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전이성 뇌암으로 생각했는데 양성 종양으로 판명

VnExpressVnExpress27/12/2023

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호치민시의 29세 안 씨는 전이성 뇌암 진단을 받고 여러 곳에서 치료를 받았습니다. 놀랍게도 이번에는 뇌외과 의사가 양성 종양을 발견했습니다.

2개월 전, 여러 병원의 의사들은 그녀의 신경계를 압박하는 두 개의 큰 악성 전이성 종양이 있다는 진단을 내렸습니다. 그들은 수술이 위험할 것이라고 예측했습니다. 양쪽 눈이 모두 실명하고 말도 못하게 될 위험이 있기 때문입니다. 안 씨와 그녀의 남편은 "삶이 있고, 희망이 있다"는 희망을 품고 호치민 시의 땀안 종합병원에 진찰을 받으러 갔습니다.

12월 27일, 신경과학 센터 신경외과 Huynh Tri Dung 박사는 환자가 혼란과 불안 상태로 병원을 찾았으며, 최근 어지러움과 함께 두통 증상이 나타나고, 말하기가 어렵고, 말이 느리다고 말했습니다.

자기공명영상(MRI 3 테슬라) 검사 결과, 두 개의 뇌종양이 좌심실 벽 근처에 위치하고, 좌심실의 후두각과 측두각으로 자라나고 있는 것으로 나타났습니다. 두 종양의 크기는 각각 약 3cm와 4cm였습니다. 내부 출혈 징후가 있는 종양, 병원에서 이전에 생검을 한 부위에서 출혈이 있는 종양, 뇌 조직 부종.

신경외과 과장인 주탄시 박사는 병변의 특성, 이미지, 질병 진행 등을 토대로 처음에 종양이 양성일 가능성이 있다고 평가했습니다. 병변이 다발성이고 악성이면 고등급 악성종양이 아닙니다.

의사들은 안 씨를 수술했습니다. 사진: 병원 제공

의사들은 안 씨를 수술했습니다. 사진: 병원 제공

위의 평가를 바탕으로 연구팀은 처음에는 생검을 위해 종양을 제거하는 수술을 시행하고, 종양의 특성을 평가한 후 화학요법과 방사선 치료를 시행할 계획이었습니다. 동시에 연구팀은 두 번째 계획을 세웠습니다. 뇌수술을 할 때 종양에 직접 접근하면 양성 종양의 예후가 더 좋고 쉽게 제거할 수 있고, 두 번째 종양도 제거하게 됩니다.

이러한 평가는 외과의가 두 종양을 모두 제거할 수 있는 두개골 절개술을 선택하는 데 도움이 됩니다. 환자는 미세수술 현미경 시스템, 신경 항법 장치, 뇌 초음파를 결합한 뇌 수술 로봇을 사용하여 뇌 수술을 받았습니다.

의사는 MRI 영상을 사용하여 로봇 시스템에 신경 섬유 묶음을 중첩하고, 신경 위치를 신경 초음파와 현미경 수술과 결합하여 수술 전, 수술 중, 수술 후에 종양의 위치를 ​​정확하게 파악합니다. 그 다음, 종양에 접근하기 위한 피부 절개와 가장 작은 두개골 개구부를 결정하여 신경 섬유 묶음과 주변의 건강한 뇌 조직의 손상을 최소화합니다.

절개 부위는 왼쪽 측두후두부로부터 8cm입니다. 현미경으로 관찰하면 종양은 분홍빛 회색을 띠고 질기며, 작은 출혈성 신생 혈관이 많이 있습니다. 외과의는 종양 벽을 절개한 후 쿠사 기계를 사용하여 첫 번째 종양을 박살내고 흡입했습니다.

로봇과 신경 항법 장치의 안내를 받으며 외과의사는 손을 넣어 두 번째 종양 전체를 제거했습니다. 그런 다음 뇌실 절개관을 외부에 놓고 두개골 뚜껑을 닫습니다.

수술 후 부상 위치를 확인하기 위한 초음파 영상입니다. 사진: 병원 제공

수술 후 부상 위치를 확인하기 위한 초음파 영상입니다. 사진: 병원 제공

3시간의 수술 후, 두 종양 모두 완전히 제거되었습니다. 수술 후 둘째 날, 안 씨는 일어나서 스스로 걸을 수 있었습니다. 수술 3일 후, 생검 결과는 양성 신경교종(모세포성 성상세포종)으로 나타났습니다.

"생검 결과를 듣고 종양이 양성이라는 걸 알았을 때, 마치 두 번째로 태어난 것 같은 기분이었어요."라고 안 씨는 말했습니다.

탄시 박사는 환자들이 서둘러 희망을 포기하고 치료를 중단해서는 안 된다고 권고합니다. 실제로 치료와 병리학적 검사는 때때로 초기 진단과 다른 결과를 낳기도 합니다. 환자는 전문의의 조언과 치료를 따라야 합니다.

평화로운

* 환자 이름이 변경되었습니다.

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태그: 뇌종양

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