デング熱による死者がさらに増加。

2024年6月20日、Hさんはデング熱と診断され、同年6月26日に中央熱帯病病院に入院しました。病院では人工呼吸器、血液透析、点滴治療を受けましたが、容態は改善しませんでした。肺炎が悪化し、二次感染を起こし、多臓器不全に陥りました。2024年8月8日、Hさんの家族は自宅療養を希望しました。同日午後3時52分、Hさんは自宅で亡くなりました。

デング熱の流行に関して、専門家は現在、状況がますます複雑化していると考えている。最近、バクマイ病院の熱帯病センターには、複雑な症状、多数の警告サイン、危険な合併症を伴う重症デング熱患者が数十件連続で搬送されており、死亡リスクが高い。特に、多くの患者が若年層であるにもかかわらず、重篤な症状を呈している。

熱帯病センター所長のド・ズイ・クオン准教授によると、ハノイ市ホアンマイ区出身の25歳の男性患者が5日間発熱し、入院したところデング熱の検査で陽性反応が出た。治療中に、患者は重度の肝不全、血小板数の急激な減少、血液濃度の低下を発症した。

ハノイ市ダンフオン区在住の62歳の女性患者は、約1週間にわたり断続的な高熱、倦怠感、全身の痛み、食欲不振などの症状を訴え、入院した。患者は高血圧と関節炎の既往があり、鎮痛剤を常用していた。重症デング出血熱と診断された。

検査の結果、デング熱2型であることが確認された。入院翌日、患者の状態は悪化し、血小板数の急激な減少、肝酵素値の上昇、肝不全がみられた。患者は気管挿管、人工呼吸器による治療、持続的な血液透析、抗生物質投与を必要とした。しかし、重度の多臓器不全のため、死亡リスクは非常に高かった。

東大総合病院の感染症科は、今年に入ってから100人以上のデング熱患者を治療してきた。5月と6月には症例はなかったものの、7月以降は55件の症例を受け入れている。

感染症科副部長のズオン・クオック・バオ医師によると、デング熱の症例数は8月と9月に大幅に増加する可能性が高いとのことだ。

ハノイ疾病管理センター（CDC）の報告によると、6月にはハノイで週30～70件のデング熱症例が記録されたが、7月末から8月初めにかけては週120～170件に増加した。今年に入ってから現在までに、ハノイでは1,579件のデング熱症例と57件の集団発生が記録されている。

この疾患は出血と血漿漏出を特徴とし、低血量性ショック、凝固障害、臓器不全を引き起こす可能性があります。迅速に診断・治療を行わないと、容易に死に至る可能性があります。

デング熱は多様な臨床症状を示し、軽症から重症へと急速に進行する。通常、突然発症し、発熱期、重篤期、回復期の3段階を経て進行する。

病気の早期発見と、病気の各段階における臨床上の問題点の徹底的な理解は、早期診断、適切かつタイムリーな治療を可能にし、最終的には患者の命を救うことにつながる。

発熱期には、突然の持続的な高熱、頭痛、食欲不振、吐き気、顔面紅潮、筋肉痛、関節痛、両眼窩の痛みなどの症状が現れます。多くの場合、皮膚の下に点状出血（小さな出血斑）、歯茎からの出血、鼻血が見られます。重篤期は通常、発症後3～7日目です。

患者は発熱が続いている場合もあれば、熱が下がっている場合もあります。考えられる症状としては、重度で持続的な腹痛、特に肝臓周辺の痛覚過敏、嘔吐などがあります。血管透過性の亢進による血漿漏出も起こる可能性があります（通常24～48時間持続します）。

血漿の漏出が著しい場合、落ち着きのなさ、興奮または無気力、手足の冷え、速くて弱い脈拍、狭いまたは低い血圧、測定不能な血圧、触知不能な脈拍、冷たい皮膚、チアノーゼ（重度のショック）、尿量の減少などの症状を伴うショック状態を引き起こします。

重症の場合、重度の肝臓障害／肝不全、腎臓、心臓、肺、脳の損傷、意識障害、その他の臓器の機能不全など、臓器不全の兆候が現れることがあります。

これらの重篤な症状は、血漿漏出によるショックの有無にかかわらず、患者に発生する可能性があります。回復期は通常7日から10日間続きますが、その後数ヶ月に及ぶ場合もあります。

デング熱を媒介する蚊を完全に駆除するために、ハノイ疾病予防管理センターのコン・ミン・トゥアン副所長は、花瓶、容器、割れた破片、ボトル、水が溜まる廃棄物、その他の水を貯める容器など、家庭にあるものを定期的に点検するよう人々に勧めている。

これらのアイテムは、使用しないときは逆さまに保管してください。蚊の繁殖地をなくすことは、病気を予防するための最も基本的で、長期的に効果的かつ経済的な方法です。

さらに、疾病の状況や予防・抑制策について地域社会に周知徹底するためのコミュニケーション活動を強化し、人々が積極的にタイムリーな予防・治療措置を実施できるようにすることで、重症例や死亡例を抑制する必要がある。