នៅថ្ងៃទី 30 ខែមករា ព័ត៌មានពីមន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General Hospital បាននិយាយថា គ្រូពេទ្យនៅមជ្ឈមណ្ឌលរបួសឆ្អឹងរបស់មន្ទីរពេទ្យបានវះកាត់ដោយជោគជ័យលើករណីនៃដុំសាច់ tibial ដ៏ធំលុកលុយជាលិកាទន់ដោយប្រើវិធីសាស្ត្រជំនួសជង្គង់ដើមវែង។ នេះ​ត្រូវ​បាន​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​លើក​ទី​មួយ​ហើយ​ដែល​បច្ចេកទេស​នេះ​ត្រូវ​បាន​អនុវត្ត​នៅ​តំបន់​ដីសណ្ត​ទន្លេ​មេគង្គ។

មុននេះ អ្នកជំងឺ LTBN អាយុ 59 ឆ្នាំ រស់នៅក្នុងសង្កាត់ Ninh Kieu ទីក្រុង Can Tho ត្រូវបានក្រុមគ្រួសារបញ្ជូនទៅកាន់មន្ទីរពេទ្យ Can Tho Central General ក្នុងស្ថានភាពឈឺចាប់ខ្លាំងនៅជង្គង់ខាងឆ្វេង និងការចល័តមានកំណត់។ ប្រហែល​៦​ខែ​មុន អ្នកជំងឺ​របួស​ជង្គង់​ឆ្វេង​ដោយសារ​គ្រោះថ្នាក់​ចរាចរណ៍។ បន្ទាប់មក សន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេងតែងតែហើម និងឈឺចាប់នៅពេលឈរ ធ្វើចលនា និងធ្វើឱ្យសកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃពិបាកខ្លាំងណាស់។

លទ្ធផល MRI នៃជង្គង់ខាងឆ្វេងរបស់អ្នកជំងឺ បានបង្ហាញ៖ ដំបៅ Osteolytic នៃក្បាលផ្នែកខាងលើនៃ tibia ខាងឆ្វេង រាតត្បាត ការបំផ្លាញឆ្អឹង cortical រាលដាលដល់ផ្ទៃសន្លាក់ ទំហំ 5.5 សង់ទីម៉ែត្រ x 5.7 សង់ទីម៉ែត្រ x 6.7 សង់ទីម៉ែត្រ ជុំវិញការហើមជាលិកាទន់។ អ្នកជំងឺបានទទួលការវះកាត់ធ្វើកោសល្យវិច័យនៃដុំសាច់ក្បាល tibial សម្រាប់ការវិភាគរោគសាស្ត្រ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យគឺដុំសាច់ macrocytic ។

នេះគឺជាករណីដ៏លំបាកមួយនៅពេលដែលដុំសាច់ macrophage ដ៏ធំមួយបានលុកលុយជាលិកាទន់ស្ទើរតែទាំងអស់ និងផ្ទៃសន្លាក់ជង្គង់ខាងឆ្វេង ដែលទាក់ទងទៅនឹងសរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទធំៗនៅក្នុងតំបន់ popliteal ខាងឆ្វេង។ ការវះកាត់ដំបូងគឺត្រូវការជាចាំបាច់ដើម្បីកំណត់ហានិភ័យនៃការបំផ្លាញឆ្អឹង។

បន្ទាប់ពីការពិគ្រោះយោបល់ វេជ្ជបណ្ឌិតបានជ្រើសរើសដើម្បីយកដុំសាច់ចេញ និងជំនួសអ្នកជំងឺដោយសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតដែលមានដើមវែង។ ដែលចំណុចទាញវែងមានតួនាទីជំនួសផ្នែកឆ្អឹងដែលកាត់។

វេជ្ជបណ្ឌិត និងគិលានុបដ្ឋាយិកាជាង១០នាក់ ចែកជា២ក្រុមធ្វើការវះកាត់លើអ្នកជំងឺ។ ជាដំបូង គ្រូពេទ្យបានវះកាត់ កាត់ដុំសាច់ឱ្យធំ ហើយកាត់ចុះទៅ tibia ប្រហែល 12 សង់ទីម៉ែត្រពីខ្ពង់រាប tibial ពិនិត្យជាលិកាដុំសាច់ទាំងអស់ និងកាត់សរសៃឈាម និងសរសៃប្រសាទ។

ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីនោះ ក្រុមទី 2 បានធ្វើការប្តូរជង្គង់ខាងឆ្វេងទាំងស្រុងជាមួយនឹងហ៊ីងវែង ខណៈពេលដែលបង្វិល gastrocnemius flap ដើម្បីគ្របដណ្តប់ឆ្អឹងដែលបាត់។ ការវះកាត់បានជោគជ័យបន្ទាប់ពី 5 ម៉ោង។

បច្ចុប្បន្នក្រោយពេលវះកាត់ អ្នកជំងឺភ្ញាក់ពីដំណេក មុខរបួសវះកាត់ស្ងួត ជើងមានភាពកក់ក្តៅ និងពណ៌ផ្កាឈូក កជើង និងម្រាមជើងធ្វើចលនាបានល្អ អ្នកជំងឺបានហាត់ឈរ និងដើរដោយជើងទ្រ។

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត ឌួង ខៃ ប្រធាននាយកដ្ឋានជំនួសសន្លាក់ និងជំងឺមហារីកឆ្អឹង (មជ្ឈមណ្ឌលរបួសឆ្អឹង មន្ទីរពេទ្យកណ្តាល កនថូ) មានប្រសាសន៍ថា៖ ការវះកាត់ព្យាបាលជំងឺមហារីកឆ្អឹង ឬដុំសាច់ឆ្អឹងធំដែលបណ្តាលឱ្យខូចឆ្អឹងដូចពីមុន គឺនៅតែជាការវះកាត់ដុំសាច់ឆ្អឹង និងកាត់សន្លាក់ ឬកាត់អវយវៈ។ វិធីសាស្ត្រខាងលើជារឿយៗបន្សល់ទុកនូវផលវិបាកផ្លូវចិត្ត និងមុខងារធ្ងន់ធ្ងរបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដែលជះឥទ្ធិពលយ៉ាងខ្លាំងដល់គុណភាពជីវិតរបស់អ្នកជំងឺ ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺវ័យក្មេង។

"នៅក្នុងពិភពលោក ការអនុវត្តសន្លាក់សិប្បនិមិត្តរាងវែងគឺជាការជឿនលឿនមួយផ្នែកវិទ្យាសាស្ត្រ និងបច្ចេកវិទ្យាដែលអនុវត្តលើថ្នាំពេទ្យ ជាពិសេស ក្នុងករណីនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើសន្លាក់ជង្គង់សិប្បនិម្មិតដែលមានរាងវែង ដើម្បីជំនួសផ្នែកខាងលើនៃ tibia ដែលត្រូវបានដកចេញ។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការវះកាត់នេះធ្វើឡើងតែនៅមជ្ឈមណ្ឌលរបួសឆ្អឹងធំៗក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍។ នៅប្រទេសវៀតណាម នេះជាការបើកវះកាត់ឆ្អឹងលើកដំបូងសម្រាប់អ្នកជំងឺទន្លេមេគង្គ។ វេជ្ជបណ្ឌិត ខៃ បាននិយាយថា នៅតែអាចធ្វើការវះកាត់រក្សាអវយវៈ ស្តារមុខងារសន្លាក់ និងជួយអ្នកជំងឺឱ្យជាសះស្បើយឡើងវិញ។