บทความนี้ได้รับการปรึกษาจากผู้เชี่ยวชาญโดย ดร. Huynh Tan Vu จากโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทยศาสตร์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ วิทยาเขต 3

กำหนด

- โรคลมแดด

• ภาวะอุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป (Hyperthermia) คือ ภาวะที่อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นอันเนื่องมาจากอุณหภูมิแวดล้อมที่สูง และ/หรือ กิจกรรมทางกายที่มากเกินไป ส่งผลให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทส่วนกลาง ทำให้ส่วนนี้เกิดความผิดปกติและสูญเสียการควบคุม
• อาการหมดแรงจากความร้อนอาจลุกลามกลายเป็นโรคลมแดด (heat stroke) ได้

- โรคลมแดด

• คือภาวะที่มีอุณหภูมิร่างกายสูง (มากกว่า 40 องศาเซลเซียส) มักเกิดร่วมกับภาวะขาดน้ำ
• ส่งผลให้ระบบควบคุมอุณหภูมิของร่างกายสูญเสียการควบคุม ทำให้เกิดความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ ระบบประสาท และระบบไหลเวียนโลหิต...
• เกิดจากผลของความร้อนหรือการออกกำลังกายมากเกินไป
• โรคลมแดดมักมาพร้อมกับอาการโรคลมแดด

เหตุผล

- โรคลมแดดและโรคลมแดด เกิดจากร่างกายสูญเสียน้ำมากเกินไป (เหงื่อออกมาก ควบคุมอุณหภูมิของร่างกายผิดปกติเมื่อโดนแสงแดดจัด)

- ดื่มน้ำไม่เพียงพอในช่วงอากาศร้อน

- การหมุนเวียนของอากาศภายในบ้านไม่ดี

- แสงแดดส่องเข้าสู่ที่พักอาศัยโดยตรง การได้รับแสงแดดมากเกินไปอาจเพิ่มดัชนีความร้อนในร่างกายได้ถึง 15 องศา นอกจากนี้ อาการโรคลมแดดยังมีความสัมพันธ์กับดัชนีความร้อนอีกด้วย

- ความชื้นสัมพัทธ์ 60% ขึ้นไป จะทำให้เหงื่อระเหยได้ไม่ดี และร่างกายไม่สามารถระบายความร้อนได้

- ปัจจัยที่เอื้ออำนวยอื่น ๆ ได้แก่:

• การควบคุมอุณหภูมิและการปรับตัวต่อความร้อนที่ไม่ดีในเด็กหรือผู้สูงอายุ
• การออกกำลังกายและทำงานในสภาพอากาศร้อนเป็นเวลานานเกินไป
• การสวมใส่เสื้อผ้าที่หนาเกินไป กันน้ำและดูดซับความร้อนได้ง่าย...
• ไม่ดื่มน้ำให้เพียงพอเมื่ออยู่ในสภาพแวดล้อมที่ร้อนมาก
• การใช้ยาที่ส่งผลข้างเคียงทำให้เหงื่อออกน้อยลง เช่น ยาขับปัสสาวะ ยาบล็อกเบต้า ยาแก้แพ้...
• ป่วยด้วยโรคต่างๆ ความผิดปกติของฮอร์โมน โรคอ้วน...
• ผู้สูงอายุ ผู้ที่ทำงานกลางแจ้ง... คือกลุ่มที่เสี่ยงเป็นโรคลมแดดและโรคลมแดดมากที่สุด เนื่องจากเมื่อดัชนีความร้อนสูงขึ้น ความเสี่ยงต่อการเป็นโรคลมแดดก็จะเพิ่มขึ้นตามไปด้วย

การแสดงออก

- มีไข้ 40 องศาเซลเซียส ขึ้นไป

- การเปลี่ยนแปลงของสถานะทางจิตหรือพฤติกรรม เช่น สับสน กระสับกระส่าย พูดไม่ชัด

- อาการวิงเวียนศีรษะ และมึนงง

- ผิวแห้ง ร้อน หรือมีเหงื่อออกมากขึ้น

- อาการคลื่นไส้ อาเจียน

- ผิวสีแดง.

- ชีพจรเต้นเร็ว.

- กล้ามเนื้ออ่อนแรง หรือเป็นตะคริว

- หายใจเร็ว.

- ปวดศีรษะ.

- หมดสติ.

- เป็นลม.

- อาการชัก

- เด็กอาจจะงอแง ซึม เบื่ออาหาร...

การรักษา

- ขั้นตอนที่ 1: โทรฉุกเฉินทันทีที่หมายเลข 115 หรือบริการทางการแพทย์ในพื้นที่

- ขั้นตอนที่ 2 : ขณะรอรถพยาบาล ให้ย้ายผู้ป่วยโรคลมแดดไปยังที่ร่ม

- ขั้นตอนที่ 3: ถอดเสื้อผ้าที่ไม่จำเป็นออก

- ขั้นตอนที่ 4 : ตรวจวัดอุณหภูมิร่างกายเป็นประจำ

- ขั้นตอนที่ 5: การทำให้ร่างกายเย็นลงโดยวิธีใดๆ เช่น การฉีดน้ำหรือใช้พัดลมละอองน้ำ วางถุงน้ำแข็งหรือผ้าเย็นไว้ที่คอ รักแร้ และขาหนีบ ให้ผู้ที่เป็นลมแดดดื่มน้ำเย็นเพื่อชดเชยน้ำในร่างกาย (หากทำได้)...

- ขั้นตอนที่ 6: ประเมินระดับความตื่นตัวของผู้ที่มีอาการโรคลมแดด (เขย่า, เรียก, สัมผัส...)

• หากเหยื่อยังมีสติ ให้ผู้เคราะห์ร้ายดื่มน้ำและเกลือแร่...
• หากเหยื่อไม่รู้สึกตัว ให้ทำการประคบเย็นร่างกายต่อไปในขณะที่รอรถพยาบาล
• หากเหยื่อหมดสติและไม่มีอาการไหลเวียนโลหิต (หายใจ ไอ หรือเคลื่อนไหว) ให้ใช้เครื่องช่วยหายใจ

ป้องกัน

- เมื่อดัชนีความร้อนสูง ควรอยู่ในสภาพแวดล้อมที่เย็น

- การเสริมด้วยน้ำผลไม้ช่วยลดอุณหภูมิร่างกายในวันที่อากาศร้อน

- สวมใส่เสื้อผ้าที่เย็นสบาย สีอ่อน และหมวกปีกกว้างเมื่อออกไปข้างนอก

- ใช้ครีมกันแดดที่มีค่า SPF 30 ขึ้นไป

- เพื่อป้องกันการขาดน้ำ ควรดื่มน้ำกรอง น้ำผลไม้ หรือน้ำผัก อย่างน้อย 1.5 ลิตรทุกวัน เครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาที่อุดมด้วยอิเล็กโทรไลต์สามารถดื่มได้ในวันที่อุณหภูมิสูงและความชื้นต่ำ

- ควรระมัดระวังเป็นพิเศษเมื่อออกกำลังกายหรือทำงานกลางแจ้ง

• โดยทั่วไปแนะนำให้ดื่มน้ำประมาณ 700 มิลลิลิตรก่อนออกกำลังกายสองชั่วโมง และพิจารณาดื่มน้ำหรือเครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาเพิ่มอีก 250 มิลลิลิตรทันทีก่อนออกกำลังกาย
• ระหว่างออกกำลังกายคุณควรดื่มน้ำเพิ่มเติมอีก 250 มล. ทุก ๆ 20 นาที แม้ว่าคุณจะไม่รู้สึกกระหายน้ำก็ตาม

- เปลี่ยนแปลงหรือยกเลิกกิจกรรมกลางแจ้ง หากเป็นไปได้ ควรจัดกิจกรรมกลางแจ้งในช่วงเวลาที่เย็นที่สุดของวัน เช่น เช้าตรู่หรือหลังพระอาทิตย์ตกดิน

หลีกเลี่ยงของเหลวที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์ เพราะจะทำให้ร่างกายขาดน้ำมากขึ้น

- อย่ารับประทานเม็ดเกลือโดยไม่ได้รับคำสั่งจากแพทย์ วิธีที่ง่ายและปลอดภัยที่สุดในการทดแทนเกลือและอิเล็กโทรไลต์ในช่วงคลื่นความร้อนคือการดื่มเครื่องดื่มสำหรับนักกีฬาหรือน้ำผลไม้

- ในกรณีของโรคลมบ้าหมู โรคหัวใจ โรคไต โรคตับ... อยู่ระหว่างการจำกัดการรับประทานอาหาร หรือมีปัญหาเรื่องการกักเก็บน้ำ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนจะดื่มน้ำให้มากขึ้น

- จำกัดการออกไปข้างนอกในช่วงอากาศร้อน

- สร้างพื้นที่เย็นในบ้าน ปิดม่าน และปิดกั้นแสงแดดโดยตรงไม่ให้เข้ามาในห้องในช่วงที่ร้อนที่สุดของวัน

- ตรวจวัดสีปัสสาวะ ปัสสาวะสีเข้มเป็นสัญญาณของการขาดน้ำ

- วัดน้ำหนักก่อนและหลังการออกกำลังกาย การติดตามการสูญเสียน้ำหนักสามารถช่วยกำหนดปริมาณน้ำที่ควรดื่มน้ำได้

อเมริกา อิตาลี