トゥドゥ病院の不妊治療科で診察を受けるカップル - 写真:デュエン・ファン
体外受精(IVF)で卵巣刺激を過剰に行い、入院に至り、胚が過剰に作られ、十分な数の子どもを授かった後も胚が10個以上残ってしまう…これは、多くの妊婦が経験する体外受精における憂慮すべき状況です。多くの家族が「胚提供は耐えられないが、胚を破棄するのも耐えられない」という状況に陥っています…
余った体外受精胚はどうすればよいですか?
HAさん(ホーチミン市ビンタン区在住)は、自然妊娠が難しかったため、夫と共に第一子を授かる希望を抱いて体外受精(IVF)を求めました。
彼女は多くの胚を作製し、幸運にも赤ちゃんを授かりました。しかし、産後うつ病に苦しみ、夫と共にもう子供を持たないことを決意しました。あまりにも多くの胚が残っていたため、寄付することも、破棄することも耐えられませんでした。
「もし臓器提供をしたら、将来近親婚に遭遇したら、子どもたちは苦しむでしょう。でも、子どもを授かるために一生懸命努力してきたので、諦めるわけにはいきません。今、夫も私も、もう妊娠できない体になってしまったので、どうしたらいいのかわかりません」とハさんは打ち明けた。
MDさん(ホーチミン市ビンチャン区在住)は、既に2人の女の子がいましたが、それでも男の子が欲しかったため、かすかな希望を抱きながら体外受精による胚移植に挑戦することにしました。しかし、スクリーニング検査を受けずに5個以上の胚を作製した後、過去2回の帝王切開と中年期による健康状態の悪化を理由に、これ以上の出産は断念しました。
「キャンセルしたら、自分の子供を諦めるようなものです。もし提供したとしても、私の胚はグレード3しかなく、通常は医療研究のために使われ、他の家族には提供されません。もしそれを保管したら、その家族は何年も費用を負担できなくなるでしょう。最初からよく考えていなかったことを後悔しています」とDさんは語った。
SNSフォーラム、特に「TTTON」や「不妊治療協会、子供が欲しい」といったグループでは、Aさんのようなケースが多く見られます。多くの人が、家庭内の余剰胚の数に悩んでいます。アカウントTHは、「例えば、親が使わず、破棄したくない胚が余ってしまったらどうすればいいでしょうか? 私には15個も胚が残っています」と投稿しました。アカウントCLは、「私は9個の胚を作製し、幸運にも3人の赤ちゃんに恵まれました。残りの胚はどうしたらいいでしょうか?」と投稿しました。
標準的な数の胚を作成するために、卵子刺激の過程で治療のために入院しなければならないケースが多いことは言及する価値があります。
HNというアカウントは、多嚢胞性卵巣症候群を患っていたものの、子供を持ちたいと考え体外受精を試みたと述べています。しかし、その過程で重度の卵巣過剰刺激症候群にかかり、1週間入院し、その胚選択サイクルで失敗に終わりました。
「とても心配だったので、夫と私は自然妊娠を期待して体外受精を一時中断しましたが、1年以上経ってもまだ授かっていません。もう一度体外受精をしたいと思っていますが、排卵を誘発しなければならないのが怖いんです」とNさんは話しました。
不要な胚を作りすぎない
ホーチミン市生殖内分泌・不妊症協会のホー・マン・トゥオン事務局長は、トゥオイ・チェ氏との会話の中で、ベトナムでは体外受精治療1回あたりの費用が一般所得に比べてかなり高いと語った。
以前、体外受精の初期の頃は体外受精のレベルは高くなく、胚培養のプロセスは適切に管理されていなかったため、子宮に移植される胚の成功率は低かった。
ほとんどの患者は妊娠するために複数回の胚移植を必要とします。あるいは、胚がすべて除去されても妊娠しない場合は、再度治療が必要になります。そのため、妊娠率が高い場合でも、医師と患者は多くの薬剤を用いて卵巣を強く刺激し、多くの胚を作製しようとする傾向があります。
現在、ベトナムの体外受精(IVF)は、体外受精センターの品質管理システムが整備され、子宮に移植された胚の妊娠率も高いことから、そのレベルは向上し、高い効果を上げています。予後良好なケースでは、1~2回の少数の胚移植で十分な数の子どもを出産できます。また、ほとんどのカップルは1~2人の子どもしか希望していないため、余剰胚の発生や、病院で使用されなくなった凍結胚の増加が見られます。
さらに、過度な卵巣刺激は薬剤費の増加、卵巣過剰刺激症候群のリスクの増加、余剰胚の凍結保存コストの増加にもつながります。
したがって、卵巣予備能が良好な若年患者の場合、治療費を削減し、患者にとってより安全で、不要な胚を過剰に作らず、患者の治療費を大幅に削減するために、強力な卵巣刺激は制限されるべきである。
トゥオン博士によると、非卵巣刺激法による体外受精の長期的な流行により、不要になった胚の保管と破棄の問題が大幅に軽減されるだろう。
余剰胚の保管、胚の破棄、あるいは胚の提供という問題について、中央産科病院研修指導センター事務局長のファン・チ・タン医師は、人生には予測できないリスクがつきものだから、家族は胚を自分たちが残す財産と考え、可能であれば胚の保管費用を支払い続けるべきだと述べた。
数万個の未使用の胚
ホーチミン市生殖内分泌・不妊症協会の事務局長によると、ベトナムには現在60以上の体外受精センターがあり、年間約5万件の新規体外受精サイクルを実施している。そのうち3分の1以上が妊娠・出産に至ったものの、凍結胚が未使用のままになっている。
現在、国内で凍結胚の件数は数万件と推定されており、1件あたり平均2~3個の胚が保管されている。
理論的には、胚凍結技術と胚保存管理プロセスが良好であれば、胚の品質に大きな変化を与えることなく、胚を長期間保存することができます。しかし、長年運営されている体外受精センターでは、余剰胚の蓄積が増加しており、病院の保管能力には限りがあるため、ほとんどの体外受精センターでは一定期間の胚保存しか受け付けていません。
出典: https://tuoitre.vn/thu-tinh-trong-ong-nghiem-du-phai-lam-sao-20250314063313011.htm
コメント (0)