심초음파, 심전도 검사를 받고 입원실로 돌아온 부 씨(73세, 람동 거주)는 심근 허혈이 호전되고 간, 신장 기능이 안정되었으며 심장 기능이 잘 회복되고 있다는 기쁜 표정을 지었다.

전문가들은 심혈관 질환의 위험 요인인 대사 장애를 예방하기 위해서는 생활 방식을 바꾸고 건강한 식습관을 가져야 한다고 권고합니다.

그는 관상동맥질환을 발견하고 적절한 시기에 치료를 받아 갑작스러운 사망 위험을 피할 수 있어서 다행이었고, 마음이 편안하고 안도감을 느꼈습니다. 같은 오후, 그는 총 3일 만에 검진, 중재, 소생술을 마치고 퇴원할 수 있게 되었습니다.

부 씨는 20년 넘게 하루에 담배 2갑을 피웠습니다. 2023년 5월 중순, 그는 시야가 흐릿해지고 시력이 손상되는 것을 느꼈습니다. 안과 의사를 찾아간 후, 의사는 그의 눈이 흐릿하고 흐린 눈을 제거하기 위한 수술이 필요하다고 결론지었습니다.

그러나 수술 전 검사 결과, 부 씨는 심각한 심근 허혈을 앓고 있었으며 수술을 하기 전에 심장 전문의의 진단서가 필요한 것으로 나타났습니다. 그는 친척들에 의해 병원으로 이송되었습니다.

부 씨는 하부에서 심근 허혈 진단을 받았지만 흉통, 호흡 곤란 등 이 질환의 전형적인 증상은 없었습니다.

심장초음파 검사 결과, 환자는 중등도의 심부전(41%)과 무증상 좌심실 기능 장애를 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 관상동맥 조영술을 통해 세 개의 관상동맥 분지 모두의 협착이 확인되었습니다. 즉, 전방 심실간 동맥의 폐쇄, 우측 관상동맥의 90% 협착, 그리고 회선동맥입니다.

이것이 바로 부 씨가 심부전으로 이어지는 잠재적 심근 허혈을 앓았던 이유인데, 이 질병은 오랜 시간에 걸쳐 뚜렷한 징후 없이 조용히 진행되었습니다. 조기에 발견하여 신속하게 치료하지 않으면 환자는 언제든지 갑작스럽게 사망할 위험이 있습니다.

의사들은 환자가 심장에 혈액을 공급하는 큰 혈관에 심각한 협착증이 있다고 진단했습니다. 하지만 모든 병변이 국소적이므로(짧은 부분만 좁아졌을 뿐) 우회 수술이 필요 없이 개입이 가능할 가능성이 있습니다.

Vu 씨처럼 세 가지 가지 모두에 협착이 있고 3단계 만성 신부전증 병력이 있는 경우, 환자에게 너무 많은 대조 물질이 투여되는 것을 방지하고 신장이 모든 대조 물질을 제거할 시간을 준 후에 추가 개입을 하기 위해 일반적으로 시술을 두 번의 세션으로 나누어야 합니다.

하지만 환자의 신체에 주입되는 조영제 양을 최소화하는 Cardiac Swing 관상동맥조영술 기술과 중재 의사의 경험 덕분에 연구팀은 이 시술을 한 번만 수행하기로 결정했습니다. 덕분에 환자들은 평소 7~10일이 걸리는 병원에 3일만 머물게 되었고, 간과 신장 기능도 보존할 수 있게 되었습니다.

가장 큰 어려움은 전방 심실간 가지를 확장할 때인데, 혈관이 막혀 입구가 거의 보이지 않기 때문에 의사는 매우 작은 직경(0.2mm, 일반 가이드 와이어는 0.4mm)의 가이드 와이어를 사용해야 합니다. 게다가 좁은 부분이 둘로 갈라져 와이어를 통과시키기 어려워서 작은 풍선을 팽창시켜 주혈관으로 "길을 열어야" 했습니다.

이를 통해 가이드 와이어가 쉽게 통과되고 스텐트 삽입 과정이 원활하게 진행됩니다. 특히 연구팀은 측지에는 영향을 주지 않고 주가지만 보존하기 위해 키싱 풍선 기법을 적용했습니다.

호치민시 땀안 종합병원 혈관 중재 센터의 Tran The Vinh 전문의 겸 의사는 환자가 고령이고 허약하기 때문에 팀은 한 번의 중재로 3개의 가지를 모두 치료하는 목표를 달성하는 동시에 시술 시간을 단축해야 한다고 말했습니다 . 빠르고 조심스럽고 정확한 조작으로 2시간도 채 지나지 않아 3개의 대구경 스텐트(4.0mm, 4.0mm, 4.5mm)를 3개의 관상동맥 가지에 삽입하여 심장으로의 혈류를 회복하는 수술을 성공적으로 완료했습니다.

학사 CKI Tran The Vinh은 무증상 심근 허혈이 관상동맥의 부분적 또는 완전한 막힘으로 인해 발생하는 심각한 질병이라고 알렸습니다.

환자에게는 협심증, 발한, 호흡 곤란, 메스꺼움 등 심근 허혈의 전형적인 증상이 나타나지 않았습니다. 따라서 환자는 자신이 해당 질병을 앓고 있다는 사실을 알지 못하고, 이로 인해 관상동맥질환으로 사망할 위험이 증가합니다.

특히 심근 허혈을 예방하고 전반적인 심혈관 질환을 예방하기 위해서는 개인이 금연하고, 당뇨병, 고혈압, 고콜레스테롤 등 심근 허혈 위험을 증가시킬 수 있는 질병을 조절하고 치료하며, 심장에 좋은 식단을 섭취하는 등 건강한 생활 방식을 고수해야 합니다.

심혈관 질환이 있거나 위험 요인이 있는 사람이 갑자기 몸이 안 좋아지거나, 턱 통증이나 소화불량이 생기거나, 일상 생활을 하는 데 어려움을 겪는다면 조기에 병원에 가서 검사를 받는 것이 좋습니다.

심장 질환과 관련하여 E병원 심혈관센터 의료진에 따르면, 지난 5년간 E병원 심혈관센터는 심혈관 질환을 앓고 있는 젊은 환자를 꾸준히 받아 연간 8,000여 건의 입원 치료를 했으며, 심장, 혈관, 흉부 질환 환자 1,300여 명을 수술로 치료하고 있습니다.

E병원 심혈관센터는 900례가 넘는 가장 많은 사례에서 높은 성공률을 보이며, 일상적인 내시경 개흉 수술을 최초로 시행한 병원입니다. 이곳은 성인과 소아를 합쳐 24,000건 이상의 사례를 처리하는 전국 최대 규모의 심혈관 중재 시설 중 하나입니다.

티에스. E병원 부원장인 판 타오 응우옌은 질병 패턴이 변화함에 따라 심혈관 질환도 변화한다고 말했습니다. 전 세계적으로 심혈관 질환은 사망 원인 중 세 번째로 높습니다.

전문가들은 심혈관 질환의 위험 요인인 대사 장애를 예방하기 위해 사람들이 생활 방식을 바꾸고 건강한 식습관을 가져야 한다고 권고합니다. 흡연, 비만, 고혈압이 합쳐지면 심혈관 질환과 뇌졸중의 위험이 30% 증가합니다.