Stabilisierung der Organisation und Ressourcen für einen effektiven Betrieb der Gesundheitsversorgung an der Basis

Stall zur Versorgung der Kranken

Um 14:00 Uhr warteten im Flur der medizinischen Station Hoa Son (gehört zur medizinischen Station der Gemeinde Ung Thien, Hanoi) viele Patienten darauf, von Ärzten untersucht zu werden und ihre regulären Medikamente zu erhalten. Herr Nguyen Van Phuc (58 Jahre alt, Dorf Mieng Thuong, Gemeinde Ung Thien) sagte: „Nachdem das Gesundheitswesen das Zwei-Ebenen-Modell eingeführt hat, war dies das zweite Mal, dass ich einen Arzt aufsuchte, um Medikamente gegen Bluthochdruck zu bekommen. Ich habe festgestellt, dass die Ärzte und Krankenschwestern den Patienten mit großem Engagement und großer Aufmerksamkeit begegnen. Dank des zusätzlichen Personals der höheren Ebene können die Ärzte und Krankenschwestern mehr Zeit mit Beratungen verbringen und den Patienten detaillierte Anweisungen zur Ernährung geben. Sie weisen die Patienten in Übungen und Sportarten ein, die für jede Altersgruppe geeignet sind, um ihre Gesundheit zu verbessern und Krankheiten vorzubeugen.“

Herr Phuc hofft außerdem, dass der Staat weiterhin in die Ausstattung medizinischer Stationen investiert, um den Menschen nicht nur Zugang zu modernen medizinischen Dienstleistungen zu ermöglichen und ihnen ein sicheres Gefühl bei ihrer Behandlung zu geben, sondern auch, um zunehmend Vertrauen in das medizinische Personal vor Ort aufzubauen.

Der Leiter der Gesundheitsstation der Gemeinde Ung Thien, Dr. Pham Quoc Khai, sagte: „Die Station wurde auf der Grundlage von sechs früheren Gesundheitsstationen der Gemeinde errichtet. Derzeit sind in der Station und fünf weiteren Gesundheitsstationen 68 Mitarbeiter beschäftigt, darunter 11 Ärzte, 13 Krankenschwestern und 17 medizinische Assistenten. Nach ihrer Gründung wurde die Gesundheitsstation umgehend mit der Leitung der Gesundheitsstationen beauftragt und für die Durchführung professioneller Aufgaben abgestellt.“

Insbesondere hat die Station die Anzahl der vom medizinischen Zentrum versetzten Mitarbeiter an medizinische Versorgungsstationen in der Umgebung abgestellt. Diese Mitarbeitergruppe wird sich auf die Entwicklung von Plänen konzentrieren und professionelle Beratung in verschiedenen Bereichen anbieten. So können sich andere Kollegen auf ihre ihnen zugewiesene berufliche Arbeit konzentrieren.

Die Gesundheitsstation empfahl dem Volkskomitee der Gemeinde außerdem, Pläne für die öffentliche Gesundheitsfürsorge, Krankheitsvorbeugung und -kontrolle, Lebensmittelsicherheit, die Verwaltung privater Arztpraxen, Kosmetik- und Medizingerätegeschäfte usw. auszuarbeiten und umgehend umzusetzen. Dank der Bemühungen des medizinischen Personals sind Notfallversorgung, medizinische Untersuchungen und Behandlungen sowie die Medikamentenausgabe in der Station und an den medizinischen Stationen rund um die Uhr gewährleistet. Nach über anderthalb Monaten Betrieb nach dem neuen Modell haben die Gesundheitsstation und die medizinischen Stationen der Gemeinde Ung Thien fast 5.500 Patienten untersucht und mit Medikamenten versorgt. Über 46.000 Menschen in der Gemeinde Ung Thien haben Gesundheitsakten angelegt.

Derzeit gewährleisten 126 Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke in Hanoi die rechtzeitige Umsetzung professioneller Aufgaben. Sie beraten die Volkskomitees der Gemeinden und Bezirke bei der Einrichtung von Lenkungsausschüssen für Krankheitsvorbeugung und Lebensmittelsicherheit. Sie überprüfen und organisieren die Hauptquartiere und Gesundheitspunkte der Stationen, um einen langfristigen stabilen Betrieb zu gewährleisten und den Gesundheitsbedürfnissen der Bevölkerung vor Ort gerecht zu werden.

Stellvertretender Direktor des Gesundheitsministeriums von Hanoi, Nguyen Dinh Hung

Der stellvertretende Direktor des Gesundheitsministeriums von Hanoi, Nguyen Dinh Hung, sagte: „Derzeit gewährleisten 126 Gesundheitsstationen in den Gemeinden und Bezirken von Hanoi die rechtzeitige Umsetzung professioneller Aufgaben. Sie beraten die Volkskomitees der Gemeinden und Bezirke bei der Einrichtung von Lenkungsausschüssen für Krankheitsvorbeugung und Lebensmittelsicherheit. Sie überprüfen und organisieren die Hauptquartiere und Gesundheitspunkte der Stationen, um einen langfristigen stabilen Betrieb zu gewährleisten und den Gesundheitsbedürfnissen der Menschen in der Region gerecht zu werden.“

Herr Hung fügte hinzu, dass bei der Umsetzung des zweistufigen lokalen Regierungsmodells einige Gesundheitsstationen aufgrund von Personal- und Ausstattungsänderungen Schwierigkeiten bei der Registrierung von Praxispatienten und der Genehmigung zusätzlicher Fachlisten hatten. Da es jedoch eine große Anzahl von Stationen gibt, sind die Erteilung von Betriebsgenehmigungen und die Durchführung von Verwaltungsverfahren wie der Registrierung von Praxispatienten und der Genehmigung von Fachlisten sehr zeitaufwändig. Insbesondere haben die Gesundheitsstationen derzeit keine Verträge für medizinische Untersuchungen und Behandlungen mit der Krankenversicherung abgeschlossen. Es gibt keine Finanzierungsquellen für die Ausschreibung und den Kauf von Medikamenten, und viele Gesundheitsstationen verfügen nicht über ausreichend Personal, um die Ausschreibung von Medikamenten zu organisieren. Das Gesundheitsministerium wird sich mit den lokalen Behörden und Fachagenturen abstimmen, um Hindernisse zu beseitigen und so zu einer effektiven Gesundheitsversorgung an der Basis beizutragen.

Keine Unterbrechung der Gesundheitsversorgung

Das Gesundheitsministerium hat kürzlich mehrere Inspektionsteams zusammengestellt, um im Zuge der Einführung des Zwei-Ebenen-Systems in mehreren Provinzen und Städten die medizinischen Einrichtungen zu organisieren. Die Ergebnisse zeigen: Die Gemeinden haben sich auf die Organisation der medizinischen Einrichtungen konzentriert. Dabei wurde eine zentrale medizinische Station als medizinische Station für Kommunen, Bezirke und Sonderzonen ausgewählt und die übrigen medizinischen Stationen in medizinische Zentren aufgeteilt. Um den Anforderungen gerecht zu werden, wurden personelle Ressourcen von den Bezirksgesundheitszentren zu den kommunalen medizinischen Stationen transferiert. Die Volkskomitees der Kommunen und Bezirke investieren in die Einrichtungen und Ausrüstung der neuen medizinischen Stationen, um die Lizenzbedingungen für den Betrieb als medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen zu erfüllen und die kontinuierliche und ununterbrochene medizinische Grundversorgung der Bevölkerung zu gewährleisten.

Um das Basisgesundheitssystem entsprechend dem Zwei-Ebenen-Modell der lokalen Regierung rasch und effektiv einzuführen, erklärte der stellvertretende Gesundheitsminister Tran Van Thuan, dass die Kommunen die Beschlüsse und Richtlinien der Zentralregierung und des Gesundheitsministeriums genau befolgen müssten, um Schwierigkeiten und Hindernisse bei der Aufgabenerfüllung, insbesondere auf der Basisgesundheitsebene, zu beseitigen. Von dort aus müsse die Wirksamkeit der Gesundheitsaktivitäten verbessert werden, um den Menschen direkt auf der Basisebene Zugang zu hochwertigen Gesundheitsdiensten zu verschaffen. Der Schwerpunkt der Haushaltsmittel müsse auf Investitionen in Einrichtungen und Ausrüstung für Gesundheitsstationen gelegt werden, mit dem Ziel, kommunale Gesundheitsstationen zu vollwertigen öffentlichen Dienstleistungseinheiten auszubauen. Außerdem müsse es bevorzugte Maßnahmen geben, um qualifiziertes Personal für die Arbeit im Basisgesundheitswesen zu gewinnen, insbesondere in benachteiligten Gebieten und Gebieten mit ethnischen Minderheiten.

Herr Thuan sagte, das Gesundheitsministerium werde in Kürze ein Rundschreiben mit den Funktionen, Aufgaben und der Organisationsstruktur der Gesundheitsstationen der Gemeinden, Bezirke und Sonderzonen herausgeben. Außerdem werde die Software für das Praxisverwaltungssystem für medizinische Untersuchungen und Behandlungen aktualisiert und konkrete Richtlinien zu den Kriterien für die Bestimmung der Hauptstationen und Stationspunkte herausgegeben. Gleichzeitig werde die Anbindung der nationalen Datenbanken für Pharmaunternehmen, Rezeptverwaltung und Praxisverwaltung für Apotheken abgeschlossen, um die Suche zu vereinfachen und die Bearbeitungszeit für Verwaltungsverfahren zu verkürzen. Der Gesundheitssektor beschließt, die Arbeit zur Gesundheitsfürsorge der Bevölkerung bei der landesweiten Umsetzung des zweistufigen lokalen Regierungsmodells nicht zu unterbrechen.