ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដោយសារតែការប្រើប្រាស់អាហារមុខងារដែលមានសារធាតុហាមឃាត់

អ្នកជំងឺអាយុ 27 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីប្រើប្រាស់ផលិតផលអាហារសុខភាពដែលមានឈ្មោះថា Detox Green Pumpkin Essence ដែលជួយសម្រកទម្ងន់ និងដុតបំផ្លាញជាតិខ្លាញ់បានជួបប្រទះនូវផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។ បន្ទាប់ពីសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ Bach Mai អស់រយៈពេលជាង 3 សប្តាហ៍ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺនៅតែស្ថិតក្នុងសភាពធ្ងន់ធ្ងរដដែល ជាមួយនឹងការខូចខាតសរសៃប្រសាទធ្ងន់ធ្ងរ ខ្សោយតម្រងនោម និងបាត់បង់ការមើលឃើញ។

រូបថតគំនូរ។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Huy Tien មជ្ឈមណ្ឌលគ្រប់គ្រងជាតិពុល មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai អ្នកជំងឺត្រូវបានសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យក្នុងស្ថានភាពខ្សោយស្មារតី ខូចសរសៃប្រសាទ និងអមជាមួយជំងឺខ្សោយតម្រងនោម។ បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត វេជ្ជបណ្ឌិតបានកំណត់ថាគំរូអាហារបំប៉នរបស់អ្នកជំងឺមានផ្ទុក Sibutramine ដែលជាសារធាតុហាមឃាត់ក្នុងអាហារបំប៉ន និងឱសថនៅប្រទេសវៀតណាម។

សារធាតុនេះពីមុនត្រូវបានប្រើប្រាស់ក្នុងថ្នាំព្យាបាលជំងឺធាត់ ប៉ុន្តែត្រូវបានហាមឃាត់ដោយសារតែហានិភ័យនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងរដល់សុខភាព ជាពិសេសប៉ះពាល់ដល់សរសៃឈាមបេះដូង និងសរសៃប្រសាទ។

នៅមជ្ឈមណ្ឌលកំចាត់ជាតិពុល មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai អ្នកជំងឺជាច្រើនត្រូវសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែការពុលពីអាហារបំប៉នសម្រកទម្ងន់ដែលមានផ្ទុកសារធាតុ Sibutramine ដែលបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាគ្រោះថ្នាក់ដូចជា សន្លប់ ប្រកាច់ ខូចខួរក្បាល និងខ្សោយតម្រងនោម។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានព្រមានម្តងហើយម្តងទៀតអំពីគ្រោះថ្នាក់នៃការប្រើប្រាស់ថ្នាំសម្រកទម្ងន់ដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើម និងមានផ្ទុកសារធាតុហាមឃាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិត ង្វៀន ទ្រុងង្វៀន នាយក​មជ្ឈមណ្ឌល​គ្រប់គ្រង​ជាតិពុល​បាន​និយាយថា Sibutramine គឺជា​សារធាតុ​ពុល​ខ្លាំង​ស្រដៀង​នឹង​ថ្នាំ Amphetamine ដែល​អាច​បង្ក​គ្រោះថ្នាក់​ដល់​សុខភាព​ប្រសិនបើ​ប្រើ​យូរ​ពេក ឬ​លើស​កម្រិត​។ ករណីនេះគឺជាឧទាហរណ៍ធម្មតានៃការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានមុខងារមិនស្គាល់ប្រភពដើម និងមានសារធាតុហាមឃាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិតណែនាំថា អ្នកដែលចង់សម្រកទម្ងន់គួរតែទៅពិគ្រោះជាមួយវេជ្ជបណ្ឌិត និងជ្រើសរើសផលិតផលដែលមានអាជ្ញាប័ណ្ណពីក្រសួងសុខាភិបាល និងចែកចាយតាមបណ្តាញផ្លូវការ ជៀសវាងការទិញតាមបណ្តាញសង្គម ឬប្រភពមិនច្បាស់លាស់។

ការប្រើប្រាស់អាហារដែលមានមុខងារមិនត្រឹមត្រូវ ឬមានប្រភពដើមមិនស្គាល់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ជាច្រើនដូចជា វិលមុខ ចង្អោរ អស់កម្លាំង ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ដង្ហើមខ្លី និងថែមទាំងអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតទៀតផង។

លើសពីនេះ អ្នកជំនាញអាហារូបត្ថម្ភលើកទឹកចិត្តមនុស្សឱ្យអនុវត្តវិធីសាស្រ្តសម្រកទម្ងន់បែបវិទ្យាសាស្ត្រ ដោយរួមបញ្ចូលគ្នានូវរបបអាហារសមហេតុផល និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណដើម្បីទទួលបានលទ្ធផលប្រកបដោយនិរន្តរភាព។ របបអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ ម្សៅ និងជាតិខ្លាញ់ទាប រួមជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណទៀងទាត់ នឹងជួយឱ្យរាងកាយមានសុខភាពល្អ និងស្រកទម្ងន់យ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាព ដោយមិនចាំបាច់ប្រើផលិតផលជំនួយការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនស្គាល់ប្រភពដើម។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Trung Nguyen បានណែនាំថា "ដើម្បីសម្រកទម្ងន់ដោយសុវត្ថិភាព និងមានប្រសិទ្ធភាព អ្នកត្រូវមានការណែនាំពីអ្នកឯកទេស ហើយសំខាន់ជាងនេះទៅទៀត អ្នកត្រូវតែតស៊ូជាមួយរបបអាហារដែលមានសុខភាពល្អ រួមជាមួយនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ។

ថ្មីៗនេះ នាយកដ្ឋានសុវត្ថិភាពចំណីអាហារ ក្រសួងសុខាភិបាល ក៏បានរកឃើញជាបន្តបន្ទាប់នូវផលិតផលសម្រកទម្ងន់ និងជំនួយសរីរវិទ្យា ដែលមានផ្ទុកសារធាតុហាមឃាត់ដូចជា Sibutramine, Sildenafil, Phenolphtalein។

ផលិតផលទាំងនេះត្រូវបានលក់យ៉ាងទូលំទូលាយនៅលើបណ្តាញសង្គម ហើយជារឿយៗត្រូវបានផ្សព្វផ្សាយដោយពាក្យដ៏ទាក់ទាញ ដោយសន្យាថានឹងស្រកទម្ងន់បានរហ័សដោយមិនបាច់ហាត់ប្រាណ។

នាយកដ្ឋានសុវត្ថិភាពចំណីអាហារ ណែនាំថា ប្រជាពលរដ្ឋមិនគួរប្រើប្រាស់ផលិតផលទាំងនេះឡើយ ហើយប្រសិនបើពួកគេរកឃើញផលិតផលមានប្រភពដើមមិនស្គាល់ ឬមានសារធាតុហាមឃាត់ ពួកគេគួរតែជូនដំណឹងជាបន្ទាន់ដល់អាជ្ញាធរ ដើម្បីធ្វើការដោះស្រាយទាន់ពេលវេលា។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដ៏កម្រពីរធ្វើឱ្យទារកមានរោគសញ្ញាចម្លែក

ទារកអាយុ 13 សប្តាហ៍មានហើមក្បាល និងដងខ្លួន។ វេជ្ជបណ្ឌិតបានរកឃើញការផ្លាស់ប្តូរហ្សែននៅលើក្រូម៉ូសូម 3 និង 16 ដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Noonan ជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ និងរោមភ្នែកពីរ។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Mong Nghi ដែលទទួលការព្យាបាលដោយផ្ទាល់លើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះបាននិយាយថា ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមានអាយុ 30 ឆ្នាំ មានផ្ទៃពោះដំបូង អ៊ុលត្រាសោននៅអាយុ 13 សប្តាហ៍បានកត់ត្រាថាមានកំរាស់ Nuchal translucency 6 mm (តិចជាង 3 mm គឺធម្មតា) ទារកមានដុំគីសនៅកក្រោយទំហំ 10x3x13 mm និងស្បែកក្បាល និងស្បែក។

ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានណែនាំដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅមជ្ឈមណ្ឌលវេជ្ជសាស្ត្រគភ៌ ដើម្បីធ្វើការពិនិត្យ chorionic villus sampling និង genetic test ដើម្បីពិនិត្យរកមើលភាពមិនធម្មតារបស់គភ៌។ វេជ្ជបណ្ឌិតយក chorionic villi ប្រហែល 20 mg តាមរយៈម្ជុលដែលបញ្ចូលពីជញ្ជាំងពោះចូលទៅក្នុងប្រហោងស្បូនក្រោមការណែនាំអ៊ុលត្រាសោន។ លទ្ធផលនៃការធ្វើកោសល្យវិច័យរបស់ Chorionic villus បានបង្ហាញថាទារកមានការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន FOXC2 និង RAF1 ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន FOXC2 ដែលត្រូវបានរកឃើញនៅលើក្រូម៉ូសូម 16 បណ្តាលឱ្យ lymphedema-distichiasis ។

ហ្សែន FOXC2 មានសារៈសំខាន់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតា និងការថែរក្សាសន្ទះសរសៃឈាមវ៉ែន វ៉ាល់ឡាំហ្វាទិច និងពាក់ព័ន្ធនឹងការវិវត្តនៃសរសៃឈាមវ៉ែន សួត ភ្នែក តម្រងនោម ផ្លូវទឹកនោម ប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង និងប្រព័ន្ធដឹកជញ្ជូនកោសិកាភាពស៊ាំ (សរសៃឈាមទឹករងៃ)។

នេះ​ជា​ជំងឺ​ប្រព័ន្ធ​ហ្សែន​កម្រ​មួយ​ដែល​កំណត់​ដោយ​ការ​ហើម​ជើង​ដោយសារ​ការ​ប្រមូលផ្តុំ​ជាតិ​ទឹក ការ​អភិវឌ្ឍ​រោមភ្នែក​ខុស​ប្រក្រតី​ដែល​បណ្ដាល​ឱ្យ​កុមារ​មាន​រោមភ្នែក​ពីរ​ជួរ។ រោគសញ្ញានេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាករួមមាន ការឆ្លងមេរោគលើស្បែក, រលាកកោសិកា, ptosis, ការខូចខាតភ្នែក, ការបាត់បង់ការមើលឃើញ ឬស្នាមប្រេះនៃកញ្ចក់ភ្នែក, សរសៃ varicose, ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត, arrhythmias ជាដើម។

Lymphedema ជាធម្មតាវិវឌ្ឍអំឡុងពេលពេញវ័យ ប៉ុន្តែករណីខ្លះអាចវិវត្តន៍មុនពេលកើត ឬក្នុងវ័យពេញវ័យ។

ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងហ្សែន RAF1 ដែលត្រូវបានទទួលមរតកយ៉ាងលេចធ្លោ ដែលមានទីតាំងនៅលើក្រូម៉ូសូម 3 ដែលគ្រប់គ្រងការលូតលាស់ និងការបែងចែកកោសិកា ត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងរោគសញ្ញា Noonan ។ ជំងឺនេះប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គជាច្រើនពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។

កុមារកើតមកមានក្បាលធំ ថ្ងាសខ្ពស់ ភ្នែកដាច់ពីគ្នា ត្របកភ្នែកធ្លាក់ចុះ ចក្ខុវិស័យថយចុះ កខ្លី ត្រចៀកទាប ច្រមុះសំប៉ែត សុដន់ដែលហៀរចេញ ឬទ្រូងលិច និងប្រដាប់បន្តពូជមិនធម្មតាចំពោះក្មេងប្រុស។ កុមារអាចជួបប្រទះបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា ស្ទះសន្ទះបិទបើកសួត, ជំងឺបេះដូងលោតផ្លោះ, កម្ពស់ខ្លី, វិកលចរិត, ជំងឺហូរឈាមជាដើម។

ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន FOXC2 និង RAF1 ពីរដែលកើតឡើងក្នុងពេលដំណាលគ្នាគឺកម្រមានណាស់ វាអាចទៅរួចដែលការផ្លាស់ប្តូរថ្មី ឬទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ វេជ្ជបណ្ឌិតបានណែនាំឪពុកម្តាយឱ្យធ្វើតេស្ដហ្សែន ប៉ុន្តែស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនយល់ព្រមដោយហេតុផលផ្ទាល់ខ្លួន។

មួយសប្តាហ៍ក្រោយមក លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nghi បានធ្វើការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនមួយទៀត ហើយលទ្ធផលបានបង្ហាញថា ទារកមានសភាពហើមពេញរាងកាយ ផ្នត់ Nuchal មានទំហំ 12.3 ម.ម ហើយដុំគីសនៅតំបន់កក្រោយកើនឡើងដល់ 16x6x20 ម។

វេជ្ជបណ្ឌិត Nghi បានវាយតម្លៃថា ស្ថានភាពរបស់ទារកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ហើយសញ្ញាមិនធម្មតានៃសរីរាង្គផ្សេងទៀតអាចលេចឡើងតាមពេលវេលា។ ភាពមិនធម្មតាទាំងនេះបង្កើនអត្រានៃការកើតមិនទាន់កើត ការស្លាប់របស់ទារកអំឡុងពេល ឬក្រោយពេលកើត។ ដូច្នេះ​ហើយ​ទើប​ក្រុម​គ្រួសារ​បាន​ស្នើ​សុំ​បញ្ចប់​ការ​មាន​ផ្ទៃពោះ​នៅ​សប្តាហ៍​ទី ១៥។

រោគសញ្ញា Noonan ត្រូវបានទទួលមរតកជាចម្បងនៅក្នុងលំនាំ autosomal dominant ដែលប៉ះពាល់ដល់ប្រហែល 1 ក្នុង 1,000 ទៅ 1 ក្នុង 2,500 កំណើតរស់។

រោគសញ្ញានេះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពច្របូកច្របល់ដែលក្រាស់នៅលើអ៊ុលត្រាសោនត្រីមាសទី 1 (11-13 សប្តាហ៍ 6 ថ្ងៃ) ។ ការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៅក្នុងទារករួមមាន polyhydramnios ដោយសារតែពិការភាពតម្រងនោម, ជំងឺបេះដូងពីកំណើត, អវយវៈខ្លី, ទារកធំ ...

មិនមានការព្យាបាលសម្រាប់ជំងឺនេះទេ ការព្យាបាលផ្តោតលើការធូរស្រាលរោគសញ្ញា និងការថែទាំគាំទ្រ។

កុមារដែលមានជំងឺនេះត្រូវការការត្រួតពិនិត្យអន្តរកម្មដូចជាការធ្វើតេស្តការស្តាប់និងចក្ខុវិស័យនៅក្នុងរយៈពេលទារកទើបនឹងកើត; ការវះកាត់ពងស្វាសដែលមិនចុះចាញ់សម្រាប់ក្មេងប្រុស កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាមហារីកពងស្វាស; ការត្រួតពិនិត្យពេញមួយជីវិតនៃពិការភាពបេះដូងពីកំណើត; ការ​វាយតម្លៃ​កម្ពស់​ខ្លី​សម្រាប់​ព្យាបាល​អ័រម៉ូន​លូតលាស់​…

រោគសញ្ញា Lymphedema-bilateral cilia ត្រូវបានទទួលមរតកក្នុងលក្ខណៈ autosomal លេចធ្លោ ដោយប្រហែលជា 75% ទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយ និង 25% ដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរថ្មី។

អ៊ុលត្រាសោនរបស់ទារកអាចរកឃើញសញ្ញាមួយចំនួនដែលបង្ហាញពីរោគសញ្ញានេះដូចជា ភាពស្លេកស្លាំងក្រាស់ ការហើមគភ៌ ដុំគីសក្រោយមាត់ស្បូន ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត... ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ភាពមិនធម្មតាទាំងនេះងាយយល់ច្រឡំជាមួយនឹងរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

Amniocentesis ឬ chorionic villus sampling គឺជាវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរកមូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់ទារក។ ការធ្វើគំរូ chorionic villus ត្រូវបានអនុវត្តរវាង 10 និង 13 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ ហើយ amniocentesis ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 16 សប្តាហ៍។

បន្ទាប់ពីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការខូចទ្រង់ទ្រាយរបស់គភ៌ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងណែនាំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នលើការពិនិត្យផ្ទៃពោះ និងវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរោគ ដើម្បីជៀសវាងការកើតមានដដែលៗក្នុងការមានផ្ទៃពោះជាបន្តបន្ទាប់។ នៅក្នុងករណីនៃការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនដែលទទួលមរតកពីឪពុក ឬម្តាយ គ្រូពេទ្យណែនាំថា គ្រួសារត្រូវឆ្លងកាត់ការបង្កកំណើតនៅក្នុង vitro ជ្រើសរើសអំប្រ៊ីយ៉ុងល្អ និងផ្តល់កំណើតដល់កូនដែលមានសុខភាពល្អ។

រោគសញ្ញានៃការឈឺពោះនាំឱ្យរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត

ករណីវេជ្ជសាស្រ្ដដ៏កម្រមួយត្រូវបានរកឃើញនៅពេលដែលអ្នកជំងឺស្រីអាយុ ៣៦ ឆ្នាំម្នាក់រស់នៅក្នុងខេត្ត Quang Binh មានការឈឺចាប់ epigastric អមដោយ belching ។

បន្ទាប់ពីត្រូវបានពិនិត្យនៅគ្លីនិកទូទៅ Medlatec Cau Giay អ្នកជំងឺត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន polysplenia និង malrotation ពោះវៀន - ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតដ៏កម្រចំនួនពីរដែលមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកជំងឺនៅមានជីវិត និងមានសុខភាពល្អរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ ដែលជាករណីដ៏កម្រមួយនៅក្នុងករណីស្រដៀងគ្នានេះ។

អ្នកជំងឺ PTTT (អាយុ 36 ឆ្នាំ) បានមកគ្លីនីកនៅពេលដែលមានការឈឺចាប់ពោះយូរនៅក្នុងតំបន់ epigastric និង belching ។ ស្ថានភាព​នេះ​មិន​មាន​សញ្ញា​ប្រសើរ​ឡើង​ក្នុង​រយៈពេល​មួយ​សប្តាហ៍​ដែល​ធ្វើ​ឱ្យ​នាង​មាន​ការ​ព្រួយ​បារម្ភ និង​សម្រេច​ចិត្ត​ទៅ​កាន់​គ្លីនិក​ទូទៅ Medlatec Cau Giay ។ ក្នុង​ពេល​ពិនិត្យ​ព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​រក​ឃើញ​ដុំ​សាច់​ខុស​ប្រក្រតី​នៅ​តំបន់​ឆ្អឹងជំនីរ​ខាង​ឆ្វេង។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តដំបូងមិនបានបង្ហាញពីភាពមិនប្រក្រតីជាក់ស្តែងណាមួយឡើយ។ ដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ វេជ្ជបណ្ឌិតបានបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺធ្វើការស្កែន CT (CT) នៃពោះ ដែលបង្ហាញថា អ្នកជំងឺមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតចំនួនពីរក្នុងពេលតែមួយគឺ លំពែងទ្វេរដង និងពោះវៀនធំ។

Polysplenia និង malrotation ពោះវៀនត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺពោះរបស់អ្នកជំងឺ។ ទាំងនេះគឺជាភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតដ៏កម្រ ហើយស្ថានភាពនេះជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងជំងឺបេះដូងពីកំណើត ដែលបង្កើនហានិភ័យនៃការស្លាប់នៅអាយុដំបូង។

BSCKI លោក Le Tuan Anh អ្នកឯកទេសផ្នែករូបភាពរោគវិនិច្ឆ័យនៅគ្លីនិកទូទៅ Medlatec Cau Giay បាននិយាយថា polysplenia និង malrotation ពោះវៀនគឺជាភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតដែលកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលគភ៌។

ភាពមិនធម្មតាទាំងនេះច្រើនតែជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺបេះដូងពីកំណើត ដែលបណ្តាលឱ្យមានអត្រាមរណភាពខ្ពស់ក្រោយពេលកើត។ ករណីអ្នកជំងឺនេះគឺជាករណីដ៏កម្រមួយ ដែលអ្នកជំងឺមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតពីរក្នុងពេលតែមួយ ដោយមិនមានពិការភាពបេះដូងណាមួយឡើយ ហើយនៅតែមានជីវិត និងមានសុខភាពល្អរហូតមកដល់សព្វថ្ងៃនេះ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតអត្រាមរណភាពចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញា polysplenia ដោយគ្មានជំងឺបេះដូងអាចឡើងដល់ជាង 50% ។ វា​ជា​អព្ភូតហេតុ​មួយ​ដែល​អ្នក​ជំងឺ​ម្នាក់​នេះ​នៅ​មាន​ជីវិត និង​មាន​សុខភាព​ល្អ​រហូត​មក​ដល់​សព្វ​ថ្ងៃ​នេះ ហើយ​ទាមទារ​ការ​ថែទាំ និង​តាម​ដាន​ផ្នែក​វេជ្ជសាស្រ្ដ​ពិសេស។

ទាក់ទង​នឹង​ការ​ព្យាបាល វេជ្ជបណ្ឌិត​បាន​ចេញ​វេជ្ជបញ្ជា​ឱ្យ​ប្រើ​ថ្នាំ​ព្យាបាល​រោគ​ដើម្បី​បំបាត់​ការ​ឈឺ​ពោះ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងបញ្ហាពោះវៀន អ្នកជំងឺត្រូវការការវាយតម្លៃបន្ថែម ហើយការវះកាត់គួរតែត្រូវបានគេពិចារណា ដើម្បីការពារហានិភ័យនៃការរលាកពោះវៀន។ ការត្រួតពិនិត្យ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាគឺមានសារៈសំខាន់ដើម្បីការពារផលវិបាកដែលអាចកើតមាន។

រោគសញ្ញា Polysplenia ដែលត្រូវបានគេស្គាល់ផងដែរថាជា "spleen ទ្វេ" គឺជាភាពមិនធម្មតាពីកំណើតដ៏កម្រដែលលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលនៃជីវិតគភ៌។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរកឃើញជាចម្បងចំពោះអ្នកជំងឺស្រី ហើយអាចត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានទាន់ពេលវេលាតាមរយៈអ៊ុលត្រាសោនពោះ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ករណីជាច្រើននៃរោគសញ្ញា polysplenia អាចត្រូវបានខកខានក្នុងអំឡុងពេលអ៊ុលត្រាសោន ជាពិសេសនៅពេលដែលស្ត្រីមានផ្ទៃពោះមិនបានទទួលការធ្វើតេស្តពិនិត្យគ្រប់គ្រាន់។

ទោះបីជាមូលហេតុនៃរោគសញ្ញា polysplenia មិនត្រូវបានកំណត់អត្តសញ្ញាណច្បាស់លាស់ក៏ដោយ កត្តាខាងក្រោមអាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើតឡើងនៃភាពមិនប្រក្រតីនេះ៖ ភាពមិនប្រក្រតីនៃអំប្រ៊ីយ៉ុង ហ្សែន ភាពមិនធម្មតានៃក្រូម៉ូសូម (ទោះបីជាកម្រណាស់) ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលគ្រប់គ្រងមិនបានល្អក្នុងការមានផ្ទៃពោះដំបូង ការប៉ះពាល់នឹងថ្នាំរបស់ម្តាយ ឬការប្រើប្រាស់សារធាតុញៀនអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

រោគសញ្ញា Polysplenia ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងបញ្ហាមិនប្រក្រតីជាច្រើនផ្សេងទៀត រួមទាំងជំងឺបេះដូងពីកំណើត ដែលមានសមាមាត្រធំ (> 50%) ដូចជាពិការភាពប្រឡាយ atrioventricular ផ្នែក ការត្រលប់មកវិញនៃសរសៃឈាមសួតមិនប្រក្រតី ឬប្លុក atrioventricular ពេញលេញ។

បញ្ហារំលាយអាហារ៖ លំពែងពាក់កណ្តាលរង្វង់, ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃពោះវៀន, ប្រមាត់ atresia, ការបង្កើតទឹកប្រមាត់។ ប្រដាប់បន្តពូជ៖ ដុំគីសតំរងនោម ដុំពកក្នុងតំរងនោម ដុំគីសអូវែ។

បញ្ហាសរសៃឈាម៖ ការពង្រីកសរសៃឈាមវ៉ែនទាប និងសរសៃថ្លើមបង្ហូរដោយផ្ទាល់ទៅក្នុង atrium ខាងស្តាំ។ ការធ្វើកោសល្យវិច័យគណនា (CT) បានដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការរកឃើញភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតក្នុងករណីនេះ។

ការស្កែន CT ប្រើកាំរស្មី X និងកម្មវិធីរូបភាពឌីជីថល ដើម្បីបង្កើតរូបភាពផ្នែកឆ្លងកាត់នៃរាងកាយ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតងាយស្រួលវាយតម្លៃរចនាសម្ព័ន្ធខាងក្នុង រួមទាំងជាលិកាទន់ សរសៃឈាម និងឆ្អឹង។ នេះជួយក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងត្រឹមត្រូវនូវភាពមិនប្រក្រតី កាត់បន្ថយអត្រានៃដំបៅដែលខកខាន ជាពិសេសអ្នកដែលស្ថិតក្នុងទីតាំងពិបាករក។

ករណីនៃអ្នកជំងឺ PTTT គឺជាការបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់អំពីសារៈសំខាន់នៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូង និងការត្រួតពិនិត្យយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ននៃភាពមិនធម្មតាពីកំណើត។

ទោះបីជាមានអត្រាមរណៈខ្ពស់ក៏ដោយ ដោយសារការធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលា និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យរូបភាពទំនើប អ្នកជំងឺបានយកឈ្នះលើហានិភ័យ និងបន្តរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ។ នេះគឺជាករណីវេជ្ជសាស្ត្រដ៏កម្រមួយ ដែលនាំមកនូវក្តីសង្ឃឹម និងសុទិដ្ឋិនិយមដល់អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលទទួលរងពីភាពមិនធម្មតាពីកំណើតធ្ងន់ធ្ងរ។