វេជ្ជបណ្ឌិត Tran Thi Ngoc Anh នាយកដ្ឋាន Endocrinology មន្ទីរពេទ្យ Nguyen Tri Phuong (HCMC) បាននិយាយថា ក្នុងចំណោមកត្តាដែលប៉ះពាល់ដល់កម្ពស់ កត្តាហ្សែនមិនអាចផ្លាស់ប្តូរបានទេ។ ជាពិសេស ករណីនៃការលូតលាស់យឺត ដោយសារកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់ យោងតាមស្ថិតិនៅទូទាំងពិភពលោក ត្រូវបានគេប៉ាន់ប្រមាណថាមានត្រឹមតែប្រហែល 1/3,000 - 1/4,000 ប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែនេះគឺជាមូលហេតុដ៏សំខាន់មួយនៃការលូតលាស់យឺតចំពោះកុមារ និងពិបាករកណាស់។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Anh បានមានប្រសាសន៍ថា “តាមពិតទៅ ករណីជាច្រើននៅពេលដែលកុមារមកមន្ទីរពេទ្យដើម្បីពិនិត្យ ឪពុកម្តាយរបស់ពួកគេបានផ្តល់ការព្យាបាល និងអន្តរាគមន៍អាហារូបត្ថម្ភដល់ពួកគេពីមុនមក ប៉ុន្តែមិនមានភាពប្រសើរឡើងនោះទេ នៅពេលដែលមូលហេតុនៃការលូតលាស់យឺតដោយសារកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់ត្រូវបានកំណត់យ៉ាងត្រឹមត្រូវ ហើយរបបព្យាបាលរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវបានអនុវត្ត នោះកម្ពស់របស់កុមារក៏ប្រសើរឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់”។

តួនាទីរបស់អ័រម៉ូនលូតលាស់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍កម្ពស់

GH គឺជាអរម៉ូនដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសនៅក្នុងខួរក្បាល និងទទួលខុសត្រូវក្នុងការជួយកុមារឱ្យលូតលាស់ ជាពិសេសអំឡុងពេលពេញវ័យ។ GH ដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃប្រព័ន្ធ musculoskeletal កំណត់កម្ពស់រាងកាយ; វាក៏ប៉ះពាល់ដល់មុខងាររំលាយអាហាររបស់រាងកាយរួមទាំងការចែកចាយសារធាតុរាវ ការរំលាយអាហារ lipid ប្រូតេអ៊ីន កាបូអ៊ីដ្រាត កម្លាំងសាច់ដុំ និងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូង។

កង្វះ GH គឺជាមូលហេតុចម្បងនៃកំណើនកម្ពស់យឺតចំពោះកុមារ។ ស្ថានភាពនេះកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយមានបញ្ហាក្នុងការផលិត និងបញ្ចេញអរម៉ូនលូតលាស់មិនគ្រប់គ្រាន់។ កង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់អាចជាពីកំណើត ឬទទួលបានដោយសារតែការខូចខាតក្រពេញភីតូរីស របួសក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ ដុំសាច់ក្នុងខួរក្បាល ឬការឆ្លងមេរោគដូចជារលាកស្រោមខួរ និងរលាកខួរក្បាល… កង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់អាចជាពីកំណើត ឬទទួលបាន កើតឡើងគ្រប់ពេលវេលា។ ក្នុងករណីខ្លះមូលហេតុនៃកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់មិនត្រូវបានដឹងទេ។

កង្វះ GH អាចកាត់បន្ថយកម្ពស់ និងអត្រាកំណើនទម្ងន់របស់កុមារ បើប្រៀបធៀបទៅនឹងកុមារដែលមានអាយុដូចគ្នា។ កុមារដែលមានកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់នឹងមានកម្ពស់ខ្លីជាងអាយុរបស់ពួកគេ (ក្រោមគម្លាតស្តង់ដារ 2-3 ដោយផ្អែកលើតារាងកំណើន) និងអត្រាកំណើនយឺត (ក្រោម 1.5 SD ឬក្រោម 5 សង់ទីម៉ែត្រ/ឆ្នាំ)។ នៅក្រោមកាលៈទេសៈធម្មតា អ័រម៉ូនលូតលាស់ជំរុញការលូតលាស់នៃជាលិការាងកាយ។ កុមារដែលមានកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់មួយផ្នែក ឬពេញលេញនឹងមិនអាចរក្សាអត្រាកំណើនដែលមានសុខភាពល្អបានទេ។

ល្អបំផុតសម្រាប់អាយុ 4-13 ឆ្នាំ។

យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិតអង់គ្លេសនៅពេលដែលកុមារត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការលូតលាស់យឺតដោយសារកង្វះ GH ការបន្ថែម GH នឹងត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។ គោលដៅនៃការព្យាបាលនេះគឺដើម្បីជំនួសកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់សម្រាប់ការលូតលាស់កម្ពស់ សកម្មភាពមេតាប៉ូលីស និងសុខភាពទូទៅ។

បន្ទាប់ពីការព្យាបាលរយៈពេល 3-6 ខែ កុមារនឹងត្រូវវាស់កម្ពស់ឡើងវិញ ហើយធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីវាយតម្លៃលទ្ធផល និងកែតម្រូវកម្រិតថ្នាំប្រសិនបើចាំបាច់។ កុមារដែលឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលនឹងកើនឡើងក្នុងកម្ពស់ពី 8-12 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ។ នៅពេលដែលភាពពេញវ័យកើតឡើង កុមារនឹងត្រូវបានវាយតម្លៃឡើងវិញ ដើម្បីមើលថាតើការបន្ថែម GH គួរតែត្រូវបានបន្ត ឬបញ្ឈប់។ ដើម្បីឱ្យការព្យាបាល GH មានប្រសិទ្ធភាព វាត្រូវធ្វើនៅពេលវេលាត្រឹមត្រូវ និងក្នុងកម្រិតត្រឹមត្រូវ ដែលល្អបំផុតនៅចន្លោះអាយុ 4-13 ឆ្នាំ។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីពេលនេះ ឆ្អឹងខ្ចីរបស់កុមារបិទ អ័រម៉ូនលូតលាស់នឹងលែងមានប្រសិទ្ធភាពទៀតហើយ។

ការបន្ថែម GH មិនត្រឹមតែត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់ករណីនៃកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញផងដែរសម្រាប់ការព្យាបាលក្នុងករណីមានការលូតលាស់យឺតចំពោះកុមារដោយសារតែការខ្សោយតម្រងនោមរ៉ាំរ៉ៃ កុមារដែលកើតមកមានកម្ពស់ទាបសម្រាប់អាយុមានផ្ទៃពោះ (SGA) និងមនុស្សតឿ idiopathic (GHD, ISS)។

បើតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត អាញ់ ករណីខ្លះនៃកង្វះអ័រម៉ូនលូតលាស់ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានទាន់ពេលវេលា អាចជួយបង្កើនកម្ពស់ ជាធម្មតាទារកទើបនឹងកើតមានកម្ពស់ពី ៤៨-៥២ សង់ទីម៉ែត្រ ហើយនៅឆ្នាំទី ១ លូតលាស់បានប្រហែល ២០-២៥ សង់ទីម៉ែត្រ នៅឆ្នាំទី ២ លូតលាស់ ១២ សង់ទីម៉ែត្រ ឆ្នាំទី ៣ លូតលាស់បាន ១០ ស។ ចាប់ពីអាយុ 4 ឆ្នាំឡើងទៅ ឪពុកម្តាយត្រូវយកចិត្តទុកដាក់បន្ថែមទៀតចំពោះអត្រាកំណើនកម្ពស់របស់កូន។

ចាប់ពីអាយុ 4 ទៅ 11 ឆ្នាំ កុមារនឹងលូតលាស់ជាមធ្យម 4-6 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុងអំឡុងពេលពេញវ័យក្មេងស្រីលូតលាស់ប្រហែល 6 - 10 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំក្មេងប្រុសលូតលាស់ពី 6.5 - 11 សង់ទីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ។ ក្នុង​ករណី​ដែល​កុមារ​មិន​ឈាន​ដល់​កម្រិត​កំណើន​កម្ពស់​តាម​អាយុ​របស់​ពួកគេ ឪពុកម្តាយ​គួរតែ​នាំ​ពួកគេ​ទៅ​ជួប​គ្រូពេទ្យ និង​ពិនិត្យ​មើល​ការ​លូត​កម្ពស់​យឺត​មុន​ពេល​កំណត់។

ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល​ទេ កុមារ​ដែល​មាន​កង្វះ​អ័រម៉ូន​លូតលាស់​មាន​កម្ពស់​ជា​មធ្យម​ត្រឹមតែ ១៣៥ - ១៤៥ សង់ទីម៉ែត្រ ដែល​ទាបជាង​កម្ពស់​អតិបរមា​ដែល​អាច​សម្រេចបាន​។ នេះមិនត្រឹមតែប៉ះពាល់ដល់ការងារ និងជីវិតនាពេលអនាគតរបស់កុមារប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងអាចប៉ះពាល់ដល់ចិត្តសាស្ត្ររបស់ពួកគេផងដែរ ដោយសារតែអារម្មណ៍អន់ជាង និងដឹងខ្លួនបើធៀបនឹងមិត្តភក្ដិរបស់ពួកគេ។