피임약 남용과 혈전 및 뇌졸중 위험

심한 두통, 쇠약

하노이 중앙군병원 신경과 연구소 뇌졸중과는 뇌정맥동 혈전증으로 인한 뇌졸중을 앓은 두 명의 젊은 여성 환자를 접수하여 성공적으로 치료했습니다. 이 중 1건은 중태로 병원에 입원했습니다.

Lạm dụng thuốc tránh thai và nguy cơ huyết khối, đột quỵ - Ảnh 1. — 새로운 연구에 따르면 여성은 장기간 피임약을 복용할 경우 의사의 진찰을 받아야 한다고 경고합니다.

환자는 입원하기 약 3~4일 전에 두통이 있었는데, 진통제가 약간 효과가 있었고, 여전히 정상적으로 생활할 수 있었습니다. 환자는 입원 전 심한 두통을 앓고 있었습니다. 환자는 의식 장애, 지속적인 전신 경련, 심한 혼수 상태, 사지 마비, 동공 확장 등의 증상을 보이며 병원으로 이송되었습니다.

뇌 CT 스캔 결과, 환자는 상부 시상정맥동 혈전증과 동 합류로 인해 양측 두정엽 변형을 동반한 대규모 뇌출혈을 앓고 있는 것으로 밝혀졌습니다. D-다이머 검사(혈관 내 혈전 상태를 평가)가 5,000ng/mL 이상으로 상승합니다. 집중적인 치료 후 환자는 의식을 되찾았고, 인공호흡기를 떼고, 의사소통을 할 수 있었으며, 부분적으로는 독립성을 회복했습니다.

또 다른 사례는 지속적인 두통, 신체 왼쪽의 점진적인 약화, 걷기 어려움으로 인해 병원에 입원한 젊은 여성 환자입니다. 검사와 검사 결과를 통해 의사는 환자에게 직상정맥동, 시그마결절동, 좌측 횡정맥동의 혈전으로 인한 우측 측두부 뇌경색을 진단했습니다. 환자는 프로토콜에 따라 항응고제를 투여받아 치료를 받았고, 상태가 호전되어 독립적으로 생활할 수 있는 상태로 병원에서 퇴원했습니다.

흡연하는 여성의 경우 위험이 더 높습니다.

석사 108 중앙군병원 신경과 연구소 뇌졸중과 의사인 응우옌 하이린은 이렇게 덧붙였습니다. "위의 두 여성 환자는 모두 장기간 매일 피임약을 복용하고 있었습니다. 일반적으로 매일 복용하는 경구 피임약에는 에스트로겐과 프로게스테론 호르몬이 함유되어 있으며, 이 호르몬은 배란을 억제하는 방식으로 작용합니다. 자궁경부 점액을 두껍게 만들어 정자가 난자에 도달하는 것을 방해합니다. 자궁 내벽을 변화시켜 착상을 방해합니다. 장기간 남용하면 심각한 부작용이 나타날 수 있으며, 특히 혈전증(혈전) 위험이 증가합니다.

각국의 일반 통계에 따르면, 경구 피임약을 사용하는 여성의 정맥 혈전색전증 발병률은 경구 피임약을 사용하지 않는 여성보다 3~6배 높습니다.

석사 응우옌 하이린(108 중앙군병원 신경과 연구소 뇌졸중과)

응우옌 하이린 박사는 많은 국가에서 수집한 통계에 따르면, 피임약을 사용하는 여성의 정맥 혈전색전증 발병률은 피임약을 사용하지 않는 여성보다 3~6배 더 높다고 밝혔습니다. 뇌정맥동 혈전증은 뇌출혈이나 뇌경색, 또는 뇌출혈과 뇌경색이 합쳐진 합병증을 일으킬 수 있습니다. 이러한 위험은 흡연을 하는 여성, 과체중이거나 비만인 여성의 경우 더 높습니다. 뇌졸중, 혈전증 가족력

피임약 복용 기간을 임의로 연장하지 마십시오.

석사 응우옌 하이 린은 다음과 같이 말했습니다. "만약 여러분이 장기간 월별 피임약을 사용할 계획이라면, 여성은 전문의를 만나 검사와 필요한 검사를 받고, 안전하고 효과적인 약물 사용에 대한 조언을 받아야 합니다." 귀하의 신체 상태와 건강에 가장 적합한 피임 방법을 조언해 드립니다. 특히, 전문가의 지시 없이 임의로 약물을 사용하거나 복용 기간을 연장하지 마십시오.

피임약 외에도 자궁 내 장치(IUD), 피임 임플란트, 불임 수술(더 이상 자녀를 갖고 싶지 않은 경우), 콘돔(간단하고 호르몬을 사용하지 않는 방법)과 같은 방법을 고려할 수 있습니다.

새로운 연구

2025년 2월 세계에서 가장 오래된 의학 저널 중 하나인 BMJ에 발표된 덴마크의 대규모 연구에 따르면, 일부 호르몬 피임약은 뇌졸중과 심장마비의 위험을 증가시키는 것으로 나타났습니다. 이 중 에스트로겐을 함유한 제품의 위험성이 가장 높은 것으로 추정됩니다. 이 연구는 1996년부터 2021년까지 15~49세 덴마크 여성 200만 명의 처방 기록을 바탕으로 실시되었습니다.

따라서 복합 에스트로겐-프로게스틴 경구 피임약은 허혈성 뇌졸중 및 심장마비의 위험이 두 배 증가하는 것과 관련이 있었으며, 이는 복합 경구 피임약을 1년 동안 사용한 여성 4,760명당 뇌졸중 1건, 연간 사용한 여성 10,000명당 심장마비 1건에 해당합니다.

연구진은 경구 피임약의 인기와 특정 건강 상태(나이, 고혈압, 당뇨병, 과체중, 흡연 등)에 미치는 심각성을 고려하면 절대적인 위험은 낮지만, 의사는 호르몬 피임약을 처방할 때 잠재적 위험을 고려해야 한다고 강조했습니다.

전 세계적으로 약 2억 5천만 명의 여성이 호르몬 피임법을 사용하는 것으로 추산됩니다. 이전 연구에 따르면 과도한 사용으로 인해 허혈성 뇌졸중과 심장마비의 위험이 증가할 수 있는 것으로 나타났습니다.

푸옹 안

베트남의 여러 주요 산부인과 병원이 실시한 연구(2021년)에 따르면, 임신 가능 연령대 여성의 약 50%가 피임약을 사용했으며, 이 중 약 20%는 정기 검진 없이 12개월 이상 지속적으로 피임약을 사용했습니다.