健康保険（HI）は社会保障の重要な柱です。医療における公平性を徐々に実現するための基礎となります。健康な人と病気の人、富める人と貧しい人、労働年齢の人と子供と高齢者の間で分け合うこと。保健省は、今年のベトナム健康保険の日（7月1日）に応えて、「健康保険基金の有効活用と草の根医療施設における健康保険の診察・治療の質の向上」というテーマを選んだ。

保健省の報告書によると、事務局の「新たな状況における健康保険の推進」に関する指令第38-CT/TW号（2009年9月7日付）の実施から15年が経過し、健康保険制度は実際に生活の中に浸透し、国の社会経済発展に貢献しているという。

2023年末までに、健康保険に加入している人の数は2008年に比べて8倍以上に増加し、健康保険に加入している人口の割合は93.35％に達し、政府の決議第01/NQ-CP号（2024年1月5日付）と比較すると0.15％を超えました。健康保険証を持ち、健康診断や治療を受ける人の数は毎年急増しており、2023年には1億7,480万人に達し、2009年から2023年の平均は年間1億4,100万人を超え、健康診断や治療にかかる平均総費用は年間66.2兆ドンに上ります。特に、新型コロナウイルス感染症のパンデミックが国全体を襲った期間中、社会保障制度における健康保険政策の中心的な役割がますます強調され、医療に貢献し、人々の生活の安定に貢献しました。

保健省のチャン・ヴァン・トゥアン副大臣は、健康保険の推進によって大きな変化が生まれ、国民に対する医療サービスの質の向上が促進されたと語った。健康保険加入者が医療機関で検査や治療を受ける際に、信頼、自信、安心感を生み出します。

健康保険加入者の権利がますます拡大され、健康保険の診察・治療サービスへのアクセスがますます便利になっています。専門能力と技術レベルに応じて使用される医薬品、医療材料、技術サービスのリストは、医療施設に来る際の健康保険カード保持者の権利を保障するためのものであり、医療施設の技術力を向上させるための要件でもあります。草の根医療ネットワークは全国に広がり、施設、設備、人材の面で徐々に強化されつつあります。草の根医療施設における診察・治療の質が向上しました。

特に、現代および伝統的な医薬品、医療用品、技術サービスのリストはすべて増加しています。専門能力と技術分野に応じて使用される医薬品、医療用品、技術サービスのリスト。カテゴリーは、健康診断および治療の要件を満たすように更新および調整されます。各対象グループに対する共同支払いポリシー（0～20％）により、恵まれない人々や脆弱な人々がサポートされています。さらに、省レベルの連携や任意加入の健康保険拡大などの政策を通じて、現在健康保険に加入している人に対する給付やメリットも拡大されます。

達成された成果の他に、健康保険政策には、雇用主や世帯の参加者など、一部の主体グループによる健康保険法の遵守が十分でないなど、依然としていくつかの困難と限界があります。医療検査と治療の質は、特に草の根の医療レベルや山岳地帯、遠隔地の人々のニーズを満たしていない。医療サービスの価格が正確に、完全に計算されていません。さらに、一部の省や市の各レベルの社会保険（SI）および健康保険政策を実施するための指導委員会は、関連する法的政策の実施を指導する決意が固まっていない。貧困層に近い世帯、平均的な生活水準の農林漁業および製塩業世帯の人々など、一部の加入者に対する追加の健康保険料を支援するための地方予算源が確保されていない...

グエン・カイン・フオン博士（保健省保健戦略政策研究所所長）によると、上記の欠点につながる理由は数多くあるとのことです。しかし、ベトナムの健康保険料は給付範囲に比べて低く、この地域の多くの国よりも低くなっています。これは、医療検査や治療にかかる自己負担額が依然として高い（40％以上）理由でもあります。グエン・カイン・フオン博士は、健康保険基金を持続可能にするためには、健康保険に加入しているすべての人に自己負担（20％）を適用する必要があると述べた。加入義務があり、基金にとって不利な選択を避けるため、世帯全員が加入する（病気のときのみ健康保険に加入する）。

一方で、紹介の取り締まり、詐欺の取り締まり、健康保険基金の濫用などを監視する「ゲートキーパー」の存在も必要です。長期的には、入院を必要とする合併症を避け、高額な診察・治療費がかかるよう、慢性疾患をうまく管理する必要があります。現在、健康保険の診察・治療サービスの価格には、直接費、給与、管理費、資産の減価償却費など、すべての構成要素がまだ含まれておらず、診察・治療の質を向上させることが困難になっています。

今年の7月1日は、毎年7月1日を「ベトナム健康保険の日」とする首相の2009年6月16日付決定第823/QD-TTg号の施行15年目にあたります。保健省は、新たな状況において草の根の保健活動の質を継続的に強化、改善、向上させるための事務局指令2023年10月25日付け第25-CT/TW号の実施と連動して、各レベルの党委員会、当局、およびあらゆる階層の人々が健康保険政策と法律を適切に実施するよう引き続き促進および動員するために、「健康保険基金の有効活用と草の根の保健施設における健康保険の診察と治療の質の向上」という広報テーマを選択しました。

保健省は地方自治体に対し、健康保険の国家管理を強化するよう勧告している。同時に、社会保障制度における健康保険政策の位置づけ、役割、意義、人間性についての宣伝に重点を置き、社会進歩と正義の実現に貢献します。健康保険発展の目標を人々に理解してもらうための宣伝と説明を行い、誰もが健康保険に加入して保険を享受できる好ましい条件を作り出し、それによって人々が積極的かつ主体的に健康保険に参加するよう動機づけ、奨励する。貧困層および準貧困世帯、農漁家、学生、少数民族、遠隔地および恵まれない地域に対する支援政策を拡大する...

この機会に、保健省は事務局、国会、政府に対し、現在の新たな状況に合うように健康保険事業の促進に関する新たな文書の発行を継続的に指導することを検討するよう勧告する。健康保険法の改正および補足を検討する。健康保険政策および法律の実施に対する監督を強化する...

健康保険は、政治システム全体の参加と社会全体の合意と支持を必要とする、人道的かつ人道的な社会保障政策です。国民皆保険を実現するための解決策を実施することは、人々の医療における公平な社会保障の確保に貢献し、人々により良い、より豊かな生活の質をもたらすことです。