Mal aliento persistente: una señal de alerta de muchas enfermedades subyacentes

Se necesita un enfoque de tratamiento integral, que combine múltiples especialidades, para abordar la causa raíz del problema y, al mismo tiempo, detectar de forma temprana afecciones más graves.

Pérdida de confianza debido al mal aliento persistente

Sufrir y perder la confianza debido al mal aliento, a pesar de una higiene bucal regular, es una sensación que muchas personas experimentan. En un foro llamado "Asociación contra el Odio al Mal Aliento", con 10,000 miembros, muchas personas compartieron sus sentimientos, difíciles de expresar.

Una mujer posparto tenía mal aliento. Cepillarse los dientes tres veces al día no le ayudaba, lo que la hacía sentir cohibida y con miedo a comunicarse. Otra miembro confesó que ella misma sentía mal aliento: «Cada vez que voy a algún sitio, me siento culpable ante los demás».

Las personas con mal aliento comparten que aplican muchas medidas, como cepillarse los dientes varias veces al día (incluso desgastando el cuello del diente), usar enjuague bucal, masticar mentas, aplicar remedios caseros... pero el mal olor persiste. La obsesión con el mal aliento les hace taparse la boca al hablar y temer expresar sus opiniones en reuniones de grupo. Pierden oportunidades al generar una sensación incómoda en las entrevistas y carecen de confianza al comunicarse con socios y clientes. Muchas personas ni siquiera se atreven a salir con alguien...

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Mal aliento: una advertencia de una posible enfermedad

Según el Dr. Nguyen Thanh Tung, Jefe del Departamento de Odontología y Cirugía Maxilofacial del Hospital FV, las causas del mal aliento se pueden clasificar según el principio 80/20, lo que significa que el 80 % de las causas del mal aliento se originan en la boca. Este es el grupo de causas más comunes, incluyendo gingivitis, periodontitis, placa en la superficie lingual, caries, sequedad bucal, etc.

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El 20% restante de casos de halitosis provienen de causas extraorales; se trata de un grupo a menudo pasado por alto, lo que requiere un enfoque diagnóstico más amplio.

Según el Dr. Vo Cong Minh, jefe del Departamento de Otorrinolaringología del Hospital FV, las enfermedades otorrinolaringológicas que causan inflamación pueden causar mal aliento: "Las bacterias crecen en la mucosidad, lo que crea mal olor. Por ejemplo, la sinusitis, la mucosidad que fluye por la garganta puede causar mal olor. La amigdalitis también es una causa muy común de mal aliento, especialmente en casos de amígdalas con grumos... Además, la faringitis crónica también puede causar mal aliento".

El mal aliento también es causado por enfermedades digestivas como el reflujo gastroesofágico, la gastritis por Helicobacter pylori (HP) y la colitis. Según el doctor Bui Nhuan Quy, jefe del Departamento de Gastroenterología y Hepatobiliaridad del Hospital FV, tras tratar con éxito las enfermedades digestivas mencionadas, los pacientes afirmaron que su aliento ya no presentaba mal aliento.

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La dieta también puede ser una causa de mal aliento que pocas personas anticipan. El Dr. CKII Nguyen Viet Quynh Thu, Jefe del Departamento de Nutrición y Dietética del Hospital FV, afirmó: «Una dieta muy popular hoy en día es la dieta cetogénica (baja en carbohidratos)... Al consumir muy poco almidón, el cuerpo entra en cetosis, quemando grasa en lugar de carbohidratos para obtener energía y creando cetonas, incluyendo acetona, una sustancia que puede escaparse a través del aliento y causar un olor llamado «aliento a cetona».

Enfoque multidisciplinario para abordar el mal aliento desde su raíz

En el Hospital FV, el mal aliento persistente se considera un problema médico que requiere un diagnóstico y tratamiento integrales. FV aplica un enfoque interdisciplinario, con una estrecha coordinación entre los Departamentos de Odontología, Otorrinolaringología, Gastroenterología, Nutrición, Endocrinología e incluso Psicología Clínica para tratar cada caso específico.

Los pacientes con mal aliento serán derivados al Departamento de Odontología para su evaluación, donde se eliminará el 80% de las causas bucales. El médico tratará las enfermedades bucales y brindará instrucciones detalladas sobre cómo cuidar y mantener una higiene bucal adecuada para mantener una salud bucal óptima y prevenir los problemas que causan el mal aliento.

Si no se detecta ningún problema en la cavidad oral, el paciente es transferido a departamentos relacionados: departamento de otorrinolaringología para endoscopia para encontrar inflamación que cause mal olor o anormalidades en la estructura nasal que puedan causar fácilmente retención de líquidos; departamento de gastroenterología para endoscopia de estómago, prueba de HP; o departamento de endocrinología para análisis de sangre para verificar el índice de azúcar en sangre, la función hepática y renal.

Una vez descartadas todas las causas físicas, el equipo de Nutrición y Dietética de FV evaluará los hábitos alimenticios del paciente, centrándose en dietas como la baja en carbohidratos o la cetogénica, que son propensas al desarrollo de cuerpos cetónicos que causan un aliento fuerte y acre. Se adaptarán a cada paciente los ajustes dietéticos, el equilibrio nutricional y, si es necesario, un programa sistemático de pérdida de peso.

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El estrés causado por la halitosis puede provocar "halitosis falsa" o "halitofobia". Esta afección causa ansiedad, baja autoestima y evitación de la comunicación, lo que requiere la intervención de psicólogos. Por ello, FV siempre presta atención al aspecto psicológico de los pacientes. En caso de sospecha de "halitosis falsa" o "halitofobia", un psicólogo participará en el apoyo.

El mal aliento persistente es un problema médico complejo. En lugar de cohibirse y buscar soluciones temporales, considérelo una importante señal de salud y busque un examen y consulta a fondo para obtener diagnóstico y tratamiento. Para programar una cita para un examen de mal aliento, puede contactar con el Departamento de Odontología y Cirugía Maxilofacial del Hospital FV a través de la línea directa 028 3511 3333 .