តើ​ការ​វះកាត់​កូនកណ្តុរ​នៅ​ក​ក្នុង​ការ​វះកាត់​មហារីក​ទី​រ៉ូ​អ៊ី​ត​បង្ក​ឱ្យ​មាន​ការ​ឈឺចាប់ និង​បង្កើន​ហានិភ័យ​នៃ​ផលវិបាក​ដែរ​ឬ​ទេ​?

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ បច្ចេកវិទ្យាទំនើបមិនត្រឹមតែអាចបំបាត់ការខូចខាតបានទាំងស្រុងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងការពារសំឡេងរបស់អ្នកជំងឺបានយ៉ាងសំខាន់ផងដែរ។

ការកាត់ក - ជំហានសំខាន់ក្នុងការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត

មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត Papillary គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតសព្វថ្ងៃនេះ។ កោសិកាមហារីកច្រើនតែរាលដាលតាមប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចទៅកូនកណ្តុរក សូម្បីតែដុំសាច់នោះតូច ហើយមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ក៏ដោយ។ ការសិក្សាជាច្រើនបង្ហាញថា អត្រានៃការរាលដាលដល់កូនកណ្តុរកកណ្តាលក្នុងមហារីក papillary អាចឡើងដល់ 30-50% ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវះកាត់ lymphadenectomy មាត់ស្បូនកណ្តាល prophylactic ក្នុងអវត្តមាននៃភស្តុតាងច្បាស់លាស់នៃការ metastasis គឺមិនតែងតែត្រូវបានណែនាំទេព្រោះវាអាចបង្កើនហានិភ័យនៃការខូចខាតដល់សរសៃប្រសាទ laryngeal និងក្រពេញ parathyroid ដែលបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដែលអាចមានផលប៉ះពាល់រយៈពេលវែងលើមុខងារសំលេង និង endocrine ។

MSc.BSNT Nguyen Xuan Quang - ប្រធាននាយកដ្ឋាន Otorhinolaryngology និងវះកាត់ក្បាល និងក មន្ទីរពេទ្យ Hong Ngoc General Hospital បាននិយាយថា "ក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ការកាត់កូនកណ្តុរនៅកបានត្រឹមត្រូវពីការវះកាត់ដំបូងមានតួនាទីសំខាន់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសម្រេចចិត្តដើម្បីវះកាត់ដល់កម្រិតណាដែលគួរតែផ្អែកលើការវាយតម្លៃរូបភាព និងសមត្ថភាពបច្ចេកទេស និងលទ្ធផលនៃ cytological យ៉ាងសំខាន់។ ហានិភ័យនៃផលវិបាក។

ការប្រើប្រាស់ឧបករណ៍ជំនួយទំនើប - បំបាត់ការឈឺចាប់ ការរក្សាសំលេង និងការរក្សាក្រពេញ Parathyroid បន្ទាប់ពីការវះកាត់

ការ​វះកាត់​កូនកណ្តុរ​ក​ត្រឹមត្រូវ ពេញលេញ និង​ប្រកបដោយ​សុវត្ថិភាព​ពី​ការវះកាត់​លើកដំបូង មិន​ត្រឹមតែ​ជួយ​កម្ចាត់​ដុំ​មហារីក​ទាំងស្រុង​ប៉ុណ្ណោះ​ទេ ប៉ុន្តែ​វា​ក៏មាន​តួនាទី​សំខាន់​ក្នុងការ​ការពារ​ការកើត​ឡើងវិញ រក្សា​សំឡេង និង​កាត់បន្ថយ​រយៈពេល​នៃ​ការ​ស្តារ​ឡើងវិញ​។

ដើម្បីសម្រេចបាននូវប្រសិទ្ធភាពនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ត្រូវអនុវត្តប្រតិបត្តិការនេះឱ្យបានហ្មត់ចត់ និងត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលរួមបញ្ចូលគ្នានូវការអនុវត្តឧបករណ៍ជំនួយទំនើបៗ។ មន្ទីរពេទ្យជាច្រើនបានអនុវត្តការស៊ើបអង្កេតសរសៃប្រសាទ (NIM) ដើម្បីជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការពារសរសៃប្រសាទនៃបំពង់ក និងឧបករណ៍ fluoroscopy (ICG) - ដើម្បីគាំទ្រការកំណត់អត្តសញ្ញាណ និងការអភិរក្សក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត។

ការត្រួសត្រាយលើការដាក់ពង្រាយឧបករណ៍ទាំងនេះនៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Hong Ngoc, MSc ។ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Xuan Quang បានចែករំលែកថា៖ “ក្នុងករណីវះកាត់កដ៏ស្មុគស្មាញ សរសៃប្រសាទជួយកំណត់ទីតាំងនៃសរសៃប្រសាទនៃបំពង់ក បញ្ជូនសញ្ញាព្រមាននៅពេលចូលទៅជិតតំបន់ហានិភ័យ និងពិនិត្យមើលមុខងារបញ្ជូនបន្តបន្ទាប់ពីការអន្តរាគមន៍។ អរគុណដែលយើងអាចធ្វើការវះកាត់បានហ្មត់ចត់ ខណៈពេលដែលនៅតែធានាសុវត្ថិភាព ដោយមិនបង្កឱ្យមានការស្អក ឬបាត់បង់សំឡេង។ ខ្សែសំលេង ឧបករណ៍ ICG ជួយរក្សាក្រពេញ Parathyroid ឱ្យកាន់តែមានសុវត្ថិភាព និងសកម្ម ដោយហេតុនេះកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការ hypocalcemia ក្រោយការវះកាត់។

តាម​លោក​វេជ្ជបណ្ឌិត Quang កត្តា​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ធ្វើ​ឱ្យ​ការ​វះកាត់​មាន​ភាព​រលូន​គឺ​បច្ចេកទេស​របស់​គ្រូពេទ្យ​វះកាត់។ ប្រសិនបើធ្វើដោយវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានបទពិសោធន៍ ការវះកាត់នីមួយៗនឹងមានភាពទន់ភ្លន់ ច្បាស់លាស់ និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតតិចជាងជាលិកាជុំវិញ។ រួមផ្សំជាមួយនឹងឧបករណ៍ជំនួយ អ្នកជំងឺមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ក្រោយការវះកាត់នោះទេ។

ករណីធម្មតាមួយគឺអ្នកស្រី NHT (អាយុ 55 ឆ្នាំ Thanh Hoa ) ដែលបានរកឃើញកូនកណ្តុរជាច្រើននៅតំបន់ក បន្ទាប់ពីបានធ្វើការវះកាត់មហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតកាលពី 3 ឆ្នាំមុន។ ទទួលការវះកាត់ម្តងទៀត នាងព្រួយបារម្ភយ៉ាងខ្លាំង ខ្លាចឈឺ និងខ្លាចបាត់សំឡេង នៅពេលដែលត្រូវវះកាត់កូនកណ្តុរកទ្រង់ទ្រាយធំ។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅមន្ទីរពេទ្យទូទៅ Hong Ngoc ដោយមានការគាំទ្រពីប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងក្រុមវះកាត់ដែលមានបទពិសោធន៍ នាងបានទទួលការវះកាត់យ៉ាងរលូន។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang ផ្ទាល់បានធ្វើការវះកាត់យ៉ាងម៉ត់ចត់ដើម្បីយកកូនកណ្តុរដែលពាក់ព័ន្ធទាំងអស់ចេញដោយគ្មានការឈឺចាប់ ខណៈពេលដែលរក្សាសរសៃប្រសាទនៃ laryngeal និងក្រពេញ parathyroid ជួយឱ្យកញ្ញា T រក្សាសម្លេងរបស់នាងបាន។ ក្រោយ​មក​បាន​តែ​១​ថ្ងៃ អ្នកស្រី ធី បាន​ជា​សះស្បើយ ហើយ​អាច​ហូប ផឹក និង​និយាយ​បាន​ធម្មតា។

“ខ្ញុំខ្លាចឈឺខ្លាំងណាស់ ជាពិសេសពេលដឹងថាខ្ញុំត្រូវធ្វើការវះកាត់ចំហរត្រង់ក ហើយយកកូនកណ្តុរចេញ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលគួរឲ្យភ្ញាក់ផ្អើលនោះ គឺក្រោយពេលវះកាត់រួច ខ្ញុំស្ទើរតែមិនមានអារម្មណ៍មិនស្រួលទៀតទេ បំពង់ករបស់ខ្ញុំក៏មិនឈឺដែរ ខ្ញុំក៏មិនចាំបាច់លេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែរ ហើយខ្ញុំអាចអង្គុយនិយាយជាមួយប្តីបានមួយម៉ោងក្រោយការវះកាត់”។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Quang ការវះកាត់កក្នុងការព្យាបាលជំងឺមហារីកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតគឺជាជំហានសំខាន់មួយ ប៉ុន្តែវាមិនមានន័យថាមានការឈឺចាប់ ឬផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ប្រសិនបើអនុវត្តបានត្រឹមត្រូវ។ ដោយសារតែការរួមបញ្ចូលគ្នានៃជំនាញគ្រូពេទ្យវះកាត់ និងការគាំទ្រឧបករណ៍ទំនើប ការវះកាត់អាចក្លាយទៅជាទន់ភ្លន់ ច្បាស់លាស់ ការឈ្លានពានតិចតួច រក្សាសម្លេង ជួយអ្នកជំងឺឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងរក្សាគុណភាពជីវិតក្រោយការវះកាត់។

ប្រភព៖ https://dantri.com.vn/suc-khoe/nao-vet-hach-co-trong-phau-thuat-ung-thu-giap-co-gay-dau-tang-nguy-co-bien-chung-20250815140835336.htm