សញ្ញានៃជំងឺលើសឈាម

យោងតាមសាស្ត្រាចារ្យរង លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Nguyen Thi Thu Hoai នាយកវិទ្យាស្ថានបេះដូងជាតិ មន្ទីរពេទ្យ Bach Mai សម្ពាធឈាមខ្ពស់ គឺជាពេលដែលសម្ពាធឈាមស៊ីស្តូលិកធំជាង ឬស្មើនឹង 140 mmHg និង/ឬសម្ពាធឈាម diastolic ធំជាង ឬស្មើនឹង 90 mmHg។

នៅពេលវាស់សម្ពាធឈាម អ្នកជំងឺត្រូវស្ថិតក្នុងស្ថានភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងសម្រាក។ ក្នុង​ករណី​ពិសេស​មួយ​ចំនួន ដើម្បី​ធ្វើ​រោគ​វិនិច្ឆ័យ ​ជំងឺ​លើស​សម្ពាធ​ឈាម វា​ចាំបាច់​ត្រូវ​ប្រើ​ឧបករណ៍​តាមដាន​សម្ពាធ​ឈាម​ជា​បន្ត​បន្ទាប់​ដូច​ជា ឧបករណ៍​វាស់​សម្ពាធ​ឈាម 24 ម៉ោង។

យោងតាមលោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoai ថ្វីត្បិតតែ ជំងឺលើសឈាម ជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់ក៏ដោយ សញ្ញាដែលអាចកើតមានរួមមាន:

- ឈឺក្បាល៖ ជាធម្មតានៅពេលព្រឹក, occipital ឬថ្ងាស។

- វិលមុខ ឈឺក្បាលស្រាល : មានអារម្មណ៍បាត់បង់តុល្យភាព វិលមុខ។

- Tinnitus, បាត់បង់ការស្តាប់: អាចត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍នៃការធ្ងន់នៅក្នុងក្បាល។

- ញ័រទ្រូង ភ័យ ៖ បេះដូងលោតញាប់ មានអារម្មណ៍មិនស្ងប់។

- ដកដង្ហើមខ្លីៗ៖ ជាពិសេសនៅពេលចេញក្រៅ ឬដេក។

- ឡើងក្រហម ក្តៅក្រហាយ៖ ជាពិសេសពេលស្ត្រេស ឬផឹកស្រា។

- ឈាមច្រមុះ៖ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ក៏វាអាចកើតមានដែរ។

- ចក្ខុវិស័យព្រិល កាត់បន្ថយការមើលឃើញ

ផលវិបាកទូទៅនៃជំងឺលើសឈាម

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoai បាននិយាយថា ផលវិបាកនៃ ជំងឺលើសឈាម អាចវិវឌ្ឍន៍បន្តិចម្តងៗ និងដោយស្ងៀមស្ងាត់ ប្រសិនបើមិនបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ ការលើសសម្ពាធឈាម អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកគ្រោះថ្នាក់ជាច្រើនដូចជា៖

ផលវិបាកនៃបេះដូង ៖ ជំងឺខ្សោយបេះដូង, ហើមសួតស្រួចស្រាវ, ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល, ឈឺទ្រូងមានស្ថេរភាព...), ចង្វាក់បេះដូងលោតខុសប្រក្រតី...

ផលវិបាកក្នុងអ័រតា ៖ ការដាច់សរសៃឈាមអាកទែរ ( thoracic, abdominal, pelvic aorta...), aortic aneurysm, aortic dilation...

ផលវិបាកនៅក្នុងខួរក្បាល និងសរសៃឈាមខួរក្បាល ៖ ជំងឺខួរក្បាលដោយសារ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល (ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល) ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល បណ្តាលឱ្យស្ទះសរសៃឈាម carotid ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។

ផលវិបាកនៃតម្រងនោម ៖ របួសតម្រងនោមស្រួចស្រាវដោយសារ ជំងឺលើសឈាម ខ្សោយតំរងនោមរ៉ាំរ៉ៃ ប្រូតេអ៊ីនuria របួសក្រពេញដោយសារ ជំងឺលើសឈាម ។

ផលវិបាកនៃភ្នែក : ការផ្លាស់ប្តូរសរសៃឈាមនៅក្នុង fundus ដោយសារតែ សម្ពាធឈាមខ្ពស់ អាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាម ហើមសរសៃឈាមវ៉ែន និងកាត់បន្ថយ ឬបាត់បង់ការមើលឃើញ។

ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ៖ ជំងឺដាច់សរសៃឈាមក្នុងអវយវៈ ការខូចខាតរ៉ាំរ៉ៃនៃសរសៃឈាមអវយវៈក្រោម និងខាងលើ…

ផលវិបាកនៃ ជំងឺលើសឈាម ក៏អាចលេចឡើងយ៉ាងស្រួចស្រាវ និងវិវឌ្ឍន៍យ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងពេលមានអាសន្ន លើសសម្ពាធឈាម ដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ប្រសិនបើមិនបានរកឃើញ និងព្យាបាលបានទាន់ពេល ដូចជា៖ ជំងឺខ្សោយបេះដូងស្រួចស្រាវ ហើមសួតស្រួចស្រាវ ការដាច់សរសៃឈាមអាកទែ...

លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoai បានព្រមានថា "ប្រសិនបើ ជំងឺលើសឈាម មិនត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ វានឹងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែការគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត"។

ហេតុអ្វីបានជាសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់ ជួនកាលធម្មតា?

តាមពិតទៅ អ្នកជំងឺខ្លះមានជំងឺលើសឈាមពេលទៅពិនិត្យនៅមន្ទីរពេទ្យ ប៉ុន្តែពេលវាស់នៅផ្ទះគឺធម្មតា។ ពន្យល់ពីស្ថានភាពនេះ លោកវេជ្ជបណ្ឌិត Hoai មានប្រសាសន៍ថា ជាធម្មតានៅពេលអ្នកជំងឺមកពិនិត្យសុខភាព មុនពេលពិនិត្យ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងឲ្យអ្នកជំងឺសម្រាក និងសម្រាកយ៉ាងហោចណាស់ ១០នាទី។

បន្ទាប់មក មានការសាកសួរ និងការសន្ទនា ដើម្បីទទួលបានប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ និងជួយឱ្យការដកដង្ហើមរបស់អ្នកជំងឺមានភាពស្ងប់ស្ងាត់ និងគ្រប់គ្រងបន្ទាប់ពីចលនាមួយរយៈ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ចាំបាច់ត្រូវវាស់សម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ ឬតាមដានសម្ពាធឈាមជាបន្តបន្ទាប់ (ឧ. ហូតទ័រសម្ពាធឈាម 24 ម៉ោង) ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺលើសសម្ពាធឈាម បានត្រឹមត្រូវ។

ករណី​មួយ​ក្នុង​ចំណោម​ករណី​ធម្មតា​ដែល​យើង​ជួប​ប្រទះ​ជា​ញឹក​ញាប់​គឺ "សង្ស័យ​ថា ​លើស​ឈាម ​អាវ​ស"។ ជំងឺលើសឈាម ក្នុងអាវស គឺជាស្ថានភាពដែលសម្ពាធឈាមឡើងខ្ពស់នៅពេលវាស់នៅមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិកនៅចំពោះមុខបុគ្គលិកពេទ្យ ប៉ុន្តែសម្ពាធឈាមដែលវាស់នៅផ្ទះ ឬជាមួយឧបករណ៍តាមដានបន្តគឺធម្មតាទាំងស្រុង។

ឬស្ថានភាពនៃ ជំងឺលើសឈាម ដែលបិទបាំង គឺជាស្ថានភាពដែលអ្នកជំងឺមាន សម្ពាធឈាម ពិតប្រាកដ ទោះបីជាមានការខូចខាតសរីរាង្គគោលដៅក៏ដោយ ប៉ុន្តែមិនត្រូវបានរកឃើញនៅពេលវាស់នៅគ្លីនិក/មន្ទីរពេទ្យ។

"ក្នុងស្ថានភាពទាំងនោះ យើងនឹងចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអ្នកជំងឺវាស់សម្ពាធឈាមនៅផ្ទះ ឬពាក់ឧបករណ៍វាស់សម្ពាធឈាម 24 ម៉ោង។ លើសពីនេះ ជំងឺមួយចំនួនក៏តម្រូវឱ្យមានការត្រួតពិនិត្យសម្ពាធឈាមជាបន្តបន្ទាប់ទាក់ទងនឹងការព្យាបាល ការត្រួតពិនិត្យការព្យាបាលដូចជា postural or postprandial hypotension ចំពោះអ្នកជំងឺដែលព្យាបាល ឬមិនបានព្យាបាល។

លើសពីនេះទៀត វាយតម្លៃ សម្ពាធឈាម ដែលធន់ទ្រាំ; វាយតម្លៃការគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម ជាពិសេសចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ព្យាបាល។ វេជ្ជបណ្ឌិត Hoai បាននិយាយថា "ការឆ្លើយតបលើសសម្ពាធឈាមទៅនឹងការធ្វើលំហាត់ប្រាណ... អាស្រ័យលើស្ថានភាព នឹងមានជម្រើសនៃការព្យាបាលបន្ថែមទៀត" ។