Часто задаваемые вопросы о гемодиализе

Гемодиализ — распространённый метод заместительной почечной терапии для пациентов с терминальной стадией хронической болезни почек. Доктор Во Тхи Ким Тхань, заместитель заведующего отделением нефрологии и диализа Центра урологии, нефрологии и андрологии больницы общего профиля Тамань в городе Хошимин, отвечает на часто задаваемые вопросы об этом методе.

Что такое гемодиализ?

Гемодиализ, или фильтрация крови, — это метод фильтрации крови вне организма с помощью аппарата. Этот метод применяется для лечения терминальной стадии почечной недостаточности (хронической почечной недостаточности) или острой почечной недостаточности (обычно вследствие отравления), которая быстро прогрессирует или сопровождается избытком жидкости, гиперкалиемией и ацидозом, не поддающимися медикаментозному лечению.

Если вам необходим диализ из-за хронической почечной недостаточности, он может стать для вас средством поддержания жизни на всю оставшуюся жизнь или до тех пор, пока вам не сделают пересадку почки.

Каковы преимущества этого метода?

Гемодиализ помогает организму выводить токсины и избыток веществ из крови, контролируя артериальное давление и поддерживая баланс жидкости и минералов, таких как калий, натрий и др. Гемодиализ не излечивает заболевания почек, а лишь частично помогает почкам выполнять свою функцию фильтрации крови для поддержания жизни пациента.

Диализ следует начинать до того, как почки перестанут работать настолько, что возникнут опасные для жизни осложнения.

Сколько времени это должно занять?

Пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности необходимо проходить диализ три раза в неделю. Каждый сеанс диализа длится 3–4 часа. В случаях, когда почки полностью утрачивают свою функцию и перестают функционировать, диализ становится постоянным.

Какие риски связаны с диализом?

Процесс искусственного почечного диализа может сопровождаться осложнениями, поэтому пациентам необходимо проводить его в медицинском учреждении под наблюдением специалиста по нефрологии и фильтрации крови. Одним из частых осложнений является обструкция кровеносных сосудов из-за нарушения кровообращения или образования тромбов и рубцов, что приводит к нарушению процесса фильтрации крови. В этом случае врачу необходимо своевременно вмешаться, чтобы восстановить проходимость кровеносных сосудов и вернуться к нормальному режиму лечения.

Внезапные изменения водно-химического баланса организма во время диализа могут привести к снижению артериального давления, вызывая головокружение, усталость, обмороки, боли в животе и мышечную слабость.

Пациенты также могут потерять кровь, если игла выскользнет из вены или трубка выскользнет из диализного аппарата. Для предотвращения потери крови диализные аппараты должны быть оснащены сигнализацией. Врачи должны быть на месте, чтобы оперативно устранить проблему и обеспечить безопасность пациента.

На что следует обратить внимание при проведении диализа?

Защита кровеносных сосудов руки крайне важна для пациентов, находящихся на диализе. Помимо ежедневной проверки доступа к кровеносным сосудам, пациентам необходимо несколько раз в день проверять кровоток, ощущая вибрацию (подобно прикосновению к краю холодильника). Пациентам, которые не чувствуют вибраций или у которых наблюдаются изменения, следует немедленно обратиться к врачу.

Избегайте ношения тесной одежды, украшений, подъема тяжестей, использования подушек или давления на руку с линией диализа.

Пациентам не следует позволять кому-либо брать кровь из руки, к которой подведена диализная линия. При внезапном кровотечении после диализа аккуратно прижмите место введения иглы чистым полотенцем или марлей. Если кровотечение не останавливается в течение 30 минут, немедленно обратитесь к врачу. При обнаружении тромба в диализной линии пациенту следует обратиться в больницу для своевременного лечения.

Хоанг Лиен Сон