実際、長年にわたり健康保険に加入すると、人々は診察や治療を受ける際に多くの特典を享受しています。 2023年6月末時点で、省全体で91万6000人以上が健康保険に加入しており、人口の92.3%が加入している。そのため、現在、国民の約8%が健康保険証を持っていないことになります。その理由の一つは、健康保険証のメリットや重要性、意味をきちんと理解していない人や、自分はまだ若くて健康だから必要ないと考え、加入しない人がいることです。

ジャーラックコミューン（ジャーヴィエン地区）のトラン・ヴァン・ヴィンさんは、健康保険証を持っていなかったために交通事故で4,000万ドン近く支払わなければならなくなり、後悔した。一方、ルームメイトは彼よりも深刻な事故に遭ったが、病院代のほとんどは健康保険でカバーされたため、支払った金額は数百万ドンだけで済んだ。ヴィンさんは、コミューンの社会保険や健康保険の徴収担当者から繰り返し宣伝や勧奨を受けていたが、自分は若く健康で病気にもならないだろうと主観的に考えていたため、不幸な事故がいつでも起こるとは思っていなかったため後悔していた。

入院中、重病の患者さんを多く見てきました。彼らは治療費がかなり高額になることを覚悟していましたが、健康保険で総費用の85～90%がカバーされることを知っていたので、それほど心配していませんでした。私自身の経験から、妻とは何があっても健康保険に加入しなければならないと話し合いました。退院後すぐに、妻と私は100万ドン以上を貯金し、二人分の健康保険に加入しました。たとえ若くて健康でも、人生は予測不可能ですから、健康を守るための「お守り」を持っている方が安心できると気づきました。

省立総合病院副院長のグエン・ヴァン・トゥエン医師によると、同病院では毎日約1,000人の入院患者を治療しており、そのうち90%以上が健康保険カードを使用しているという。多くの病気、特に心臓血管疾患、がん、人工腎臓、事故など、定期的かつ長期の治療を必要とする重篤な不治の病の場合、治療ごとに数千万から数億ドンの費用がかかります。健康保険証がなければ、患者さんは治療を続けることが難しくなり、患者さん本人だけでなく家族にとっても大きな不利益となります。

検査、治療、患者ケアの質を向上させるため、近年、省立総合病院は医療検査および治療プロセスの改善に注力し、施設、設備、人材への投資を増やしてきました。医療従事者、医師などの医療倫理と行動規範を改善し、人々の利便性を高め、健康保険とオンデマンドサービスの区別をなくします。

特に、州立総合病院は常に新しい現代的な臨床および臨床補助技術の適用に重点を置いています。高度な医療サービスを展開する。健康保険データの管理、接続、通信にITを適用し、健康保険費用の支払いを適切に満たし、患者の権利を保障します。

近年、社会保険と衛生部門は、人々が速やかに健康保険にアクセスし、その実益を享受できるよう支援するとともに、政治局決議第21号に基づいて国民皆保険に向けたロードマップを実行するため、積極的に機関、部門、セクター、組合、地方自治体と連携し、コミュニケーションと動員を強化して、人々が自分の権利と義務を明確に理解し、積極的に健康保険に参加できるように努めている。

宣伝活動はますます広範囲に及び、国民一人ひとりが健康保険に関する法律の権利、義務、規定を積極的に学習し、健康保険に積極的に参加し、診察や治療を受ける際に健康保険証を有効に活用して、自分や家族の健康を守り、地域社会と共有できるようにしています。

ニンビン省社会保険副局長のディン・ニョ・カイン同志は次のように述べた。「2023年7月1日から、政府の政令24/2023/ND-CPに基づき、基本給は月額180万ドンに調整されます。」したがって、健康保険（HI）の拠出額、制度、給付も新しい規制に従って調整されます。

現在、健康診断や治療の費用が基本給の15％未満（223,500ドン未満）の場合、健康保険加入者は費用の100％が支払われます。基本給が月額180万VNDに上がると、上記の健康診断1回あたりの費用は27万VNDに変わります。したがって、健康保険証を所持し、規定通りに診察や治療を受け、1回の診察や治療にかかる総費用が27万ドン（基本給の15％に相当）未満の人は、自己負担金を支払う必要はありません。これにより、健康保険で100％カバーされる1回限りの健康診断および治療費用が、2023年7月1日から46,500ドン増加します。これは、基本給が上昇すると増加する健康保険の給付です。

これに伴って、診察・治療費の100％負担を受けるための条件も変更されます。したがって、健康保険加入者は、保険団体に加えて、健康保険に5年間連続して加入しており、その年の医療費自己負担額が基本給の6か月分を超える場合にのみ、医療費の100%の補助を受けることができます。つまり、年間を通じて、患者が自己負担する診察治療費が基本給の6か月分を超えた場合、その超過額は健康保険基金から支払われ、患者にはその時点から年末までの診察治療費の100％が支払われます。

自己負担の条件は基本給に基づいているため、7月1日から基本給が変更になると自己負担の免除条件も変更になります。具体的には、2023年初頭から6月30日まで、継続して5年以上健康保険に加入し、年間の診察・治療費の自己負担額が894万ドン（基本給149万ドン/月の6か月分）を超える場合、基本給の6か月分を超える部分は健康保険基金から支払われ、患者にはこの時期から年末までの診察・治療費の100％が支払われます。 2023年7月1日以降、基本給が月額180万VNDに引き上げられる場合、継続して5年以上健康保険に加入している人は、年間の医療費自己負担額が1080万VND（基本給の6か月分）を超えないと、上記の特典を受けることができません。

毎年7月1日はベトナム健康保険記念日です。今年のベトナム健康保険デーのテーマは、「国民皆保険と健康保険の目標に向けて健康保険法を厳格に実施する」です。健康保険加入者数を増やし、国民皆保険の実現に向けて、保健省と社会保険部門は、州内の部局、支部、部門、地方自治体に対し、健康保険に関する政策や法律についての広報活動の実施を連携して行うよう求める文書を発行した。国民皆保険の実施という目標に沿って、国民が健康保険に参加することを奨励し、動員し、すべての人々が医療を受けられるよう管理し、提供することを確保し、健康保険への参加および医療サービスの享受における権利と義務の平等を保障する。同時に、健康保険に携わる人々や医療部門の職員の意識と責任を高めます。

現在、ニンビン省の医療保険加入者は91万6千人を超え、人口の92.3％の加入率に達している。残りの8%の人口に健康保険に加入してもらうためには、健康保険に関する政策、法律、プログラム、計画を厳格に実施する上での党委員会と各レベルの当局の役割と責任についての認識を高めるとともに、宣伝動員活動に注意を払い、重点的に取り組み、世帯、従業員、雇用主の集団が健康保険に加入するための好ましい条件を整える必要があります。

社会保険部門は、加入者に対するサービスの効率性を向上させるために、行政改革、ITの適用強化、デジタル変革を継続的に推進しています。同時に、保健医療分野および関連部門と連携し、医療検査と治療の質を向上させ、健康保険加入者に対して完全かつタイムリーな医療検査と治療の給付を確保し、人々が明確に理解して安心し、主体的かつ持続的に健康保険に積極的に参加できるようにします。

文と写真：ハン・チ