SGGP 2023년 5월 21일 05:59

최근 초레이 병원, 지아딘 병원, 호치민시 열대병원에서 상담을 한 결과 보툴리눔 중독 사례가 3건 더 발견됐습니다. 이전에도 이 도시에서는 이런 유형의 중독 사례가 3건 기록되었습니다.

안전하지 않은 음식 사용

초레이 병원 열대병과장인 레 꾸옥 훙 박사는 보툴리눔 중독 사례 3건을 호치민 열대병 병원인 난 단 지아 딘 병원과 초레이 병원의 3개 병원에서 치료하고 있다고 밝혔습니다.

5월 13일, 두 형제(남자, 18세, 26세)는 길거리 노점에서 돼지고기 롤빵을 먹었고, 한 사람(45세)은 오랫동안 보관해 두었던 일종의 생선 소스를 먹었습니다. 두 사람 모두 소화기 장애, 피로, 두통, 현기증, 설사 등의 증상을 보였습니다. 5월 15일에는 근육이 약해지고 삼키는 데 어려움을 겪는 등 상태가 악화되었습니다.

18세 환자는 조기에 증상이 진행되고 근육이 약해졌기 때문에 호치민시 열대병원에 입원했습니다. 45세 환자도 같은 오후 자딘 인민병원에 입원했습니다. 26세 환자는 부상이 심각하지 않아 직접 초레이 병원으로 갔습니다.

의사들은 상담을 통해 환자 3명 모두를 보툴리눔 중독으로 진단했습니다. 현재 2명의 환자(18세, 45세)는 근력이 1/5에 불과합니다. 26세 환자는 스스로 움직이고 숨을 쉴 수 있으며 아직 인공호흡기를 사용하지는 않았지만 그의 상태는 악화되고 있습니다.

호치민시 제2소아병원의 의사들이 보툴리눔 독소 중독에 걸린 어린이를 진찰하고 있습니다.

이전에 제2소아병원은 길거리 음식 상인이 파는 돼지고기 롤빵을 먹고 보툴리눔 독소에 중독된 투덕시에 사는 어린이 3명을 치료한 바 있습니다. 초레이 병원은 5월 16일 광남성 북부 산악 지방 종합 병원에 연락하여 어린이 환자를 치료하기 위해 마지막 2병의 보툴리눔 항독소(보툴리즘 항독소 헵타발렌 - BAT)를 이송했습니다. 5월 20일 오후까지 세 환자 모두 근육 회복에 초기 호전을 보였습니다.

전국이 해독제가 바닥나고 있다

남부 지역에서는 현재 BAT가 없는 반면, 우리나라는 보통 이 약을 비축하지 않거나, 전국적으로 몇 병 정도만 보유하고 있습니다. 2020년에는 민차이 파테를 먹고 보툴리눔 중독에 걸린 많은 사람들이 이 약 덕분에 구원을 받았습니다.

초레이 병원의 원장인 응우옌 트리 특 박사는 다음과 같이 말했습니다. 지금까지 수천 달러 상당의 이 희귀 약물 BAT는 초레이 병원이 비축용으로 구매했습니다. 5월 16일, 광남성에서 이송된 BAT 약품 2병을 사용해 중독된 어린이 3명을 구한 직후, 전국적으로 보툴리눔 독소에 대한 해독제가 전혀 없는 듯했습니다. 5월 17일, 우리는 보건부에 긴급히 공문을 보내 BAT 약물을 더 많이 구매할 수 있도록 허가를 요청했으며 현재 지시를 기다리고 있습니다.

보툴리눔 중독 환자들이 초레이 병원에서 치료를 받고 있습니다.

Le Quoc Hung 박사에 따르면 해독제 BAT를 조기에, 단 48~72시간 내에 사용하면 환자는 마비에서 벗어나 인공호흡기가 필요하지 않게 됩니다. BAT에 대한 해독제가 없는 경우, 지지적 치료만이 환자를 안정시킬 수 있습니다.

이 질병은 신경계를 손상시켜 근육 마비를 일으키고 호흡을 불가능하게 하며 사망에 이르게 하는 보툴리눔 독소로 인해 발생하므로, 지지 치료는 주로 영양 공급과 기계적 환기를 실시합니다.

"과거에는 침습적 호흡 보조를 위한 인공호흡기 지원 없이는 환자가 쉽게 사망할 수 있었습니다. 하지만 인공호흡기 지원으로 치료는 쉬워졌지만, 약물 치료만큼 좋은 결과는 나오지 않습니다."라고 Le Quoc Hung 박사는 말했습니다.

세계 의학 문헌에 따르면, 해독제 없이 환자가 인공호흡기를 사용하는 평균 기간은 3~6개월이며, 인공호흡기 사용 과정에서 이차 호흡기 감염, 영양실조, 완전 마비 등 많은 합병증이 발생합니다.

보툴리누스균 감염 가능성은 항상 도사리고 있습니다.

이 문제와 관련하여 SGGP 신문 기자들은 Le Quoc Hung 박사(사진)와 짧은 대화를 나누었습니다.

* 기자: 선생님, 최근 보툴리눔 중독으로 진단받는 사례가 증가하는 조짐을 보이고 있는데, 이는 특이한 일입니까?

* 르 꾸옥 훙 박사: 매년 보툴리눔 중독 환자 수가 갑자기 늘어나는 것이 아니라, 우리나라 의료계의 진단 능력이 발달하여 더 많은 사례를 발견할 수 있게 된 것입니다.

* 보툴리눔 중독의 원인은 무엇입니까?

* 보툴리누스균은 혐기성 환경에서 산다. 일반적인 환경에서 이 박테리아는 산소 함량이 높아서 성장하지 않으므로 자동적으로 적응하여 포자를 만듭니다(박테리아는 껍질을 만들어 휴면 상태이고 활동하지 않으며 죽지 않습니다). 공기가 없는 환경에 존재하면 다시 활성화됩니다. 포자 껍질이 파괴되어 독소가 생성됩니다. 그 당시 우리는 언제 어디서나 이 박테리아에 감염될 수 있었습니다.

* 보툴리눔 중독을 예방하려면 음식을 어떻게 가공하고 보관해야 합니까?

* 신선한 음식을 준비할 때, 집에서 준비할 음식을 구매할 때, 병이나 항아리에 담긴 음식을 준비할 때 가장 먼저 해야 할 일은 깨끗한 환경에서 하는 것입니다. 적절한 기술 없이 뚜껑을 닫지 마십시오. 사람의 경우, 박테리아가 염분이 많은 환경에서는 자랄 수 없기 때문에 산성도나 염도를 5%(소금 5g/음식 100g) 이상으로 유지하는 것이 예방책이 될 수 있습니다.

또한, 음식을 사용할 때는 유통기한을 꼭 확인해야 합니다. 보툴리눔균뿐만 아니라 다른 박테리아도 중독을 일으킬 수 있습니다. 박테리아가 재활성화되면 가스를 생성하여 음식 용기에 움푹 들어간 부분이 생기게 됩니다. 식품용기가 팽창하거나 변형된 경우 유통기한 이내라도 섭취해서는 안 됩니다.