Conformément à la loi portant modification et complément d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie, les participants à l'assurance maladie bénéficient de davantage d'avantages. M. Nguyen Tan L, du quartier de Truong Lac, district d'O Mon, a partagé : « Récemment, mon enfant a été blessé et a dû être hospitalisé plusieurs jours à l'hôpital général central de Can Tho. Grâce à son assurance maladie, les frais de traitement de mon enfant ont été pris en charge par la Caisse d'assurance maladie, ce qui ne nous a coûté qu'environ 10 millions de VND. Sans carte d'assurance maladie, le traitement aurait coûté des dizaines de millions de VND, ce qui aurait été très difficile pour la famille… »

L'un des nouveaux points de la loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie est que les frais d'examen et de traitement médicaux des participants à l'assurance maladie seront pris en charge par la Caisse d'assurance maladie dans les centres d'examen et de traitement médicaux primaires à l'échelle nationale. La liste des examens médicaux couverts comprend : la télémédecine, l’examen de médecine familiale, l’examen à domicile, la réadaptation, l’examen régulier de grossesse et l’accouchement. En outre, les participants à l’assurance maladie sont également remboursés des frais de transport des patients conformément à la réglementation ; services techniques médicaux, médicaments, sang, gaz médicaux, fournitures médicales; Les outils et les produits chimiques sont pris en charge par la Caisse d'assurance maladie.

Conformément à la nouvelle réglementation, les participants à l’assurance maladie ont droit à 100 % du coût des examens et traitements médicaux dans tout établissement d’examen et de traitement médical primaire à l’échelle nationale ; Bénéficiez de 100 % des frais d’hospitalisation dans les établissements de soins de santé de base à l’échelle nationale. En particulier, les participants à l'assurance maladie sont couverts à 100 % des frais lors d'un examen dans un établissement médical de base ou spécialisé, si cet établissement a été identifié comme établissement de district avant le 1er janvier 2025.

Selon la région d'assurance sociale III (Can Tho), les patients sont couverts à 100 % des frais d'examen et de traitement médicaux s'ils se trouvent dans les cas suivants : le coût total d'un examen et d'un traitement médicaux est inférieur au niveau prescrit par le gouvernement (actuellement 15 % du salaire de base, soit 351 000 VND) ; Avoir participé à une assurance maladie de façon continue pendant 5 ans ou plus et avoir un montant de quote-part au cours de l'année dépassant 6 fois le niveau de référence. La loi portant modification et complément d'un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie stipule que les établissements d'examen et de traitement médicaux sont autorisés à recevoir des médicaments, du matériel médical ou des services paracliniques d'autres établissements d'examen et de traitement médicaux pour dispenser un traitement, au cas où, au moment désigné, cet établissement ne serait pas disponible.

De plus, à partir de 2025, les personnes atteintes de maladies rares ou graves figurant sur la liste des 62 maladies émise par le ministère de la Santé seront transférées directement vers des établissements spécialisés tout en bénéficiant d'une assurance maladie à 100 %, sans avoir besoin d'une orientation.

Mme Le Thi Tuyet Trinh, responsable du Comité de travail du Front de la zone Hoa Thanh A, arrondissement de Thoi Hoa, district d'O Mon, a déclaré : « Cette politique témoigne non seulement d'une profonde signification humanitaire, mais permet également aux patients d'accéder rapidement, équitablement et équitablement à des services médicaux de qualité. Grâce à cela, nous pouvons encourager et mobiliser la population pour une adhésion plus facile à l'assurance maladie ; les gens acceptent et continuent courageusement d'y adhérer même après l'expiration de leur carte d'assurance maladie. »

Article et photos : CHAN HUNG