vie des enfants avec une procédure de transplantation hépatique autologue.

Au départ, l'hôpital pour enfants 2 a reçu le soutien professionnel de deux grands hôpitaux, l'hôpital Cho Ray et l'hôpital de l'université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh-Ville, principalement sur la question du prélèvement d'organes sur des adultes. L'hôpital a alors réalisé que les pédiatres pouvaient également pratiquer le prélèvement d'organes sur des adultes en envoyant des médecins obtenir les certifications nécessaires. Pour être autorisés à suivre la procédure appropriée, les pédiatres auront du mal à obtenir un certificat pour exercer en pédiatrie ou en chirurgie pédiatrique, et n'ont pas obtenu de certificat pour exercer en rapport avec la transplantation d'organes adultes. L'hôpital a donc décidé de planifier et de mettre en œuvre les préparatifs et d'envoyer des médecins suivre des cours appropriés.

Deuxièmement, l'ancien bloc opératoire dispose d'infrastructures limitées, d'un petit nombre de salles d'opération et d'un manque de ressources humaines, mais doit assurer de nombreuses spécialités : chirurgie à cœur ouvert, neurochirurgie, transplantation d'organes, etc. En tant que l'un des établissements de traitement final, l'hôpital accueille un grand nombre de patients cardiovasculaires et neurochirurgicaux nécessitant une intervention chirurgicale urgente.

« Si nous nous concentrons sur une spécialité particulière, même la transplantation d'organes, cela affectera les progrès de la chirurgie pour d'autres maladies importantes et urgentes. Actuellement, le nouveau bloc opératoire est presque terminé et nous rendons compte au ministère de la Santé », a déclaré le Dr Thach.

En outre, selon le Dr Thach, une raison importante du retard dans les transplantations d’organes est liée au manque de sources d’organes pour la transplantation. Les sources d’organes pour les enfants sont très limitées, provenant principalement de donneurs familiaux. Cependant, tous les patients ne parviennent pas à trouver une source d’organe appropriée. La transplantation d’organes provenant de donneurs en état de mort cérébrale est également l’une des solutions de sauvetage pour les patients souffrant d’une défaillance organique.

En outre, pour garantir l'expertise, l'hôpital a également rencontré de nombreuses difficultés et a pris beaucoup de temps lors de la réalisation des transplantations d'organes : depuis la sélection des patients appropriés dans l'ordre sur la liste, la réalisation d'une série de tests sur la paire de transplantations, la mise en place d'un conseil professionnel à plusieurs reprises pour discuter des problèmes qui se posent, le changement constant de la paire de transplantations en fonction de l'état du patient et de sa famille, la consultation d'experts pour améliorer les compétences professionnelles afin de garantir la sécurité des patients... À la mi-mars de cette année, après avoir reçu des informations de l'hôpital Cho Ray selon lesquelles une personne en état de mort cérébrale avait fait don d'un rein, l'hôpital a mené une consultation interne et interhospitalière pour lancer immédiatement les transplantations d'organes. Cependant, les résultats du test ne correspondaient pas entre le donneur et le receveur, de sorte que le test n'a pas pu être réalisé.

Pour réaliser une greffe de foie, il est nécessaire d'avoir une compatibilité immunitaire, et pas seulement une lignée. Actuellement, l'hôpital reçoit des transferts et dépend donc de partenaires hospitaliers pour adultes, de la consultation au prélèvement de foies d'adultes. Nous souhaitons donc résoudre ce problème rapidement afin que la greffe autologue puisse être réalisée dans les meilleurs délais et en toute sécurité. L'hôpital n'a pas pour politique de transférer les patients où que ce soit ; il accepte les lacunes pour s'adapter au mieux », a expliqué le Dr Thach.

Pendant ce temps, les patients ayant subi une transplantation d'organes à l'hôpital pour enfants 2 sont toujours étroitement surveillés, reçoivent un traitement médical combiné et sont transférés vers des établissements médicaux appropriés si nécessaire.